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1、.,1,案例四,博极医源，精孜不倦,.,2,.,3,案例四,患者男性，70岁，因“反复咳嗽三年，加重五天”来就诊，来诊时见气急，呼多吸少，动则加剧，自汗乏力，舌苔淡白，脉沉细。,.,4,肺肾气虚,1： 70岁患者，反复咳嗽三年，加重五天：首先可以想到肺主气，司呼吸，患者年纪较大，且肺为娇脏，五脏中位置最高，最易受损伤，反复咳嗽三年使肺气受损，肺气虚多见于年老体弱之人。 2：气急，呼多吸少，动则加剧： 证治准绳说:“肺虚则少气而喘。” 久咳，肺虚及肾，肺司呼吸，肾主纳气，肾虚下元不固，摄纳无权，气不归元，故气喘，气短，呼多吸少，气不得续，动则耗气，故动则益甚。 3：自汗乏力：主宰汗孔开合的为卫气
2、，“（卫气者，所以温分肉，充皮肤，司开阖者也”黄帝内经）卫气行于脉外，抗御外邪，肺失宣发，肾阳亏虚，造成卫气不固，腠理不密，自汗神疲。 4：舌淡苔白，脉沉细：主虚寒里症。,.,5,结合以上分析，诊断为咳嗽，分型为肺肾气虚,.,6,自汗病中见肺气虚证,其临床表现常以自汗畏风、动则益甚,不耐风寒、容易感冒等为特点,是由肺气虚弱,腠理不密,开合失司所致,治宜益气固表,敛汗止汗,方选玉屏风散(丹溪心法)加味。多酌情加入麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅龙牡等敛汗之品,灵枢经曰黄芪 甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以防风等之；白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。三药者，皆补气之品，内经曰形不足者，温之以气，
3、此之谓也。方名玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身之倚袭尔。（医方考）,.,7,肺在志为悲忧，悲忧过度耗上肺气，林黛玉香销于肺痨。 “先天下之忧而忧，后天下之乐而乐范仲淹” 罹患肺病，逝于徐州,.,8,人参养荣丸,人参、白术（土炒）、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、白芍（麸炒）、炙黄芪、陈皮、远志（制）、肉桂、五味子（酒蒸）、鲜姜、大枣。,气血两亏，形瘦神疲，温补气血,.,9,生活中有许多常见的补气，益肺，固肾的食材和药材，我们来共同认识一下,.,10,人参,大补元气，补益脾肺,.,11,山药,益肺补脾固肾,.,12,甘草,补气益中,.,13,大枣,补脾养肺，抗衰美容,.,14,五味子,敛肺滋肾,.,15,绞股蓝,益气健脾，止咳化痰,.,16,刺五加,益气健脾，补肾安神,.,17,谢谢大家,/10/29,.,18,
