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1、.,1,周健美,肩袖损伤的护理,.,2,.,3,.,4,.,5,肩袖的主要功能,维持肩关节稳定 保证肩关节运动。,.,6,体征,(1)肩坠落试验：被动抬高患臂至上举90120范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。,.,7,体征,(2)撞击试验： 向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时 为阳性。,.,8,体征,(3)疼痛弧征：患臂上举60120范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。,.,9,1,退行性改变,2,急性创伤：如跌倒、投掷、上肢牵拉等,3,反复过度使用：如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶
2、运动,4,解剖因素：如构型肩缝和骨赘形成，擦挤压肩袖，造成慢性磨损撕裂,病因,.,10,；,疼痛,01,功能障碍,肌肉萎缩,02,03,临床表现,.,11,保守治疗,手术治疗,适应症,肩袖不完全损伤,肩袖完全断裂,治疗,.,12,肩袖不完全损伤,局部痛点封闭以减轻疼痛，然后三角巾将患肢悬吊于胸前，1周后进行肩关节功能锻炼，并辅以其他物理疗法,.,13,肩袖完全断裂,肩峰成型术、 肩袖修补术、,.,14,身体状况评估,心理护理,皮肤准备,术前护理,大小便训练,饮食准备,功能锻炼,.,15,护理诊断：焦虑：与担心肢体愈合有关 护理措施： 向病人做好入院宣教 向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后进行各
3、项操作前，向病人解释 介绍相关案例,.,16,护理诊断：知识缺乏：与未接受相关知识有关 护理措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义,.,17,护理诊断：自理能力缺陷：与患肢制动有关 护理措施： 加强巡视 协助病人进餐等，满足日常生活所需 为病人做好口腔、皮肤清洁护理 安慰患者不要急于活动，鼓励肢体康复锻炼 指导病人使用呼叫器,.,18,护理诊断：舒适的改变：与肢体肿胀、 疼痛有关 护理措施： 1、指导患者肢体制动 2、保持床单位的清洁干燥，增加舒适度 3、协助患者活动,.,19,护理诊断：疼痛：与创伤有关 护理诊断： 休息：适当休息可以减轻疼痛 指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态 物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法 必要时给予镇痛药物。,.,20,护理诊断：有感染的危险 护理措施： 观察病人的体温变化 遵医嘱给予抗生素，并注意观察用药后反应 保持病室空气新鲜，并保持适宜的温度和湿度 进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食，同时多饮水,.,21,功能锻炼,饮食指导,预防呼吸道及泌尿系感染,预防呼吸道及泌尿系感染,患肢血液循 环的观察,疼痛的护理,伤口的观察及护理,观察生命体征,术后护理,.,22,.,23,.,24,谢谢您的观看！,
