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1、.,1,乙型肝炎血清学标志物的临床意义,.,2,Dane分为包膜与核心两部分 包膜： HBsAg 核心： DNA DNAP（DNA聚合酶） HBcAg HBeAg,病原学-HBV-基因组结构,.,3,表面抗原HBsAg,存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志 HBV复制时存在于肝细胞膜（浆）、血液、体液中,血液-体液隔离,.,4,e抗原HBeAg,存在于Dane颗粒中 游离存在于血液中 HBeAg为病毒复制及强传染性的指标 产生抗-HBe，HBV复制减弱，传染性降低,.,5,核心抗原HBcAg,仅存在于Dane颗粒中 HBV复制时表达于肝细胞内，不易在血液中检出 可在感染的肝细胞表面存在 刺
2、激机体产生抗-HBc（IgG、IgM） 高滴度的IgM表明病毒在复制，传染性的标志,.,6,HBV DNA,存在于肝细胞和血清中 HBV复制和传染性强的标志 可以整合到肝细胞DNA序列中激活附近的原癌基因HCC,.,7,识别病毒标记物病原学检测（乙肝）,.,8,HBV标志物的俗称,“大三阳”：HBsAg、HBeAg、抗-HBc（+） “小三阳”：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（+） “大小三阳”： HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗- HBc（+） “小二阳”： HBsAg、抗-HBc（+）,.,9,乙型肝炎血清学标志的临床意义,HBsAg（+）、HBeAg（+）表示急性HBV感染早期
3、，HBV复制活跃。 HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV复制活跃。 HBsAg（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV复制中度。,.,10,乙型肝炎血清学标志的临床意义,HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示急慢性HBV感染，HBV复制低度，前C基因变异株或C基因启动子变异株HBV感染。 HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）表示HBV复制停止或极低，前C基因变异株或C基因启动子变异株HBV感染。,.,11,乙型肝炎血清学标志的临
4、床意义,HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）表示平静的HBV携带状态，HBsAg极低测不出，HBsAg/抗HBs空白期。 HBcAb（+）表示HBV既往感染，未产生HBsAb。 HBcAb（+）、HBcAb-IgM（+）、HBeAb（+）表示HBsAb出现前阶段，HBV复制低。,.,12,乙型肝炎血清学标志的临床意义,HBcAb（+）、HBeAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢复阶段。 HBcAb（+）、HBsAb（+）表示HBV感染恢复阶段。 HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）、 HBcAb-IgM（+）、HBsAb（+）表示不同亚型HBV再感染。,.,13,乙型肝炎血清学标志的临床意义,HBsAg（+）表示HBVDNA整合。 HBsAb（+）表示病后或接种疫苗后获得免疫。,.,14,.,15,谢谢您的观看！,
