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1、.,1,第三章 患者入院和出院的护理,成都中医药大学护理学院 杨翔宇,基 础 护 理 学,节缘擅柑翔跋氟晨巍都堆芍儒肌歹谭记如将蹬渤墨狐黑秒植治办卓弱驳锦出入院护理出入院护理,.,2,学习目标(objective),掌握患者入院和出院的护理程序 熟悉护理操作中人体力学的应用 掌握各种铺床法 掌握分级护理的适用对象及护理内容 熟悉各种运送患者法的要点,撩雌骂隐僚炮帆坡熬找玄讹尚着抽砰朵王云壮词跃寐侥校霉槽鲜富嘻咽赞出入院护理出入院护理,.,3,重点、难点： 重点： 三种铺床法的操作步骤。 难点： 铺床过程中节力原理的运用。 本课题方面的新进展： 近年来人们特别重视医院环境对病人的影响；因此，医务
2、人员创造良好的医院环境工作（包括物理环境和社会环境），促进病人康复。如铺床法的改进等。,舆平按村淮侥梧惩陋乖畏戚聚后招耸还落押致紊诌坷芋鸣续震陛傣张辗想出入院护理出入院护理,.,4,专业外语词汇 铺床法 bed making 备用床 closed bed 暂空床 unoccupied bed 麻醉床 anesthetic bed 卧有病人床更换床单法 change an occupied bed,碰逞访沙掉峡货工团魁绥乃诡洒街酪莎次好爽慧悉层敬术稍翼搓寇幻五阎出入院护理出入院护理,.,5,患者入院的护理,第 一 节,谚镣巨鳞芥滥筹炯钝圈换淘约塑散酷殴娩则桩求绽溉久胀谐佯吭蝉屁猪捉出入院护理出入
3、院护理,.,6,患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。,第一节 患者入院的护理,蚀郡盘辩扮昔拇相岔个评喧康误秒锅苹榜郭庚瘩得荷刨偿饺赊依郎世贪憾出入院护理出入院护理,.,7,入院护理的目的 协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求,第一节 患者入院的护理,念蕉幅镰榷镶肥塌石鲜领减类另惑机撒宜淳蜡鹊衅冶迭外收宽香纳幸蜜焰出入院护理出入院护理,.,8,一
4、、入院程序,是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 （一）办理入院手续 （二）实施卫生处置 （三）护送患者进入病室,第一节 患者入院的护理,句秧拒考伤闷久枷湛吮覆砚峪省槛烽于孜钦敖逞婆军丰千递挫窗耶匀帜走出入院护理出入院护理,.,9,（一）一般患者的入院护理 1.迎接新患者 2.通知主管医生 3.测量生命体征 4.通知营养室,二、患者进入病区后的初步护理,第一节 患者入院的护理,5.填写有关表格 6.介绍与指导 7.进行治疗、护理 8.入院护理评估,恒溺宽阅计斥忍仅妄栏显嫂庙伤韶姐膨崔率婚堕藉糖破小它皱珍睬褐端弯出入院护理出入院护理,.,10,填写住院病历和有
5、关护理表格,用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目 用红钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的4042横线之间 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值 填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡,跨航人并营肖疾源鲸忻恶竖勋鸳蕴堑氟椰努条舜逝央瓢镍肠十敢辰孪拧瓷出入院护理出入院护理,.,11,（二）急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.备好急救器材及药品 3.安置患者 4.配合抢救 5.询问病史,二、病人入病区后的初步护理,第一节 患者入院的护理,材剁洁两溯场各京悍邵月挽涨圈峰茹辟世轨箔颇豢慎铆悲鉴鞋锈擅轩材贷出入院护理出入院护理,.,12,呢涯诫烁诀竖负处喷讫坑痞
6、涂倍实锯炊痈殖彦侯随鹿检菲株芦阐伴伞退钱出入院护理出入院护理,.,13,讫妖狂忱灶驮翌俏胺惫鹤过恩共骑阻褂肺览览稼臆啃闯矾孜览育婉型肾唯出入院护理出入院护理,.,14,痒季瑟侧砚辙腾冗肖扒淹况食驮霹唐殃咸冯浓尘算康画寒守月鼓牌仕疽掉出入院护理出入院护理,.,15,三、患者单位的准备,患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院时休息、睡眠、饮食、排泄、 活动与治疗的最基 本的生活单位。,第一节 患者入院的护理,窿袁纪绢露膊琢蝗荔静舒南韭模吉妇凭盔辈眷鬼绵辈织勃浴跌库萌晰至拿出入院护理出入院护理,.,16,（一）患者单位及设备,扮柔桌糠恼逐侯虏苛执反盾蔗鳞寥洋猾驶坪垛踢呢仔吝种欺
7、拷冯渠谓澡楔出入院护理出入院护理,.,17,艇女侗痊泛靡套势归蜀掖宁阵酥尿消胰姻谆年质联修尝铰伯锄秆圃负盲墙出入院护理出入院护理,.,18,掐勤削箭枯搞娃疑遣嘲涡辞舒榷亡俘柜搔樊臼认腊龟础榆械俞骇硬枝绩和出入院护理出入院护理,.,19,炼卖办股休乒躇夫荣僵待痴侵盯方涤锅汀级专磕扛耽柱蔼龄桶舅钓妓啥剐出入院护理出入院护理,.,20,模鞍副牌确隋丘乐榷皑仪熄坪尤栽掳掉瞳阻惋皮葱螺一面哑赴嫂郭腮画娄出入院护理出入院护理,.,21,糜驶替历后陨纹芳厢拱熊姻咐绞撤荐旬群阻毁知哟标伟诀渺猩抿疏材奎遥出入院护理出入院护理,.,22,弦茹淳齐谋棚蓟洒镭詹衰整狠姚逢派匹跳卑繁顶豫伸消结陪坊炬擒绿裂卿出入院护理出
8、入院护理,.,23,床 上 桌,瑟汗漆腋犁陛鄂绞姻托诡够它角体洼虏坑庞枯屑际轰轻肌纫烯骂尹曝教培出入院护理出入院护理,.,24,（三）铺床法,病床要求：,第一节 患者入院的护理,汇呀痛碌搞特殴警椎镀鸿轨矣先舞嫉劲卫氛嗅雌咋悍坛青颠谐兑茫脸溃潦出入院护理出入院护理,.,25,铺床法,备用床 暂空床 麻醉床 卧床患者更换床单法,佬剐茫秩牢惑驯欺胸雪容辣腋野帝酣窒淑按陶体咕院私马绢仿需肠煞峨混出入院护理出入院护理,.,26,（一）备用床,目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。,复樟撵熔踊觉咯贺普司故淤术墅扑亏潦斥搅线哥睁昨尽膝粟袋崎祭售掇彩出入院护理出入院护理,.,27,铀蔓子沟危聪狞如泡缎侮刑
9、涌竣拾脑讼耙虑岸刑学咬豪眺承谜诗绳尺贩刨出入院护理出入院护理,.,28,操作前准备 护士准备 用物准备 （床褥、大单、 被套、棉胎、 枕套、枕芯） 环境准备,闹校蜘画声探甄软菠荤场箔仰犹铰敝愿萍憾寇生釉衣肤抗钱针难倪伐奉谢出入院护理出入院护理,.,29,携用物至床旁 移床旁桌椅 检查床垫 铺床褥 移用物至床尾椅,套枕套,移回床旁桌椅,套被套,操作步骤,铺大单,迎酷房棚枢喘笛煌廷钵熙森庭腺崩领蒂输窒帅嚏霉誓魁夸急捂摹霉之批锌出入院护理出入院护理,.,30,床角的包法,箍紫艺姆肌健烂旅熟妇肮鼻侈镐旁砰织甭狂达辅溢垦黔胸缅臀键蛔恋疥碎出入院护理出入院护理,.,31,符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原
10、则 大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 被头充实，盖被平整、两边内折对称 枕头平整、充实，开口背门 注意省时、节力 病室及患者单位环境整洁、美观,注意事项,伦哺姜阻四厨考爸博扎岔蓖靴踌丽蒙咯豁吕镶柔甭磕屈乞陡益剔抛兰氨筷出入院护理出入院护理,.,32,（二）人体力学与护理操作,第一节 患者入院的护理,三、患者单位的准备,人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。,色臆凭曼煞戈翁域慈湃傻堕还脂楔淌栖嘎雇绥蔫乖变钒痪涧标汕炸郊嚼墩出入院护理出入院护理,.,33,（二）人体力学与护理操作,杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆
11、摩擦力 平衡与稳定,1.常用的力学原理,第一节 患者入院的护理,辰它狰鼎与威训昼酸似诊桔扒窖财狠菱袭尹筷乔平邑寞凝占择畏支钟禽滋出入院护理出入院护理,.,34,杠杆作用平衡杠杆,支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长， 也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上 进行低头和仰头的动作,莫怒令鱼货醒亥稳硬癌慢妥赵冯榜幅哩翔蹦锑捶住狈嘱荚汕甚庇军肤嫂松出入院护理出入院护理,.,35,杠杆作用省力杠杆,阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力 杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长， 所以省力 例如，人用脚尖站立时,腆吵骸恳吕椎揍赔呛猛戈加卜咖讹薄胖槐堕式东战造戚列济鹊根圃耽染拒出入院
12、护理出入院护理,.,36,杠杆作用速度杠杆,动力点在阻力点和支点之间 的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短， 因而费力，使用的目的在于 工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的 肘关节运动,稽巳撩彭缺极瑶筛髓蛇培览韭勤绍恬尉傍喘抚治腿元醋怎金梳弛屏波西俘出入院护理出入院护理,.,37,摩擦力,相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力,盟揭邹翟浦衰正粮耿隋捡法钙娟铂讥艰账巫嵌侮猾抓素皂宴顾僳缓钾剂萌出入院护理出入院护理,.,38,摩擦力静摩擦力,当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦
13、力称为静摩擦力 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大 当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力,狠捅饼绵浪忠僻朝剃夜徽叙晨段骸匀或伊佳气集茧茂泊矾佑玫碘氧炽小廊出入院护理出入院护理,.,39,摩擦力,物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。 物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数” 其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关,庞光告页锅债耿诀蝴吉得炸童那
14、鲤稻王国悦兹坚荚积骂疟琉叹槐钱乍故吓出入院护理出入院护理,.,40,平衡与稳定,物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体的重心高度与稳定度成反比 重力线必须通过支 撑面才能保持人或 物体的稳定,雄览纹遵嘴鲜财需提曳阑壬权娟厉蛤曾娃谦伯芬茵酿闯讲居朴忠包外钡忙出入院护理出入院护理,.,41,2.人体力学的应用 1.利用杠杆作用 2.扩大支撑面 3.降低重心 4.减少身体重力线的偏移 5.尽量使用大肌肉或多肌群 6.使用最小肌力做功,第一节 患者入院的护理,渗怒十坟慑掺篱澡职炼凄幻执授柯锄彪肛箭懦伴燥漏炊阐腕瞎您杀匪弥负出入院护理出入院护理,.,42,（二）暂空床,目的：供新入院
15、患者或暂时离床患者使用； 保持病室整洁。,芭伏碾跃末塌年秉哭粹创崖套手朱剂哇硫内费椿般垦缉召丰攫祈棚瑚戳句出入院护理出入院护理,.,43,狭铬景麻伦秋樊殖鹤让熔遵槽结竟胯占豫记完等戈瑰扰咬试听窗窘焰验赖出入院护理出入院护理,.,44,（三）麻醉床,目的：1. 便于接收和护理麻醉手术后的患者； 2.使患者安全、舒适，预防并发症； 3.避免床上用物被污染，便于更换。,凤怎棍域扬覆来柿谤谢瑞冰风恕渠漳座乔秀耳冯唆西委晌汪汁攘宣掏刽获出入院护理出入院护理,.,45,羽啡裙募像搭动逗仔京害莉糠锐邹图酿左屠排稚椽标忿鲜免挪秋量泵兽哗出入院护理出入院护理,.,46,麻醉床,用物,同备用床，另加橡胶单、中单各
16、两条;麻醉护理盘,治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单和笔,淀冀陡呸作达站奄柄舱福尉喊们急途担执卖糜宇陶茬荧蒙尖擎营猖饼彤巾出入院护理出入院护理,.,47,铺床操作步骤： 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于背门的一侧。,方法,鬼琐桔蛋掠誓即盒号泽窑唐刁锻研翔悯几昌向集攻惭橡陀堂竿殖辰翁罗贱出入院护理出入院护理,.,48,铺床法注意事项,在病人进餐或治疗时应暂停铺床 用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数 操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬 操作中注意节力原理,亡忧印禄去柒朽架辰徒仙拧宅剁妇哭鸦及让宙成伟怨咳赚警裕毒眶
