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1、.,1,仁心行天下，杏林蔽苍生,南京市第二医院110病区杏仁圈QCC计划,杏林仁心,.,2,阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2014.02.17-2014.02.21）,.,3,品管圈组成,周青,陈琳,朱燕,.,4,QCC成员简介,.,5,5,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业,.,6,6,圈长的职责,领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制 建立全体圈员的良好
2、人群关系 指导圈员有关QCC方法等,.,7,我们的圈名及圈徽,本次征集8个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），杏仁圈获得票数最多，最终我们的圈名确定为杏仁圈。,.,8,我们圈的口号,仁心行天下 杏林蔽苍生 杏仁圈,.,9,圈徽的组成,.,10,两颗紧密相连的心：代表了110区护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的仁心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 两个奔跑的人：代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的前行。 互握的双手：寓意着和谐、安宁的护患关系，视患者如朋友，互相学习，共同营
3、造优质护理病区。,圈徽的组成,.,11,圈徽的意义,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的仁心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,.,12,阶段二 主 题 选 定 （2014.02.21）,.,13,主题选定,主题,评价项目,备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,.,14,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,.,15,选题理由,.,16
4、,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断提高药物指导的知晓率，才能帮助患者了解药物相关注意事项、药理作用等，提高患者的满意度，营造和谐、温馨的住院环境，达到护理质量持续改进。,主题说明,.,17,阶段三 拟定活动计划书 （2014.2.24-2014.2.28）,.,18,.,19,阶段四 现状把握 （2014.2.28-2014.4.13）,.,20,实施前数据收集,调查时间: 2014年02月26日04月10日 调查地点: 中西医结合科 调查方式: 自制调查记录表，观
5、察并记录患者入院后药物知晓情况及不知晓的原因。 调查者: 全体患者 调查例数: 112例 存在问题例数:30 例 合格率: 73%,.,21,.,22,影响药物指导知晓率的因素,.,23,改善前柏拉图,.,24,阶段五 目标设定 （2014.4.14-2014.4.18）,.,25,总目标设定,目标值=现况值+(1-现况值)累计 百分比圈员能力 目标值=73%+（27%90%90%） =73%+22% =95%,目标值是 怎样 计算的呢,.,26,总目标设定,90%,90%,73%,95%,.,27,药物指导知晓率,.,28,阶段六 原因分析 （2014.4.21-2012.4.29）,.,2
6、9,患者个体 差异大,病情重,缺少反馈,个人状态,沟通不到位,学历,分管床位更换频繁,缺少耐心,思想上 不重视,年资和学历,情绪,年龄,缺乏对护士的信任,患者病情,患者执行力差,内容多 记不住,专业性太强,诊断不明,工作量大,红灯呼叫多,环境嘈杂,缺示教室,宣教 方法单一,宣教工具少,宣教资料 形式单一,护士培训不到位,为何药物指导知晓率低,家属要求隐瞒,:表要因,宣教内容 专业性太强,流程不完善,评判性思维能力参不齐,要因分析,.,30,阶段七 对策拟定 （2014.5.4-2014.5.11）,.,31,.,32,对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训,对策二 认真落实护患沟通制度,对策三
7、 加强相关质量督导,增加多种宣教方式,对策四 提高患者及家属的执行力,.,33,阶段八,对策实施与讨论 （2014.5.12-2014.5.30）,.,34,P D A C,.,35,P D A C,.,36,P D A C,.,37,P D A C,.,38,阶段九效果确认（2014.06.09-2012.06.19）,.,39,改善后数据收集,调查时间: 2014年06月9日06月19日 调查地点: 中西医结合科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录患者入院后药物知晓情况及不知晓的原因。 调查者: 全体患者 调查例数: 96例 存在问题例数:3例 合格率: 97%,.,40,影响药物指导
8、知晓率的因素,.,41,改善后柏拉图,.,42,改善前-改善后 目标达成率= 100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进步率= 100% 改善前 73%- 97% 目标达成率= 100% =109% 73%-95% 97%- 73% 进步率= 100% =33% 73%,效果确认,.,43,.,44,无形成果（雷达图）,.,45,阶段十,标准化 （2014.06.19-2014.06.20）,.,46,药物指导流程,1、与病人建立良好的关系，赢得病人的信任与合作，尊重病人的感受和观点，理解病人，多交流沟通。 2、以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。 3、告知药物的疗效：为什么需要采用此
9、药治疗；哪些症状会消失或改善，哪些不会；估计何时起效；如果不服药或不正确地服药将出现什么情况。 4、药物不良反应：帮助病人适当了解药物的作用与不良反应，预防或避免不必要的困扰与危险。告知病人可能出现哪些(最重要的)药物不良反应；怎样识别这些药物不良反应；药物不良反应会持续多久；有多严重；采取什么措施。对于多疑者，可能还需要强调不良反应的发生是可采取相应措施。,.,47,5、药物使用：怎样服用此药；何时服用此药；连续服用多久；怎样贮存此药；剩余的药品如何处理。忘记按时服药是常见的事，可以提示病人利用闹钟、电脑、移动电话等的提醒功能，或者推荐缓释剂型。 6、告诫病人：何时不应服用此药；不要超过的最大剂量；为何必须全程服药。 7、针对服药方法进行宣传教育。,.,48,阶段十一,检讨与改善 （2014.06.23-2014.06.25）,.,49,.,50,下期主题选定,.,51,Thanks!,/10/29,.,52,
