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1、.,1,現場急救教材,.,2,目 录,第一部分 工作场所现场急救措施 第二部分 日常伤害急救与逃生 第三部分 日常常备药品,.,3,第一部分,现场急救：就是在医务人员到来之前,现场 的最初目击者先给伤病员进行必 要的初步急救。 原则：1.立即使患者脱离险区 2.先救命再救伤 3.争分夺秒、就地取材 4.保留离断的肢体或器官 5.加强看护,安全护送伤员到 就近医疗机构治疗。,.,4,一、触电现场急救,后果：瞬间能致人于死,尤其是高压电还能造成局部的 烧伤 急救要点：要动作迅速、正确地使触电者脱离电源 现场急救：应立即通知有关部门停电关闭电门 ，不能及时停电的用裝有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断
2、电线，或将接触人身上的电线挑开,救护人脚着干燥的塑料、皮底鞋,踩在干厚木板或厚棉被上,用大的干木棒速将人脱离触电处，或用干的绳子套在被救人身上,将其拖开. 注意：抢救中切勿救人心切,用手直接去拉触电人,人本身是个导电体,这样非但救不了人,还会伤及本身!,.,5,触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。 一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，
3、运送途中也不能终止抢救。,.,6,人工呼吸法： 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。 如此以每分钟 约12次的速度进行。,.,7,胸外心脏挤压法： 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原， 血液充满心脏， 以每分钟60次 速度进行。,.,8,二、机械伤害急救,1、休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等
4、造成的。 （1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 （2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。 （3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。,.,9,2、外傷止血 （1）指压止血法： 如为动脉出血，血色鲜红,喷射状,压迫 近心端；静脉出血，血色暗红,持续缓慢流出,則应压迫其远心端，止住血后,即需换用其他止血法。 （2）加压包扎止血法(适用于一般小血管出血时) 先用纱布块或急救包垫敷于伤口上,再用棉团或纱布卷、毛巾等折成垫子,绑
5、在止血部位敷料外面,然后用三角巾或绷带加压包扎。,.,10,（3）身体上通常有效的止血点有8处。 一般来讲上臂动脉、大腿动脉、 桡骨动脉是较常用的。 上臂动脉：用4个手指掐住上臂的 肌肉并压向臂骨； 大腿动脉：用手掌的根部压住大腿 中央稍微偏上点的内侧； 桡骨动脉：用3个手指压住靠近 大拇指根部的地方。,.,11,（4）其它止血方法。 除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。,.,12,（5）止血带止血法： 适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短
6、木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。 用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点： 1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。 2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。,.,13,3、骨折急救 对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固
7、定方法： （1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 （2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,.,14,（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。,.,15,三、中毒急救,1、毒气泄漏场所 遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般
8、人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。 （1）若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是 不允许在有毒品危险的场所工作的）， 就应该尽快用衣服、帽子、口罩等， 保护自己的眼、鼻、口腔， 防止毒气摄入。,.,16,（2）当毒气泄露量很大，而又 无法采取措施防止泄露时， 特别是在通风条件差、较封 闭的场所，在场人员应迅速 逃离毒气泄露场所。 （3）不要慌乱，不要拥挤，要 听从指挥，特别是人员较多 时，更不能慌乱，也不要大喊 大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。 （4）撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流
9、动的风向走，而要逆向逃离。 （5）逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。 （6）还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被 伤害。,.,17,2、气体中毒 迅速将伤员救离现场， 搬至空气新鲜、流通的地 方，松开领口、紧身衣服 和腰带，以利呼吸畅通， 使毒物尽快排出，有条件 时可接氧气。同时要保暖、 静卧、并密切观察伤者病 情的变化。,.,18,3、口服非腐蚀性毒物 首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行
10、引吐，直到吐出物已是清水为止。 4、毒物灼伤 应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。,.,19,5、腐蚀物品灼伤的急救化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用，易造成化学灼伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同，开始时往往感觉不太疼，但发觉时组织已灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品，应迅速采取急救措施。常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是：（1）硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯
11、磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再护送医院治疗。（2）三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时，应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒。,.,20,（3）盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时，立即用清水冲洗。（4）无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用大量清水冲洗。（5）甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油。（6）碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减轻疼痛，也能褪色,.,2
12、1,严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。,.,22,第二部分,一、火灾的逃生 逃生时可用衣服、被单、毛毯浸湿，裹于身上，并将湿毛巾或其它浸湿的棉织物捂住嘴鼻。 逃生过程应低首俯身， 贴近地面，以避开烟雾。 如楼道被封锁，可顺墙 排水管道滑下或用被单 做绳子沿阳台逐层跳下。,烟、毒气,.,23,如无法逃生，请到阳台上关闭阳台通往火场的门，用湿衣服堵住缝隙，在门上浇水，用晾衣杆挑鲜明的衣物晃动也可向窗外投衣服。 如楼层不高往窗下跳，应抓住窗口，身体悬
13、于窗外，伸直手臂，以缩短与地面的距离，然后松开一只手，松开的手与脚推一下墙面，后跳下，在接近地面时尽量使自己缩成一团，进入地面时打滚。 高楼逃生，又不清楚火情时，打开门之前用手碰一下门把，如烫手切勿打开，如不烫，打开一道门缝观察，并用脚抵住门下方，防止热气流把门冲开并助长火势。,.,24,二、地震逃生,保持镇静，禁止大叫而消耗 体力吸入烟尘。 地震开始时，如正在屋内， 切勿立即跑向街道。 躲在坚固的床或桌子底下旁 边也可藏在小面积的角落如 卫生间等地方 。,.,25,远离玻璃窗、大镜子，因为随时可能破碎。 如在汽车内，应马上伏下，低于座椅。 如在室外，远离可能倒塌的建筑物，特别电线杆。 第一次
14、地震后， 可能再次震动， 需留在原地一段时间。,.,26,三、中暑急救,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,.,27,中暑急救的方法： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病
15、人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,.,28,四、强光红眼护理,强光照射（如电焊）后，如眼睛红肿并刺痛： 1、用新鲜牛奶煮后冷却，滴入眼睛，开始几分钟滴一次，随着痛的减轻可适当延长。 2、用湿毛巾浸冷水敷眼，闭目，尽量减少眼球转动。,.,29,第三部分,施工现场常备药品 1、外用药 品名 适应症 品名 适应症 创可贴 小创伤出血 紫药水 消毒防腐 万花油烧烫伤 京万红软膏 烧烫伤 碘酊（2%）局部消毒 酒精（70%） 局部消毒 风油精 虫咬、牙痛 清凉油驱暑醒脑 红药水清毒止血 眼水、眼膏 眼部感染 棉垫、崩带 外伤出血 止血胶带 外伤出血,.,30,2、内服药 品名适应症 品名适应症 速效感冒胶囊发烧、感冒 扑尔敏抗过敏 氟哌酸腹泻、尿道感染 果导治便秘 复方甘草片镇咳、祛痰 安定失眠 碘喉片咽炎、扁桃体炎 心痛定降血压 颠茄片 胃痉挛 多酶片 助消化 阿司匹林解热、镇痛 云南白药 散瘀、止痛、
