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1、.,1,股骨骨折的健康教育,.,2,股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。,概述,.,3,分类,.,4,1.股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。 2.因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童,病因,.,5,骨折部疼痛比较剧烈、压痛、 胀肿、畸形和骨摩擦音 和肢体短缩功能障碍非常显著， 有的局部可出现大血肿， 皮肤剥脱和开放伤及出血。 X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。,临床表现,.,6,.,7,治疗方案,.,8,非手术治疗,01 小夹板、石膏、 支具固定法,02 悬吊皮牵引法,03 水平皮牵引法,04
2、骨牵引法,非手术治疗,.,9,.,10,牵引的护理,牵引 的护理,定期测量下肢长度,保持有效牵引,骨牵引针孔初每日消毒,注意患肢体的末梢血运,预防腓总神经的损伤,.,11,骨牵引术后即可做踝关节背屈动作，以免股四头肌萎缩及关节挛缩。每天3次，一般每次2050下，逐渐由少到多。,骨牵引术及保守治疗的功能锻炼,.,12,手术治疗,同一肢体或其他部 位有多处骨折,非手术疗法失败,老年人的骨折, 不宜长期卧床者,合并神经血管损伤,无污染或污染很轻 的开放性骨折。,骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合,手术指针,.,13,钢板螺钉内固定,手术方法,髓内针内固定,骨折外固定支架固定,.,14,解决患者的：
3、焦虑/恐惧 自理缺陷 疼痛 有废用综合征的危险 潜在并发症感染 知识缺乏,宣教目的,.,15,耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。 对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。 向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。 为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的人员接触。 给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增加，帮助其树立战胜疾病的信心。,一、焦虑/恐惧,.,16,常用物品置病人床旁易取到的地方。
4、 及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。,二、自理缺陷,.,17,观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发作规律，伴随症状及诱发因素。 减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。,三、疼痛,.,18,向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果，使之积极锻炼。 计划并实施功能锻炼 经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预防畸形的方法。,四、有废用综合征的危险,.,19,低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬,五、潜在并发症,.,20,相关因素：缺乏有关饮食及功能锻炼的知识 宣教目标：患者及家属明白饮食及功能锻炼的重要性，掌握饮食及功能锻炼的方法并能主动进行康复训练。,六、知识缺乏,.,21,谢谢！,/10/29,.,22,
