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1、.,1,老年人心理咨询与疏导,.,2,学习目标,一、能了解老年人常见的情绪变化和原因 二、能应用沟通技巧与老年人交谈 三、能了解临终老年人的心理与社会需要,.,3,第一节 心理护理专业知识,（一）、老年人常见的情绪变化及其原因 一、情绪的含义 情绪是一种心理现象，是对人的客观事物是否符合自己的心理需要而产生的体验。情绪即是对客观事物的体验，也是一种主观的反应,.,4,（1）基本概念 情绪：狭义的情绪是指短暂而强烈的具有情境性的情感反应，如喜悦、悲伤、恐惧、愤怒等；广义的情绪还应包括情感。 情感：情感是指与人的社会需要相联系的一种复杂而稳定的态度的体验。客观事物符合人的需要，就会持欢迎的态度，从
2、而体验到喜爱、愉快、崇敬的情感；不符合自己的需要，或被强迫接受某种需要，就会对其持否定、拒绝的态度，从而体验到憎恨、愤怒、鄙视的情感。在现实中，有时客观事物既与人的某些需要相符合，又与另一些需要相矛盾，这就会产生既肯定，又否定的态度，从而体验到复杂而又矛盾的情感体验，如悲喜交加、啼笑皆非、百感丛生等。,.,5,（2）情绪的表现特点 每个人都有七情，既：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情绪（或情感）的表现形式，大致可分为消极情绪和积极情绪。 情绪（或情感)按照强度不同分为不同的等级。 情绪与情感的区别 A 一般认为，情绪发生较早，并具有情境性，比较短暂而易发生变化，具有明显的冲动性，外部表情具有可测
3、量的特性，为人类和动物所共有。 B情感的体验发生较晚，并与人的社会需要相联系。情感比较稳定、持久，也比较深沉含蓄，为人类所特有，可描述人的主观体验。,.,6,（3）情绪与情感的关系 情感是在情绪的基础上产生的，反过来情感对情绪又具有很大的影响。,.,7,二、影响情绪的因素 现实生活中，人的需要是多方面的，按马斯洛的需要层次论，从基本生存需要开始，依次为安全的需要、尊重的需要、名誉的需要和自我实现的需要，这里既包含了物质的需要，也包括了心理上的需要。现实生活中温饱等基本生存的需要，属于头等大事。但是已经解决了温饱问题的老年人，并不是物质条件不够，而是由于体力不支、无人照顾、自身生理功能的衰退、行
4、动不便等原因导致缺乏必要的安全感；有些年轻人对老人不够尊重和理解，而使老人产生不被尊重感；还有些老人由于生理功能的退化而导致自我创造性的发挥受到抑制，使自我实现的需要不能如愿等，都会使老人发生情绪和情感的变化。,.,8,三、老年人的情绪变化的原因 （1）生理因素老年人由于脑组织的软化，大脑对情绪、情感的控制力减弱，加之听力、视力的衰退，可能导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应慢、不敏感，表情冷淡、处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、变化幅度大、易激动，有时情绪不能自控等现象。,把心打开 让阳光进来,.,9,（2）社会因素 离/退休、家庭生活事件（丧偶、子女出国、离异、违法犯罪
5、）、经济问题等都会造成老年人的情绪变化，这些问题对老年人的影响常常是深刻而持久的，不但会对情绪产生持久而深刻的影响，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化或扭曲，,架起心灵的彩虹,.,10,（3）社会交往与周围环境 老年人由于离退休、家庭成员的变化，使人际交往面减少；孤独的感受会对老年人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心理状态。此时，如果老年人得不到社会的支持，不能及时排解心理上的压力，会加剧各种情绪的恶化；如果社会对老年人的支持力度较大，并经常开展适于老年人参加的活动，会使老年人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩大人际交往面，情绪也会逐渐稳定下来并变得愉快。,以人为本，善待老人,.,1
6、1,（4）疾病因素 患病后导致老年人的生活自理能力受到限制时，常使老年人情绪沮丧。不少社会学家在调查中发现，很多老年人对“死”的问题，可能并不害怕，而更多的是惧怕生病和长时间卧床不起，这样会给老年人增加负疚感，认为自己在拖累别人。当然，如果病情较重，或患有不可治愈的疾病时，伴随而来的死亡恐惧会加剧，也会使老年人情绪低落，甚至绝望。,把温暖送给父母 让情爱陪伴老人,.,12,四、老年人情绪变化的特点 老年人的情绪变化的特点，由于年龄段的不同表现也不尽相同。（1）6065岁年龄段的老人 6065岁年龄段的老年人，由于体力、精力较好，从繁忙的工作岗位上退下来，一部分人可能壮志未减，想利用退休后可供自
7、己支配的时间，来完成在位时想干而没有时间干的事情，如撰写书稿、回忆录等，这部分老年人精力仍然旺盛，也自信能做出成绩，这对于老年人满足自我实现的需要非常有利，应该得到鼓励，且这部分老年人取得成绩后，情绪高涨。与此相反，有的老年人退休后有失落感，特别是原来身居领导岗位的老年人，退休后感到自己无所事事，表现为情绪消沉。对这些老年人养老护理员要充分理解，时时给予劝导，并鼓励老人自己进行心理调适，不断适应退休以后的生活。,.,13,（2）6575岁的老年人 6575岁的老年人，虽然生理机能和精力不如以前，但对于退休生活已经比较适应，相对而言，情绪的稳定程度要比上一组人群好。但这些老人，可能由于身体生理功
8、能进一步的衰退，以及各种生活事件的不断增加，使情绪受到不同程度的影响。当遇到不可抗拒的社会生活事件时，心理应激往往不能得到缓解，反过来会加重身体、精力和心理的影响，容易导致比较严重的情绪变化。,.,14,（3）75岁以上的老年人 75岁以上的老年人，已经到了颐养天年的年龄，生活条件上相对要求比较高，更多的是关注自己的身体健康和精神的愉快。对于这部分老年人，养老护理员应该在生活上给予无微不至的关系和照顾。如给予容易消化的饮食，室内温度、湿度的调节要适当，从而使他们愉快地度过晚年。,.,15,（4）80岁以上的老年人 80岁以上的老年人由于感官等生理功能进一步衰退，对外界的事物不太关心，生活上也无
9、更高的要求。除了希望享受天伦之乐外，对自己的健康情况更加关注。这段时期，困扰老年人的问题也比较多，其中对老年人的影响最大的是身体多病、丧偶和子女问题。特别是丧偶，对老年人打击影响最大，是所有生活事物中最具影响力的事件。丧偶后的老人情绪容易极度低落、沮丧、恐惧，感到自己也时日不多，变得更加孤独、冷漠。外加身体多病，子女照顾有困难，或因子女出国、与子女分居两地等现况，使老年人的情绪受到更大的影响。,.,16,（二）与老年人交往中常见的问题 一、与老年人交往的特点 由于老年人精力、体力的变化，与人交往的范围比年轻人小。老年人经历过多次的社会动荡，使他们对社会生活看法、对人的态度与年轻人不尽相同。因此
10、，两代人之间存在着实际上的“代购”。,把温暖送给父母 让情爱陪伴老人,.,17,二、老年人交往的特点 一般来说，老年人更愿意与他们经历相似的同学、同事或多年的邻居交往。在交往过程中，老年人之间有共同的话题，可以交流养生的经验、探讨教育和与子女相处的一些看法，以及对社会所发生的现实问题的理解，同时也会向老朋友发泄他们心中的不满情绪、宣泄自己的不愉快或在一起聊天、打牌。但一般只限于同级同事，或阶层相似的老邻居、老朋友之间。大多数老年人不愿与和自己社会处境相差悬殊的人有更多的交往。两者地位相差悬殊，交往中的共同语言就较少，人际间的交流也会出现不同程度的障碍。,.,18,三、交往中常见的问题（1）老年
11、人有很多固有的心理矛盾状况，有专家将其称为：“矛盾的夕阳心态”，他们有丰富的社会生活经验并掌握相当的知识，因此自尊心很强。（2）随着社会的进步、知识更新速度的加快，会使老年人产生自卑心理，同时又认为自己的看法正确，所以在人际交往中容易固执己见。（3）老年人对社会发展的现状既满意又不满意。对自己生活的改善有肯定的看法，同时对社会上一些不尽如人意的地方大多有不满，而这种不满无处发泄的时候，很容易唠叨，以此宣泄自己的不愉快。（4）对自己的子女，既依赖又想独立。,.,19,（三）临终老人的心理与社会需要一、临终的概念 人体因各系统和器官生理功能减退、衰老，达到不可逆转的程度，或因疾病的严重程度已经达到
12、不可治愈，距生命过程的结束少于6个月，一般被称为“临终”。,关爱老人，从陪伴开始！,.,20,二、临终的心理表现（1）对疾病和死亡的恐惧（2）对子女的眷恋（3）对配偶的担心,.,21,三、临终老人的心理与社会需要（1）子女应依法负担老年人的赡养义务，还要从心理上多关心和照顾老年人（2）社会的支持是老年人的实际需要,.,22,第二节 心理护理操作技能,（一）人际沟通的概念 人际沟通是指人与人之间信息的传递、交流的过程。它具有双向互动的作用，所以称其为“沟通”。所谓双向互动，是指以个信息传递到另外一个人后，必然引起接受者的反馈。同时接受者也将反馈的信息传达到另外一方，这才构成“沟通”。,.,23,
13、二、人际沟通的功能 人际沟通在社会交往中占有十分重要的地位。（1）人们只有在不断的沟通中，才能获得各种各样的有利于生产、生活的信息。（2）根据变化的环境和人际关系，及时调整自己的行为，才能适应社会生活的要求。（3）在社会生活中，要保持与不同人群之间的亲、疏、远、近关系；在工作中要处理好上下级、同时间、师生间的关系；在家庭中要处理好夫妻、婆媳、父子等关系。（4）日常生活中人的喜、怒、忧、思、哀、乐要找人去分享或宣泄。,.,24,三、人际沟通的类型,.,25,（二）沟通的技巧一、意义 人们在进行各种沟通时，由于每个人所承担的社会角色不同、所处的地位不同、双方所负担的责任不同，因而，沟通双方所要达到
14、的目的也不同。另外由于双方所面临的需要不同、当时的心情不同或对某些事物的感受不同，很多时候沟通并不一定能很成功。因此，需要掌握一定的沟通技巧，使人际沟通能达到预期的目的,.,26,二、沟通技巧包括的内容（1）首先要学会“倾听” 倾听是交谈技巧中重要的内容。（2）学会“提问” 如果在沟通中适时而准确地向对方提出一些问题，以便核实听到的内容是否准确，有助于沟通的进一步开展。（3）要善解人意 对待老年人通过各种方式表达出来的意见、建议、要求，养老护理员要给予关注，尽可能地帮助老人解决实际问题。,.,27,（4）要“耐心”，善于等待 如果沟通的结果双方不满意，养老护理员一定要耐心的劝说老人，对待暂时不能达成双方满意的问题，允许有一个等待的时间，适时、逐步地达成一致的意见（5）要“诚实” 向老人传达信息时，要适时、适量、适度、准确，严禁采用欺骗、夸大事实、缩小危害等方式向老人提供虚假信息，使老人在不知情的情况下同意自己的意见。这对以后的交流会造成更大的困难，以致有些养老护理员与老人之间的关系恶化。,.,28,谢 谢 大 家！,/10/29,.,29,
