《更换敷料PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《更换敷料PPT课件（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,更 换 敷 料,.,2,更换敷料(dressing exchange),目的：为了观察伤口，清除伤口的分泌物、异物、坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，促进伤口愈合。 准备：基本设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、托盘架、照明设备、肢体扶托架、污物桶以及洗手设备。,.,3,用物准备： 无菌治疗碗2只，无菌镊两把； 将乙醇棉球、生理盐水棉球或（和）湿敷药物纱布分别放在一只治疗碗的两侧，不可混淆； 纱布若干块。有时需备剪刀、手术刀、血管钳及探针等物品。 另一只治疗碗盖在盛有物品的治疗碗上。另备胶布、绷带、棉签等物。 准备一只弯盘盛放污染敷料。,.,4,.,5,.,6,换药原则
2、 1.药顺序的安排 先换清洁伤口，再换污染伤口，然后换感染伤口，最后换特异性感染伤口，而且应专人换药。 2换药次数 应根据伤口情况而定。一期缝合伤口术后23日换药1次，至伤口愈合时拆线；分泌物不多，肉芽组织生长良好，每日或隔日换药1次；脓性分泌物多、感染重的伤口，每日换药1次或数次。 恰当的引流物，引流创腔的脓液及渗液，促 进愈合。,.,7,操作步骤与方法： 揭除原有敷料 清洁、消毒伤口 覆盖无菌敷料、包扎固定 换药后整理,.,8,.,9,不同伤口的处理,伤口一般分为缝合伤口和开放伤口两类。开放伤口又分浅平肉芽伤口和深在的脓腔伤口。 1缝合伤口的处理 拆线时间：一般头、面和颈部手术后45日拆线
3、，四肢手术1012日拆线，其他部位手术78日拆线，减张线缝合则需14日拆线。 年老体弱或营养不良者，应适当延长拆线时间。为防止切口裂开，到预定拆线时间，可先行间隔拆线，待12日后再拆除其余缝线。,.,10,.,11,拆线方法：拆线时先用2.5%碘酊、70%的乙醇消毒切口和缝线，用手术镊夹起缝线结，用线剪在线结下贴近皮肤处剪断缝线，随即抽出缝线,再用乙醇消毒切口，然后用无菌敷料覆盖，胶布固定。 切口愈合记录： “”类切口称为清洁切口，通常指“无菌手术”切口，如甲状腺大部切除术、疝修补术等； “”类切口是可能污染切口，如胃、肠道手术，术中可能带来污染； “”类切口是污染切口，指感染手术的切口，如阑
4、尾切除术、胃十二指肠急性穿孔修补术等。,.,12,2异常伤口的处理 缝线反应：70酒精或雷夫若尔 针眼处脓肿：用棉球蘸去脓液，再用2.5碘酊、酒精消毒，必要时拆除缝线。 切口感染：拆除缝线，敞开伤口，放置引流,.,13,换药注意事项： 了解病人全身状况，注意观察伤口的变化，采取相应措施。 病房换药一般应在晨间护理前或完毕后半小时进行；避免在病人吃饭、整理床铺过程中及家属来探视时进行。 换药地点最好在换药室，对不能起床活动或治疗中（如输液、牵引等）不便行走的病人，可在床前进行。 换药前后换药者要清洗双手，特殊感染伤口换药后，需用消毒液浸泡双手。 换药时病人采取的体位，原则上应既能充分暴露创面、光线良好、便于操作、又使病人感到舒适安全。 物品准备以够用为原则，以免浪费药品、敷料等物。,/10/29,.,14,
