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1、.,1,精神科开放病区简介,心理与心身疾病病区,.,2,病区管理模式改变,封闭管理 半开放管理 开放管理 适应不断发展的社会需求 使精神病患者尽早恢复社会功能 减少精神残疾,.,3,开放管理与封闭管理的区别,开放管理患者自愿接受治疗生活上（物品）-自我管理有选择外出和出院的权利有对自己的安全负责的权利 封闭管理患者强制治疗生活上（物品）-护士管理没有选择外出和出院的权利没有对自己的安全负责的权利,.,4,开放病区的管理模式,入院、出院指导 安全管理 康复治疗 健康教育 陪护管理,.,5,护士角色,管理者 治疗者 教育者,.,6,开放式管理的困难,病种复杂 安全隐患 陪护多 知情权,.,7,.,
2、8,.,9,.,10,精神疾病治疗的发展,精神疾病的治疗经历了漫长的发展过程，19世纪以前基本是个空白 从20世纪开始精神疾病的治疗有了较大的发展。20世纪30年代出现了躯体治疗、物理治疗，如胰岛素休克、电休克、发热治疗、水疗,.,11,精神疾病治疗的发展,20世纪50年代氯丙嗪问世，精神科治疗的历史性突破 奠定了精神病药物治疗的基础，精神疾病的治疗迈入了现代科学的发展道路，大批的精神病人从医院回到了家庭、社会。 至20世纪80年代第二代抗精神病药物的研发和推出，使精神疾病的治疗又迈上了新台阶。,.,12,.,13,护理评估,1,护理诊断,2,护理计划与目标,3,护理措施,4,药物治疗过程中的
3、护理,.,14,护 理 评 估,1.护理评估的意义是什么？ 评估 用药反应 用药效果 用药特点 怎样评估？ -动态,.,15,护 理 评 估,2.护理评估的内容包括哪些？ 主要精神症状 身体状况 患者对治疗的态度 患者对治疗的反应 社会功能,.,16,护 理 诊 断,常见护理问题与相关因素： 潜在危险性伤害 身体活动功能障碍 感知觉改变 思维过程改变 营养状况改变 睡眠形态紊乱 排泄形态改变 。,.,17,护理计划与目标,短期目标 用药效果良好 住院期间因服药出现并发症时能及时处理 病人服药依从性较高 终极目标：回归社会,.,18,护 理 措 施,建立良好的护患关系 改善现存的或潜在的健康问题
4、 认真执行服药制度 作好患者用药的健康教育,.,19,护理措施,1.建立良好护患关系 意义？ 怎么么做？ “难”,.,20,护理措施,2.改善现存的或潜在的健康问题 药物治疗的健康教育 观察患者用药后反应 加强药物治疗中的基础护理,保证患者生理需要的满足,.,21,观察用药后的反应,精神药物具有良好的治疗作用，但由于其用药量大，用药时间长，因而会产生许多副反应，有些严重的副反应甚至于导致病人死亡或出现难以恢得的后遗症。因此在临床上应严密观察副反应的发生，准确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。,.,22,护理措施,3.作好患者用药的健康教育，特别是康复期的患者（
5、 ？）,.,23,电抽搐治疗,电抽搐治疗(ECT)是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法. 始于30年代，在4050年代曾是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。随着精神药物的广泛应用，ECT在精神分裂症治疗中的地位已逐渐让位于抗精神病药，应用渐少 。 安全、有效,.,24,.,25,.,26,重复经颅磁刺激治疗,1985年创立 在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术 适应症：抑郁症,.,27,心理治疗,根据治疗对象分 个别心理治疗 团体心理治疗 家庭治疗 婚姻治疗或夫妻治疗,.,28,心理治疗,根据治疗理论分 精神分析疗法 认知行
6、为疗法 人文主义疗法 系统治疗,.,29,心理治疗,根据治疗类型分 支持性心理治疗 重建型心理治疗 训练性心理治疗,.,30,心理治疗的基本要点,建立良好的治疗性关系 正确的对待患者 倾听、疏导、支持和保证 解释、教育、指导和鼓励有机结合,.,31,治疗前的准备 是否适合参加心理治疗 提供恰当的治疗环境 做好患者的准备,.,32,治疗初期 建立治疗性关系 收集资料,.,33,治疗中期 了解自己，确立问题 提供学习和应用适当行为的机会 了解治疗的促力和阻力 培养独立性与责任感,.,34,治疗末期 回顾，肯定 处理分离情绪 鼓励应用 让患者自己做决定,.,35,康复治疗,基本原则 功能训练 全面康复 重返社会,.,36,康复训练,基本方法及护理 一般工娱治疗活动 生活技能的康复训练 社会交往技能训练 学习行为训练 职业技能训练,.,37,精神疾病治疗概述,药物治疗 电抽搐治疗 精神外科治疗,.,38,欢迎提问,/10/29,.,39,
