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1、.,1,新生儿医院感染手卫生全员培训（Hospital infection of newborns - the full training of hand hygiene）,首都医科大学附属复兴医院 高娜伊 2018年1月 日,.,2,教学目标,1.了解手卫生定义 2.知道洗手指征、手消毒指征 3.掌握正确卫生洗手法,.,3,手卫生定义,手卫生：为医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。 洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手的过程，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手，在用手消毒剂清除或杀
2、灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,.,4,.,5,暂居菌,寄居在皮肤表面，常规清洗容易被清除，随时通过手传播，与医院感染密切相关。,.,6,手易被细菌污染,培养显示：医护人员的手很容易受到暂居菌的污染,.,7,常居菌,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清楚清除。凝固酶阴性葡萄球菌，棒球杆菌、不动杆菌。,.,8,.,9,这些事例你觉得的熟悉,实例1 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 其中一个原因就是“忙”！,.,10,这些事例你觉得的熟悉,实例2 个别医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”！ 护士洗手依从性及正确率要高与医生。,.,11,这些事例你觉
3、得的熟悉,实例3 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！,.,12,这些事例你觉得的熟悉,实例4 采血者戴手套一个接一个抽血，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单，保护自己不保护患者。,.,13,洗手指征,1.直接接触每个病人前、后，从一个病人身体污染部位移动到清洁部位时。 2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。,.,14,洗手指征,4.进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品后。 5.手有可见污染物或被病人血液、体液污染后 。 6.处理药物或配奶前。 7.进入和离开病房前后。,.,15,手消毒指
4、征,1.进行无菌操作之前、中、后：诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人之前。 2.进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后 3.接触未经消毒的仪器和设备后。,.,16,手消毒指征,4.双手直接为病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物后。 5.接触具有传染性、血性、体液和分泌物后，接触传染性治病微生物污染的物品后。 6.需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时。,.,17,控制医院感染,最简单、最有效、最方便、最经济的方法就是洗手,.,18,.,19,.,20,小结,手卫生：为医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。 医院感染5种主要传播途径：接触传播、飞沫传播、空气传播、病媒传播、共同媒介物传播。 洗手指征：穿脱隔离衣前后，摘手套后 手消毒指征：双手直接为病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物后,.,21,思考题？,医护人员在哪些情况是应先洗手，然后进行卫生手消毒？,.,22,谢谢！,.,23,.,24,谢谢您的观看！,
