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1、.,1,应急预案演练：紧急意外情况应急预案和处理流程 重点环节管理应急预案 紧急情况下人力资源调配,心血管二病区 2019年9月22日,.,2,意外及紧急事件的应急预案（十八项）,患者突然发生病情变化的应急预案（新增） 患者突然发生猝死的应急预案 患者转运途中突然发生病情变化的应急预案（新增） 用药、治疗不良反应的应急预案（新增） 患者发生输血（液）反应的应急预案（新增） 标本采集的应急预案 围手术期管理应急预案 患者发生坠床/摔倒时的应急预案 患者外出或外出不归时的应急预案 静脉用化疗药物外渗的应急预案,.,3,意外及紧急事件的应急预案（十八项）,患者发生误吸时的应急预案 胸腔引流管脱出的应
2、急预案 气管导管意外脱出的应急预案 深静脉导管滑脱应急预案 患者自杀的应急预案 停电和突然停电的应急预案 停水和突然停水的应急预案 使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案,.,4,患者突然发生病情变化,发现患者突发病情变化，应立即通知医生； 立即准备好抢救物品及药品 积极配合医生进行抢救 协助医生通知患者家属 某些重大抢救或重要人物的抢救，立即报告护士长。护士长应及时报告护理部或有关部门。,.,5,患者突然发生猝死应急预案,1.发现患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。 2.增援人员到达后，立即根据患者情况，
3、配合医生采取各项抢救措施。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准确判断，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的人呼叫其他医务人员。,.,6,4.参加抢救人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救6小时内，据实、准确的记录抢救过程。 5、认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中要注意对同室患者进行保护。 7.立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。,.,7,患者转运途中突然发生病情变化的应急预案,1.危重患者转运需由医护人员陪同。 2.转运途中需仔细观察患者生
4、命体征和病情变化，注意听取患者主诉。 3.发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将患者送入途中最近的科室实施急救。 4.及时通知病房主管医生、护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 5.协助医生通知家属。 6.密切观察患者病情变化，做好护理记录。,.,8,用药、治疗不良反应的应急预案,1、患者在用药、治疗过程中护士应加强巡视。 2、一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药，更换输液器保留静脉通道。 3、立即报告医生，遵医嘱给予相应的处理。 4、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。 5、立即报告护士长。护士长应及时报告护理部和或有关部门。 6、密切观察患者病情变
5、化，做好护理记录。,.,9,患者发生输血（液）反应的应急预案（新增）,1、发现患者发生输液反应，立即停药，更换输液器保留静脉通道。 2、发现患者输血反应，立即停止输血，更换输液器保留静脉通道。 3、立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏等相应处理。 4、若是一般过敏反应，密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。情况严重者，配合医生进行紧急救治。 5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 6、密切观察患者病情变化，做好护理记录。,.,10,患者发生坠床/摔倒时的应急预案,1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。 2、对患者情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者
6、意识等。 3、医生到场后，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、病情允许，将患者移至抢救床或患者床上。 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。 7、加强防范：根据患者病情采取相应的防护措施。,.,11,患者外出/外出不归时的应急预案,1、发现患者外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。 2、查找联系电话。 3、尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 4、患者返回后立即通知主管医生及护士长。 5、若确属于外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。 6、护士长应及时报告护理部和或有关部门。,.,12,患者自杀
7、的应急预案,1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。 2、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，通知值班的护理人员。 3、详细交班，关心患者，密切注意观察患者心理变化，准确掌握心理状态。 4、查找患者自杀的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。 5、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 6、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 7、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。 8、立即报告护士。护士长应及时报告护理部和或有关部门。,.,13,患者自杀的应急预案,9、协助主管医生通知家属，
8、做好家属的安慰工作。 10、配合医院及有关部门的调查工作。 11、做好各种记录。 12、保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。,.,14,停电和突然停电的应急预案,1、通知停电后，立即备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。 2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛照明等。 3、通过电话与电工组联系，查询停电的原因。 4、加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。,.,15,停水和突然停水的应急预案,1、接到停水通知后，做好停水准备。 1）告诉患者停水时间； 2）给患者准备好使用水及饮用水； 3）同时
9、尽可能多的准备使用水。 2、突然停水时，夜间要与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与维修组联系，汇报情况，查询原因。,.,16,重点环节管理应急预案,患者用药、治疗不良反应的应急预案 患者发生输血（液）反应的应急预案 标本采集的应急预案 围手术期管理的应急预案 患者安全的应急预案（跌倒/坠床、误吸、管道滑脱、外出、自杀）,.,17,标本采集的应急预案,标本被检验科拒收时应及时找出标本拒收的原因，若需重新留取标本，护士应重新打印标本条码，再次留取标本。 大小便标本应将带有病人姓名的条码贴容器上，不可贴在盖上。 发现血标本采集错误时，若血标本未送至检验科，及时找出血标本，并毁弃。 发现血
10、标本采集错误时，若血标本已送至检验科，立即电话通知检验科，并由护士至检验科将错误的血标本收回，毁弃。,.,18,重新采集标本，并向患者解释重新留取标本的重要性，取得患者及家属的谅解。 在抽血时，如血液从标本管中溅洒出来的不能再将血标本放回标本管作为标本送检。严禁将因出现凝集而拒收的血常规标本在挑出凝块之后重新送检。 立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理。 立即报告护士长。护士长应及时报告护理部和或有关部门。,.,19,围手术期管理的应急预案,1、与手术室交接病人时发现术前准备未执行，首先评估哪些术前准备未执行，是否对手术造成影响，及时采取补救措施。 2、若影响患者的手
11、术，将患者推回病房，并立即汇报医生。 3、向患者解释不能手术的原因，取得患者及患者家属的理解。 4、术后患者发生了管路滑脱，立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降低到最低。 5、立即报告护士长，护士长应及时报告护理部和或有关部门。,.,20,患者发生误吸时的应急预案,1、发现患者发生误吸时，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，再请他人帮忙呼叫其他医务人员。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救仪器和物品，遵医嘱给予对症处理。 4、通知家属，向家属交代病情。,.,21,胸腔引流管脱出的应急预案,1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏
12、闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。 2、如引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸壁导管或立即将胸侧引流管折曲，按无菌操作更换整个装置。 3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。 4、安慰患者和家属，交代注意事项，妥善固定管路；若患者烦躁，应用约束带适当加以约束以防再次脱落。,.,22,紧急情况下护理人力资源调配,1、调配原则 1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊患者，或科室在短期内大量减员等，护士长根据科室情况实行弹性排班。护士人力调配依照层级原则实施。首先由科室护士长在本科室协调解决；以保
13、证护理工作的正常运行。 2）科室内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。,.,23,紧急情况下护理人力资源调配,3）当大科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排机动护士对繁忙科室进行支援。 4）护理部设立人力资源库，储备一定数量的机动护士。 2、调配方案 1)紧急状态是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 3）科室非当班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立刻赶到制定地点。,.,24,
14、紧急情况下护理人力资源调配,4)医院成立急救小分队，选派业务技术熟练，应急能力强的护士参加。急救小分队由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。 5)在接到医务科、院总值班启动医院突发性公共卫生事件应急方案指令后，立即启动本方案。 6）本方案指挥协调者：护理部主任、科护士长、护理总值班、急诊科护士长。 7）护理部主任或护理总值班有权调动所有急救小分队成员参加抢救，接到通知后迅速到达指定地点。 8）护理总值班调配人员后及时上报护理部，做好调配记录。,.,25,谢谢大家的聆听,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet, conse,.,26,THANKS,谢谢观看,.,27,.,28,谢谢您的观看！,
