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1、.,1,绝育,性别,结构的认识,是否绝育,手术,常见的问题处理,术后护理,健康、病理、遗传,术前准备,交接,感染怎么办？,输液、注射、无,总结,.,2,什么是绝育？,.,3,就是让动物失去生育的能力。现在绝育的方式有外科手术和药物的方法。药物的方法需要反复使用和对机体内分泌的影响处于不成熟的阶段，所以目前并未广泛使用。 去势：将公犬、猫的睾丸切除。 绝育是指母犬、猫的卵巢子宫进行切除，或只进行卵巢切除。,.,4,为什么要绝育？,.,5,据IFAW（国际爱护动物基金会）研究表明：未绝育的宠物发病率比绝育后的高近40倍。 可降低犬猫子宫蓄脓、卵巢囊肿、子宫肿瘤，前列腺炎（囊肿、增生、脓肿）、肿瘤。
2、,.,6,优点,可避免犬猫一系列的生殖系统及相关疾病 如避免卵巢肿瘤、卵巢囊肿等疾病，消除子宫蓄脓（积液）的风险；降低乳腺肿瘤的发生率；降低公犬前列腺增生、炎症的几率；减少会阴疝，腹股沟疝的发生率等等。 动物在较小的时候做绝育可以极大地降低乳腺肿瘤的发病率，犬在第一次和第二次发情之前被绝育，犬患乳腺肿瘤的风险分别为0.5%和8%。在此之后无论犬是否绝育风险为26%。对于猫，在6个月、12个月和24个月之前绝育可以使乳腺肿瘤的患病风险分别降低91%、86%和11%。对2岁之后的猫和2.5岁之后的犬实施绝育，对乳腺肿瘤的发生没有预防作用。 延长寿命？,.,7,切除卵巢与切除卵巢子宫的区别,由于切口
3、更小而且对组织的操作也更少，卵巢切除术可能比卵巢子宫切除术的损伤更小。与子宫卵巢切除术相比，唯一的风险是子宫肿瘤的发病率升高。犬子宫肿瘤的发病率极地（0.03%），而且90%的肿瘤为良性子宫肌瘤。 仅切除卵巢不会增加患子宫积浓的风险。因为子宫内膜炎、子宫积浓或残端蓄脓都需要内源性或外源性孕激素。（重要的是卵巢如未切除干净还是会引起发情，积浓等等）,.,8,缺点,需要承担手术风险、麻醉风险、感染风险。 术后肥胖，母犬遗尿及增加膀胱炎的风险。 尿失禁和外生殖器发育不良。绝育犬发生尿失禁的概率比未绝育犬高8倍。由于外阴发育过程中需要卵巢激素，因此，幼犬在绝育后可能仍保留幼年时的阴门。收到影响的犬易患
4、阴道炎、皮炎和尿潴留。卵巢子宫切除术还与移行细胞癌、骨肉瘤和血管肉瘤的发病风险增高有关。,.,9,到底要不要绝育？,.,10,是否绝育并没有对与错。 抛开疾病的角度，以及治疗已经出现的生殖系统疾病来看。如果主人时间充裕、细心。耐心动物性情乖巧，服从性强可不必绝育。 若较为忙碌，害怕麻烦，没有繁殖计划或是动物脾气较大，不易控制等此时建议进行绝育。 疾病的角度，只有手术解决。,.,11,术前准备,调查病史 检查生理、体况指标 询问是否做过免疫驱虫 有无禁食、水（6h-8h可以饮水） 血糖、血压（往往会忽略） 术前体检（肝肾功能） 手术同意书、麻醉书（切除的物体） 静脉通道 术前针,.,12,手术室
5、准备,麻醉药（注射麻醉、呼吸麻醉） 急救药品（肾上腺、阿托品）,.,13,公犬去势术,被睾去势术 露睾去势术,.,14,公犬去势被睾去势术,术部区域剃毛、消毒 将睾丸推向头侧（保护尿道），切开阴囊前睾丸上方的皮肤和皮下组织，通常在总鞘膜的表面看到一小团脂肪，说明到了合适深度。 用两手将睾丸头极斜向切口推挤，将睾丸挤出切口之外,.,15,公犬去势被睾去势术,右手抓住睾丸，左手持纱布将睾丸后极与阴囊相连的阴囊韧带断开。 如果韧带没有断裂，用剪刀将其横断。在剥离韧带的时候，阴囊内侧可能会外翻，子术野呈现白色的团块。,.,16,公犬去势被睾去势术,找到精索和其周围软组织交界的指示性白线,.,17,公犬
6、去势被睾去势术,用左手提拉睾丸同时右手持纱布向精索的基部剥离。 这样可以将精索与周围的组织分离并使其直径牵拉至小于1cm。从下向上抹去精索上残留的脂肪,.,18,公犬去势被睾去势术,做第一道结扎。用食指将精索展开使组织分开，然后从提睾肌和血管之间进针，做贯穿/环绕结扎。 在血管一侧做2个简单缠绕，再环绕整个精索做4个缠绕。精索较粗，可做外科结。 在第一道结扎的上方或下方做环绕结扎或贯穿结扎，两道结扎线2间距至少0.5cm。 将精索向身体的方向松开，观察是断端否出血。 另一侧睾丸重复上面的步骤。 最后缝合，将阴囊腔与中隔的浅层边缘一起缝合，避开中间的尿道,.,19,公犬去势露睾去势术,术部剃毛、
7、消毒 将睾丸向前推并切开皮肤 切开总鞘膜显露睾丸及附睾,.,20,公犬去势露睾去势术,将睾丸从总鞘膜切口挤出，用剪刀扩大鞘膜切口以显露血管。也可用止血钳夹住总鞘膜，顿性分离（注意不要剪刀血管）,.,21,公犬去势露睾去势术,将总鞘膜和提睾肌一同结扎，如果鞘膜宽于1cm，需要贯穿-环状结扎，之后将组织切除。末端与结扎间距尽量保持在0.5cm。防止过多坏死组织残留。,.,22,公犬去势露睾去势术,双道结扎并横断血管与输精管。 血管过粗需用2-0进行结扎,.,23,公猫去势被睾去势术,术部剃毛、消毒 用拇指和食指捏紧阴囊阴部使睾丸贴近皮肤 纵行切开皮肤和皮下组织，保持总鞘膜完整。可能还需要切开皮下一
8、小层网状筋膜，以使睾丸可以从切口弹出。,.,24,注意事项,自体打结,.,25,公猫手术,用拇指和食指捏紧阴囊基部使睾丸紧贴皮肤 纵行切开皮肤和皮下组织，保持总鞘膜完整。可能还需要切开皮下一小层网状筋膜，以使睾丸可以从切口弹出。 一手抓住睾丸将其拉出，另一手用灭菌纱布（止血钳）剥去其与阴睾的附着。 将止血钳（弯）由下方插入，环绕一周，在精索上方将其夹住，保持钳尖向下并朝向猫。将止血钳握在掌中使其更容易环绕精索。 为方便打结,.,26,隐睾去势术,睾丸正常情况下由肾脏后极下降，通过腹股沟管，在出生后40d下降到阴囊。 睾丸在腹股沟区域或腹腔内称为隐睾。 单侧，常见右侧隐睾，常位于腹股沟区域。 它
9、会持续分泌激素，增加肿瘤、扭转和遗传的风险 可以进行超声检查 对于患单侧腹腔隐睾的动物，可以通过将正常侧的睾丸朝腹股沟的方向向前推来确定患侧。对于患双侧腹腔隐睾，可以通过包皮后腹中线切口摘除睾丸。 对于腹股沟区域的睾丸，直接从其上方或腹股沟浅环切开摘除最为容易。,.,27,手术方法,在可以触及的腹股沟睾丸处或腹股沟环上方切开皮肤 用组织剪沿长轴方向分离皮下组织，显露睾丸 用纱布或剪刀从睾丸基部将与其相连的筋膜剥离，并将睾丸从切口牵拉出来 双道结扎并横断精索 用3-0可吸收风险简短缝合皮下组织。对于疯胖的动物，分两层缝合以闭合死腔 缝合皮肤,.,28,注意事项,使用绝育钩对睾丸进行盲目探查时，前
10、列腺会被误认为睾丸而被切除，导致尿道不慎被切断。 术部常常出现肿胀 闭合死腔可以防止血清肿的形成,.,29,犬卵巢子宫切除术,沿腹中线开腹（用组织剪上挑剪开腹膜） 将绝育钩由切口尾侧伸入腹腔，并紧贴腹外侧腹膜表面 将绝育钩向尾侧旋转30-40度 将器械沿体壁外侧和背侧滑动直到感觉有来自腹中线结肠或脊柱方向的阻力 转动绝育钩使其朝向腹中线，并与腹壁垂直 慢慢提起绝育钩并向服外牵拉，在提起的过程中如有任何阻力应停止牵拉（可能勾到脾、卵巢或结肠）。 将绝育钩越过中线并向上提以显露阔韧带。抓住阔韧带并沿着它的内侧面向背侧寻找子宫体,.,30,注意事项,发情期的子宫更易碎，钳夹时可能被撕裂。 用食指或绝育钩定位子宫并将子宫牵拉出，应小心插入并拉回绝育钩，防止不慎损伤脾脏或肠系膜血管。 并发症:腹腔出血、血清肿、切口感染、皮肤裂开、阴道出血和尿失禁 术中不小心将输尿管结扎 术后过多活动会导致肿胀和组织反应加重 在结扎卵巢蒂时，可能因操作不当导致术后出血（打结期间向上牵拉线所致） 过于靠近止血钳结扎，则很难收紧线结，导致组织结扎不确实 如果有卵巢残留在腹腔内，可能会出现发情症状,.,31,.,32,.,33,.,34,谢谢您的观看！,
