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1、.,1,精 神 病 症 状 学,首都医科大学附属北京安定医院 侯也之,.,2,概念：什么是精神,精神（psyche)是人脑的功能， 是客观世界在人脑中的反映。,.,3,概念：什么是精神现象,精神现象(psychic phenomena)是人的感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、意识倾向等心理现象的总称。,.,4,概念：什么是精神障碍,精神障碍(mental disorders)包括一系列轻重不等的从临床上可加以辨认心理反常的精神症状与行为障碍。,.,5,概念：精神病学,精神病学（psychiatry)是医学的一个分支。它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及
2、治疗和预防为目的的一门科学。 涉及到社会文化、司法等方面。,.,6,精神病学的专业划分,临床精神病学 成人精神病学 儿童精神病学 老年精神病学 司法精神病学,联络-会诊精神病学 精神病流行病学 社会精神病学 社区精神病学 职业精神病学,.,7,精神病学与其他学科的关系,人体是一个整体。 精神病学的发展有赖 于基础科学的发展 精神病学与心理学,.,8,ICD-10 精神与行为障碍,F00-F09 器质性，症状性精神障碍 F10-F19 精神活性物质所致精神障碍 F20-F29 精神分裂症，分裂情感和妄想障碍 F30-F39 心境（情感）障碍 F40-F48 神经症性，应激和躯体形式障碍 F50-
3、F59 伴生理紊乱及躯体因素的行为障碍 F60-F69 成人人格与行为障碍 F70-F79 精神发育迟滞 F80-F89 心理发育障碍 F90-F98 儿童及青少年期的行为与情绪障碍 F99 精神障碍，为在他处表明,.,9,精神病症状学,.,10,精神症状的探察：精神检查,精神检查的形式 直接精神检查 间接精神检查 定式精神检查 不定式精神检查,.,11,精神检查,精神检查发生的环境 医生的态度 语言的技巧 平等的关系,.,12,正常精神活动的概念,普通心理学是研究正常精神现 象的科学 心理过程 认识活动（知） 情感活动（情） 意志行为（意）,.,13,认识活动,感觉(sensation) 知
4、觉(perception) 表象(image) 回忆(recall) 再认(recognition),记忆(memory) 思维(thinking) 联想(association) 智力活动 (intelligence) 注意(attention),.,14,正常精神活动特点,精神活动内部的协调性 和统一性 与外部客观世界的一致性,.,15,精神疾病的常见症状,.,16,认识过程障碍,感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 感觉倒错 内感性不适,.,17,认识过程障碍,知觉障碍 幻觉(hallucination)：是一种虚幻的知觉，是在没有客观事物存在的情况下，病人却感知有它的存在。 错觉(illusi
5、on)：是一种歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符合的事物。,.,18,认识过程障碍,幻觉的形式 听幻觉 视幻觉 嗅幻觉 味幻觉 触幻觉 内脏性幻觉,.,19,认识过程障碍,特殊形式的幻觉 思维鸣响 机能性幻觉,.,20,认识过程障碍,幻觉的性质 真性幻觉 假性幻觉 鉴别点 是否存在客观空间 是否通过感官的感知 形象是否鲜明、生动,.,21,认识过程障碍,感知综合障碍 视物变形症 空间的感知综合障碍 周围环境的感知综合障碍 自身躯体结构的感知综合障碍,.,22,认识过程障碍,思维障碍 思维的现实性、目的性、实 际性、实践性和逻辑性。,.,23,认识过程障碍,思维联想速度的障碍
6、思维奔逸(flight of thought) 思维迟缓(retardation of thought) 思维贫乏(poverty of thought) 病理性赘述(circumstantiality) 缄默症(mutism),.,24,认识过程障碍,思维连贯性方面的障碍 思维松散 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维云集,.,25,认识过程障碍,思维逻辑性方面的障碍 象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 内向性思维 诡辩症,.,26,认识过程障碍,思维内容的障碍 妄想(delusion)： 妄想是一种在病理基础上产 生的歪曲的信念，病态的推理和 判断。,.,27,认识过程障碍,妄
7、想的种类 关系妄想 被害妄想 夸大妄想 被控制妄想 影响妄想,疑病妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 内心被揭露感,.,28,认识过程障碍,注意障碍 注意增强 注意减弱 注意转移 注意狭窄 注意涣散,.,29,认识过程障碍,记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘 顺行性遗忘 逆行性遗忘 错构 虚构,.,30,认识过程障碍,智能障碍 智能概念 智能包括内容 智能检查,.,31,认识过程障碍,自知力（insight)： 自知力是指病人对其自身精神 异常状态的认识和判断能力。,.,32,情感活动障碍,情感高涨 情感低落 欣快 焦虑 情感脆弱 情感易激惹 情感爆发 情感迟钝,情感淡漠 情感倒错 恐怖症 病理性激情 矛盾情感 病理性心境恶劣,.,33,意志行为障碍,意志增强 意志减退 意志缺乏 意向倒错 矛盾意向 兴奋 木僵,蜡样屈曲 违拗症 模仿动作 持续动作 强迫动作,.,34,有关意识障碍,概念 意识障碍种类 意识清晰度 意识范围 意识内容,.,35,谢 谢！,/10/29,.,36,
