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1、環境、工作因素與氣喘,您的氣喘與環境或工作有關嗎?,您是否: 曾在工作中或某環境中一次的大量接觸過某種物質 (尤其是氣體類) 後便一直有氣喘的症狀 常常在工作或進入某個環境時 會咳嗽, 胸悶甚或呼吸困難的現象,天才相师 ,您的氣喘與環境或工作有關嗎?,您是否: 在工作期間容易有感冒的症狀 常被醫師診斷氣管不好 您的氣喘在工作或在進入某一環境時較容易發作 休假或離開之後便會改善,如果您有上述任何一項 則您的氣喘發作很有可能與您所處的環境或工作有關,您是否: 常有夜間咳嗽 或胸悶的現象 而這些症狀在您休假後或離開某些工作後 逐漸消失 在休假一陣子後回來上班時 感到胸悶 咳嗽 呼吸困難 或者氣喘變的
2、容易發作,環境因素與工作如何影響氣喘,1. 刺激因素 環境與工作中存在著某些刺激物質或氣體 ，刺激您的呼吸道，引起神經反射或惡化原有的發炎反應，使得您的氣喘頻頻發作,環境因素與工作如何影響氣喘,1. 刺激因素 常見的刺激物質: 二手煙 柴油 揮發性有機氣體:如松香油 膠水 福馬林 工業廢氣 懸浮塵粒:如沙塵暴 或穀物的殼塵,福馬林 Formaldehyde,黏合劑,合板,防皺平燙,高溫及高溼度促進福馬林的釋放,福馬林對呼吸道的傷害,直接傷害呼吸道黏膜: 鼻腔: 鼻炎 鼻塞 打噴嚏 咽喉: 慢性咽喉發炎 喉痛 慢性咳嗽 支氣管: 加重氣喘引發的支氣管收縮 發炎 加強原有的免疫反應 加重氣喘與過敏
3、性鼻炎的嚴重度 與體內蛋白質結合形成特殊的過敏原引發特異的免疫反應,症狀,大量接觸: 刺鼻辛辣味道 淚汪汪 眼睛紅腫 眼睛 鼻子 喉嚨 燒灼感 嘨鳴聲 咳嗽 呼吸困難 急性氣喘發作 較少量接觸: 疲憊感 皮膚搔癢 頭痛 噁心 失去協調性,環境因素與工作如何影響氣喘,2. 過敏免疫反應 對於環境與工作中存在的某些物質過敏，引發特別的免疫反應或惡化原有的發炎反應，使得您的氣喘變的難以控制。 若是在工作中才出現的過敏性氣喘 稱之為職業性氣喘,職業性氣喘,因工作場所環境引起之過敏或刺激反應，而使氣喘症狀惡化。,進入工作場所,咳嗽，胸悶，喘,離開工作場所,症狀消失,職業性氣喘的發生，可能在上班的第一天，
4、也可能在上班十年後才發生。,環境中常見的過敏原: 塵螨,塵螨常見於屋內: 床單 被罩 窗簾 枕頭套 沙發 地毯,塵蹣過敏居家環境如何處理？,使用除濕機，控制相對濕度於50%左右。 寢具方面，以尼龍製品為佳，因棉、毛、或動物皮製品，較容易藏匿與繁衍。 儘量不要加裝窗簾，若非不得已加裝，亦需經常清洗。 被套、枕巾最好每隔2至3個星期左右，以攝氏65度的熱水燙過。 最好以木板取代彈簧床，若已用彈簧床則可加裝防蹣床罩。,常見的過敏原: 貓、狗毛與皮屑,動物皮毛過敏如何處理？,勿飼養過敏之寵物 避免與動物共處於密閉空間中 若仍需飼養則每週幫寵物洗澡,環境中常見的過敏原: 黴菌,台灣處於溫暖潮濕的亞熱帶
5、環境中存在著很多的黴菌 常不為大家所注意 黴菌引起的過敏反應有時不是很明顯 只是讓您的氣喘控制不好 但有時卻常有急性大發作 甚至有致命性的大發作,黴菌過敏如何處理？,使用除濕機，控制相對濕度於50%左右。 時常清掃屋內死角 浴室要保持乾燥並常清洗 經常清洗冷暖氣機 或其它空調設備 不要使用木製的浴盆或洗澡用具 浴室內盡量不要有木製品 不要使用室內游泳池或三溫暖,花粉過敏如何處理？,房間內不擺設花草 季節交替時 出外可能戴口罩 春秋花粉季宜避免外出,蟑螂與過敏性鼻炎及氣喘,15-60% 的氣喘病人對蟑螂過敏 約50% 的過敏性鼻炎對蟑螂過敏 最常見的蟑螂過敏: 德國蟑螂Blattella ger
6、manica (German cockroach, Bla g1 Bla g2) 和美洲蟑螂 Periplaneta americana (American cockroach, Per a1 Per a3),台灣的蟑螂,室內常見的蟑螂約有八種即德國蟑螂、美洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕色蟑螂、花斑蟑螂、潛伏蟑螂、灰色蟑螂、及東方蟑螂， 餐廳的蟑螂中，以德國蟑螂最多(93.14%) 一般住家及住家兼業的場所則以大型的美洲蟑螂、棕色及澳洲蟑螂為多,台灣的蟑螂,德國蟑螂,蟑螂與氣喘,蟑螂過敏是常見造成氣喘病人急性發作需上急診求助甚或住院的一個重要原因 (18-33%) 典型的臨床症狀: 較長的氣喘病史 (5年) 氣喘的症狀終年存在著 同時對其它過敏原過敏 (塵螨 最常見) 較需要全身性類固醇治療 IgE值偏高,環境控制 蟑螂篇,廚房是蟑螂存在最多的地方 也是蟑螂過敏原最高的地方 蟑螂過敏原來自於蟑螂的唾液 糞便 分泌物外殼 殘渣 和屍體 徹底根除蟑螂(需要殺虫公司的幫忙)是不二法門 但需要 6個月以上方能杜絕蟑螂的過敏原影響 減免療法是沒有效果的,
