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1、2020/8/8,.,1,疼痛评分,2020/8/8,2,.,疼痛的定义,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。,2020/8/8,.,3,疼痛评分方法,数字评分法(VAS)是将疼痛的程度用0至10共11个数字表示,0表示无痛,10代表最痛,病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。,2020/8/8,.,4,数字评分法,2020/8/8,.,5,数字评分法的优点,优点是更为直观,患者易于理解和表达,已成为应用最广和简单有效的疼痛评价方法。此法不足之处是患者易受到数字的干扰,缺乏定量依据,个体理解随意性较大,并且需要患者具备
2、一定的抽象思维能力。,2020/8/8,.,6,程度分级标准,0:无痛; 13:轻度疼痛;有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。 46:中度疼痛;疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受干扰 710:重度疼痛 疼痛剧烈,不能忍受,需用止痛剂,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱或被动体位,2020/8/8,.,7,疼痛的级别,0级:无痛。 1级:轻微痛。如蚊虫叮咬,以及在输液时护士扎针 2级:稍痛。如慢性肝炎患者,肝区隐痛,以及情人间友好的打骂。 3级:微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛,或者进行肌注的痛。,2020/8/8,.,8,疼痛的级别,4级:明显痛。如被人打耳光,或者被热水烫了一下引发一度烫伤
3、。此等级以上影响睡眠。 5级:持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎,或是一头撞在门框上,此等级患者可能小声呻吟。 6级:很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血,或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。 7级:非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况,颈肩腰腿痛,以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡,2020/8/8,.,9,疼痛的级别,8级:剧痛。如满清十大酷刑,或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升,并采取被动体位。 9级:爆痛。如三叉神经痛,或者阑尾炎痛,癌痛。可导致一过性昏厥。 10级:严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手
4、术。可导致休克。,2020/8/8,.,10,疼痛评分方法,Wong-Baker面部表情量表(Wong-Baker Faces Pain Rating Scale)该方法用6种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度,分别评估为:无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。,2020/8/8,.,11,Wong-Baker面部表情量表的适用范围,此法适用任何年龄,没有特定的文化背景或性别要求,易于掌握,不需任何附加设备,对急性疼痛、老人、儿童(36岁)和意识不清或不能用言语表达者特别适用。,2020/8/8,.,12,癌性疼痛的处理:,第一阶梯:应用非麻醉性止痛药,加辅助药物。 第二阶梯:弱麻醉性止
5、痛药,加第一阶梯药物。 第三阶梯:强麻醉性止痛药,加第二阶梯药物。 给药原则: (1)以口服给药为主。 (2)按阶梯给药。 (3)按时给药。 (4)剂量个体化,2020/8/8,.,13,使用药物性止痛的注意事项,(1)在给止痛剂之前,护士应了解药物的有关知识。 (2)在诊断未明确前,不能随意使用止痛剂 (3)按需给药过度到按时给药, (4)联合应用,交替使用。 (5)使用不同的剂量。 (6)避免病人成瘾。 (7)及时评价。,2020/8/8,.,14,非药物性止痛:,1、松弛术: (1)组织活动。 (2)有节律的呼吸。 (3)指导性想象。 2、心理治疗。 3、皮肤刺激。 4、适当的活动。 5、针灸治疗。,2020/8/8,15,.,谢谢您的聆听,/10/29,.,16,