《针灸基础知识PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸基础知识PPT课件（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,针灸基础知识 教学目的和要求： 1.掌握腧穴的定义、分类和主治作用。 2.掌握基本进针手法，得气得概念和常用行针方法。 3.了解针刺意外的情况和处理方法。 4.了解针刺注意事项。 5.掌握灸法的分类。,.,2,一 针灸基础知识 （一）腧穴 accupunctive point 定义：人体脏腑经络之气输注于体表的部位， 又称砭灸处、节、会、骨孔、气穴、穴位。 （1）腧穴与脏腑的关系： 腧穴 脏腑 经络,.,3,（2）腧穴的分类 1.经穴 2.奇穴 3.阿是穴,.,4,（ 2 ）腧穴的分类 1.十四经穴（经穴） 数目：十二经脉（ 309 对）、任督二脉（ 24+28 个） 特点：有固定名称
2、、位置、归经。 作用：反映十四经及其所属的脏腑病症； 主治本经病症。 2.奇穴（经外奇穴） 特点：既有一定穴名，又有明确位置， 但未归入十四经系统的腧穴。 作用：对某些病症具有特殊治疗作用，主治范围较单一 太阳、印堂治疗头痛；四缝治疗小儿疳积。,.,5,阿是穴 3.阿是穴（压痛点、天应穴、不定点）： 古人“以痛为腧”，医者指压到病人痛处时，病人 会“啊”的一声叫出来，该痛处被称为阿是穴。 特点：无具体名称及位置，以压痛点或反应点作针灸部位。 位于病变部位的附近，或距离较远的特殊部位,.,6,(3)腧穴的命名 取类比象 自然类 地理名称-承山、大陵、水沟、 日月星辰-上星、日月 物象类 动植物名
3、称-犊鼻、鸠尾、攒竹 借助建筑物-神阙、印堂、志室 人体类 解剖部位-腕骨、乳根、脊中、心俞 生理功能-听会、关元、血海 治疗作用-睛明、光明；水分、水道；背俞穴 人体部位和经脉分属-阴陵泉、阳陵泉,.,7,腧穴的主治作用 近治作用： 治疗该穴所在部位及临近组织、器官的病证。 眼区穴（睛明、攒竹）-目赤肿痛、近视、夜盲 耳旁穴（听宫、听会）-耳聋、耳鸣 太阳穴（位于头部）-头痛、牙痛 特殊作用： 机体状态和针刺手法不同，双相良性调节作用 天枢（便秘、腹泻） 内关（心动过缓或过快）,.,8,远治作用：十四经腧穴主治作用的基本规律 十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴: 治疗局部病症 治疗本经循行所及
4、的远隔部位的脏腑、 组织、器官的病证 足三里（足阳明胃经）-治疗下肢痹证，胃脘疼痛 合谷（沿上肢背面桡侧循行到头面腹）面瘫、头痛、腹痛,.,9,（ 5 ）腧穴的定位方法 1 、骨度分寸法 将人体不同部位的骨骼尺寸用作定取腧穴的折算长度 2 、简便取穴法-临床简便易行 垂手中指尽端取风市穴 两手虎口自然垂直交叉，在食指端到达处取列缺。,.,10,常用骨度简表 起止点 长度 量用法 说 明 头 前发际至后发际 12 直量 如前后发际不明，从眉心至第 7 颈椎棘突作 18 寸（眉心至前发际 3 寸，第 7 颈椎棘突至后 发际 3 寸） 胸 胸剑联合至脐的中心 8 寸 直量 胸部直量，一般以肋骨计算，
5、每一条 腹 脐的中心至耻骨联合上缘 5 寸 直量 肋骨为 1.6 寸 部 两乳头之间 8 寸 横量 通用于胸腹部 腰 第 1 胸椎到骶尾联合 直量 背部直量，数脊椎，两肩胛骨下连线相当 于第 7 胸椎，两髂嵴连线当于第 4 腰椎棘突 部 两肩胛骨脊柱缘之间 6 寸 横量 量时双手应下垂 上 腋前皱襞到肘横纹 9 寸 直量 通用于手三阴、三阳经 肢 肘横纹到腕横纹 12 寸 下 臀横纹到国窝 14 寸 1 、通用于足三阴、三阳经 肢 外膝眼到外踝中心 16 寸 直量 2 、外膝眼到外踝的中心适用于屈膝时 外踝高点到足底 3 寸， 膝以膝髌骨中央到踝的中心计算,.,11,腧穴的定位方法 3 、自然
6、标志取穴法 -根据人体自然标志定取穴位 固定标志 不受人体活动影响、固定不移的标志 五官（两眉头连线中点取印堂） 指甲（中指末端取中冲） 乳头（两乳头连线中点取膻中） 活动标志 必须采取相应的动作姿势才会出现的沟纹、突起 握拳掌后横纹头取后溪 垂手中指尽端取风市,.,12,腧穴的定位方法 4 、手指同身寸法 -以患者手指为标准来定取穴位的方法。 中指同身寸法-中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间为 1 寸 四肢、背部 拇指同身寸法-患者拇指关节横度作为 1 寸 四肢部 横指同身寸法-以中指中节横纹处为准，又称一夫法。 患者食、中两指并拢作为 1.5 寸 食、中、无名小指并拢横量为 3 寸,.,13
7、,（ 6 ）特定穴 特定穴：是指若干类具有特殊作治疗用的经穴。 五腧穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、 经、合穴，简称“五输”。 分布-从四肢末端向肘膝方向排列的“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。 井穴（经气之源）治疗神志昏迷 荥穴（经气动出）治疗热病 输穴（经气灌注）治疗关节疼痛 经穴（经气所过）治疗咽喉病症 合穴（经气所汇）治疗胃肠疾病,.,14,原穴：脏腑原气经过和留止的部位。 十二经脉在四肢各有一个原穴“十二原”。 分布：四肢腕踝关节附近 主治：五脏六腑病证 络穴：络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫做“络穴”。 十二经脉络穴加上任脉、督脉、脾之大络，称为
8、十五络 主客配穴法：络穴可以与其相表里的原穴配合使用 作用-联络表里两经,.,15,特定穴 俞穴：脏腑经气输注于背腰部（沿后正中线旁开 1.5 寸） 特点：相应内脏疾病 与内脏相关的五官九窍，皮肉筋脉等组织疾病 募穴：脏腑经气会聚于胸腹部的（分布于躯干部） 与脏腑有密切的关系 俞募配穴 郗穴：各经经气汇集深入的部位（四肢肘膝关节以下） 十二经脉、阴阳跷、阴阳维脉各一个，十六个。 阴经郗穴治疗血证 阳经郗穴治疗急性头痛 八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会 （四肢、躯干）,.,16,下合穴：手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴 （下肢膝关节附近） 八脉交会穴：奇经八脉与十二经脉之
9、气交会的腧穴 （腕踝关节上下） 特点：治疗正经病及奇经八脉的病症 交会穴：两经以上的经脉相交或会合处的腧穴 （躯干部） 特点：治疗本经及所交会经脉病症,.,17,（二）刺法 刺法（针刺法）：利用不同的针具，刺激人体腧穴，运用一定的手法作用于脏腑、经络、腧穴达到调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、行气活血等，实现防治疾病的目的。 艾灸：是用艾绒等各种药物以烧灼，熏熨体表一定部位，也通过经络作用而取得治疗效果的。 针刺和艾灸均属中医外治法，常结合应用，故称针灸。 灵枢-官能：针所不为，灸之所宜。,.,18,（ 1 ）针刺的工具 九针：谗、圆、缇、锋、铍、圆利、毫、长、大。 材质：不锈钢丝：具有较高的强度
10、和韧性，针体挺直滑 利，耐热和防锈，不易腐蚀。 临床广泛采用。 金针、银针：传热导电性较好，造价较高， 临床少用。 铁针 普通钢针易锈蚀、弹性、韧性及牢固度差,.,19,毫针的结构 针尖：端正不偏，光洁度高，尖中带圆， 形如松针，锐利适度 针身：光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性。 针根：不可有剥蚀伤痕。 针柄：缠丝牢固不松脱，便于捏持施术。 针尾：有横向突出，略呈 T 字形，有利于捻转； 无此横突部分者称平针，多用于管针进针。 使用前必须加以认真检查，按照标准结构要求检查,.,20,（ 2 ）针刺练习 目的：锻炼指力和手法，进针顺利，减少疼痛，提高疗效 操作方法：用松软的草纸或厚布折叠 30
11、 50 层，用线扎紧 采用执笔式持针法 针体垂直于纸垫或布垫，针尖抵于纸垫或布垫， 增加手指压力，要求力贯针尖。 熟练操作：进针快，透皮时不痛或略感微痛 行针时手法运用自如，病人乐于接受疗效好。 不熟练操作：难以控制针体，进针困难，易引起痛感 行针时动作不协调，病人不舒服 影响治疗效果,.,21,指力与针法的练习 速刺练习法：练习指力和捻转的基本手法。 左手拇指或食指爪切，右手持针，使针体垂直快速刺入 捻转练习法： 右手拇、食、中指持针，刺入以后拇指、中指做向前向后 来回捻转 要求：角度均匀，快慢自如（ 150-200 次/分）。 提插练习法：右手拇、食、中指持针，刺入以后作上下 提插的动作
12、要求：深浅适宜,.,22,自身练针法： 通过以上两步骤练习，有了一定的指力和掌握一些行针手法后，可以在自身上进行试针。 双重含义： 术者可以体会到针尖达到不同组织结构以及得气时持针手指的感觉； 被刺者也可以体会到针刺后产生的酸、麻、胀、重的感觉。 要求： 进针无痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快。,.,23,（二）针刺前的准备 作好解释工作：初诊病人要作好解释，消除思想顾虑， 配合治疗，避免出现意外情况。 检查针具：各种物品是否备齐；按照毫针结构标准检查， 选择体位：目的：为了便于操作和正确取穴。 原则：以病人舒适耐久和医者便于操作。 常用体位：仰卧位：
13、头、面、胸、腹、 上下肢部分腧穴 伏卧位：后头、项、脊背、 腰尻、下肢背侧 侧卧位：身体侧面 仰靠坐位：前头、颜面、颈前 注意消毒：针具、医生手指及腧穴部位,.,24,（三）毫针刺法 刺手：将持针的手称为“刺手”，临床习惯用右手。 作用： 1 、掌握毫针刺手持针的姿势， 2 、施行手法：提插、捻转等。 押手：将按压局部穴位的手称为“押手”，临床习惯用左手。 其作用： 1 、揣穴，使术者取穴准确。 2 、固定穴位皮肤，使针能准确刺中腧穴（腹部皮肤松弛）。 3 、固定长针针身，不致摇晃和弯曲（肌肉丰厚处，环跳穴）。 4 、调整和加强针感（行针）。,.,25,进针法（一） 单手进针法 -适用于较短的
14、毫针。,.,26,进针法（二） -双手进针法： 指切进针法-用左手拇指或食指的指甲切按在 穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。 适用于短针进针。,.,27,进针法（二） -双手进针法： 夹持进针-左手拇食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在穴位上，右手捻动针柄，将针刺入。 适于长针进针。,.,28,进针法（二） -双手进针法： 提捏进针法-左手拇食指将针刺部位的皮肤捏起，右手将针从捏起部的上端刺入。 适于皮肉浅薄部位，尤其面部腧穴。,.,29,进针法 (二) -双手进针法 舒张进针法-左手拇食指将针刺部位皮肤 撑开，使之紧绷，右手将针刺入。 适于皮肤松弛或有皱纹部位，如腹部。,.,30,进针法（三） 管针进针法 -用金属管或特制的进针器代替押手， 选用平柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位。 目前一次性针具多采用此法。,.,31,针刺的角度 -进针时针身与皮肤表面形成的夹角 与腧穴部位特点和治疗要求有关 直刺：针身与
