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1、.,1,跌 倒 （FALL）,跌 倒,.,2,跌倒的定义：,是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。 按照国际疾病分两类： 1、从一个平面至另一个平面的跌倒 2、同一平面的跌倒,.,3,年龄6 5岁的老年人。 有跌倒史者。 听力障碍、失明或有视力障碍者。 有意识混乱、定向力障碍、幻觉、激动暴躁及不能遵从指导者。 有肢体运动障碍、感觉障碍、步态不稳和平衡功能障碍、共济 失调者。 卧床时间48小时，导致双下肢软弱无力者。 使用任何步行辅助器具、步行时不能向前望、不能提起脚步的 病人。 有眩晕、晕厥、体位性低血压、抽搐、高热（体温3
2、8.5）、 尿频、 尿急、尿失禁及腹泻症状的病人。 有认知功能障碍、高估自己能力及不合作者。 用利尿药、轻泻药、降压药一血管扩张药、镇静药、安定剂、 麻醉剂、 降糖药及有药物滥用者。肢体运动感觉障碍、,跌倒的高危人群,.,4,跌倒的危害：,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担。 资料表明：全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增， 80岁跌倒发生率可达50% 我国65岁以上老年人达1.5亿，每年约有30%-40% （约2,000万人次）发生跌倒一次
3、或多次，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人2倍。,.,5,跌倒的因素,1、生理因素 2、疾病因素 3、药物因素,机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱,脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、 糖尿病合并严重的周围神经病变等,降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药,.,6,4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能 5地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。 6环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋
4、跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详,跌倒的因素,.,7,跌倒的预防,.,8,跌倒的预防,.,9,跌倒的预防,.,10,1、留意病房的环境，注意避开湿滑及 有碍物的地面行走，穿防滑鞋。 2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免 过快地变动体位和长时间站立,起床时 要做到“三个半分钟” 3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者， 醒后应短时睁眼静卧，对四周环境 或灯光有一适应过程后，再改变体位。,健康及教育,.,11,4、对于意识不清或反应 迟钝的老人，要使用床档。 对躁动的老人，必要时应 实施躯体约束，目的在于 保护老人的安全。 5、穿着服饰要适中，勿穿着 过长过大的衣裤，鞋子过大， 鞋跟过高过细，
5、鞋底光滑易 造成跌倒。常用物品固定放置 易于取放，告知特殊用药的注意事项。,健康及教育,.,12,6、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时，应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。 7、需要协助时，随时按呼叫铃。,健康及教育,.,13,1、评估病情：意识、生命体征、伤情：外伤出血、内伤、肢体活动及骨折情况决定搬动时机及方式 2、应急处理：通知医生到场，妥善安置和安抚病人 ，协助医生，做好抢救准备及外伤对症处理 3 、通知：通知家属，并做好沟通及善后处理工作 4 、报告：报告护士长、科主任，必要时：白天报告护理部，夜间报行政总值或护理部夜查房护长 加 强 巡 视 ： 严密观察神志意识、瞳孔、生命体征、外伤情况，发现病情变化，及时报告医生，及时发现安全隐患并排除病情需要时：安排陪护 记 录：详细记录事情经过，受伤部位和程度、处理措施 交 接 班 ：床边仔细交班,跌倒后的处理,.,14,跌倒后的处理,根据跌倒患者的损伤部位、程度进行相应的专科处理（治疗、护理）。 科室组织全体护士对患者跌倒的原因进行分析、提出整改措施。 当事人书写跌倒详细经过、认识。,.,15,/10/29,.,16,
