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1、手术野皮肤（粘膜）的消毒 手术室 徐日昇,目的 皮肤表面常有各种微生物，包括暂居菌群和常居菌群，特别是当术前备皮不慎损伤皮肤时，更易造成暂居菌寄居而繁殖，成为术后切口感染的因素之一。皮肤消毒的目的主要就是杀灭暂居菌，最大限度的杀灭或减少常居菌，避免术后切口感染。因此，严格进行手术区皮肤消毒是降低切口感染的重要环节。,常用消毒剂,含有效碘0.5%=5000mg/L,消毒原则,充分消毒区域，尽量将患者衣服脱去，充分暴露消毒范围。 消毒顺序以手术切口为中心，由内向外，从上到下，若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。已接触边缘的消毒纱球，不得返回中央涂搽。 消毒范围以切口为中心向外20cm。 消毒液
2、干燥后，方可铺巾或粘膜。,注意事项,1使用消毒液擦拭皮肤时，需稍用力涂搽 2碘伏液不可浸蘸过多，以免消毒时药液流向患者其他部位造成皮肤烧伤 3皮肤消毒是，用两把无菌敷料钳分别夹持碘伏纱球，以免消毒过程中污染 4碘伏皮肤消毒，应涂搽2遍，作用3分钟 5在消毒过程中，消毒者双手不能触碰手术区其他物品 6消毒过程中床单浸湿，应更换床单或加铺一层干的，再铺无菌巾，以免长 时间接触浸有消毒液的床单，造成灼伤 7注意脐，腋下，会阴等皮肤皱褶处的消毒 8实施头面部，颈后路手术时，应在消毒前用防水眼贴保护双眼，防止消毒液流入眼睛，损伤角膜,头及颈部手术消毒范围,锁骨及乳癌手术消毒范围,锁骨手术消毒范围：上至颈
3、部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线 乳癌根治术消毒范围:前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线,胸部手术消毒范围,胸部手术消毒范围： 1.侧卧位，前后过中线，上至肩及上臂1/3，下过肋缘，包括同侧腋窝 2.仰卧位，前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过脐平行线,腹部手术消毒范围,上腹部：上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线 下腹部：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线,胸椎、腰椎手术消毒范围,胸椎：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线,腰椎：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线,肾脏手术消毒范围,肾脏手：前后过 腋中线，上至腋窝下至腹股沟,会阴部及髋部手术消毒范围,会阴部手术：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧,髋部手术：前后过正中线，上至剑突，下至膝关节，周围消毒,四肢手术消毒范围,谢谢！,谢谢您的观看！,
