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1、.,1,下肢静脉炎,静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症,它不仅增加了病人的痛苦,同时影响了治疗。有资料表明,70 %以上的住院病人需要接受静脉输液治疗,这些病人80 %会发生程度不等的静脉炎,因此对于静脉炎应以预防为主。,.,2,静脉炎的因素,一.药物对血管的影响 1.许多药物由于它的渗透性和ph值对血管内膜具有刺激性输入药物引起血浆PH值改变：血浆正常的PH值为7.357.45，超过此范围，无论是过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能，从而发生静脉炎。2.在没有血液充分稀释的情况下，刺激性药物损伤内膜 3.血管毒性药物,.,3,二.物理因素 1.针头对血管的刺激作用 2. 药物输
2、入量，时间，速度，压力 3.血管的营养 4.反复穿刺：血管内壁损伤，管壁变薄，弹性下降，脆性增加 三.个体因素 老年人、糖尿病患者,.,4,静脉炎的分类,第一种：化学性静脉炎 药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。 第二种：细菌性静脉炎 通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。,.,5,第三种：良性血栓性浅静脉炎 由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。,.,6,第四种：机械性静脉炎 不正当的固定方法：穿
3、刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。选用的导管管径太粗，刺激血管壁。穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。,.,7,静脉炎的易发人群,1. 血流速度缓慢的人 长期卧床、心力衰竭、妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。 2. 血液凝固性增高的人 冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起血栓形成。,.,8,3. 血管内膜受损的人 有的患者静脉注入硬化剂、24小时静脉插管、细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使血栓形成。 4.
4、外伤导致血管受损的人 因为种种意外伤害引起的静脉血管失水、失血，也可引起血液浓缩，凝固性增高，血小板数量及粘性增加，纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加，亦可导致血栓性静脉炎。,.,9,下肢静脉炎的护理措施,1.讲解疾病相关知识，消除病人的焦虑心理。使之积极配合治疗与护理。 2.发生静脉炎，一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。 3.进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。 4.疑是细菌性下肢静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。,.,10,5.若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。 6.抬高患肢： 病人卧床休息时抬高患肢高于心脏水平20-30厘米，促进静脉回流。 7.避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性 8.每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，如有异常情况及时对局部进行处理。,.,11,.,12,谢谢您的观看！,
