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1、社区养老服务模式社区养老服务模式研究 社区养老服务模式社区养老服务模式与服务内容社区养老服务模式社区养老服务模式研究 社区养老服务模式社区养老服务模式与服务内容近年来，我国已经进入人口老龄化快速发展时期，60岁及以上老年人口已经达到1.49亿，超过总人口的11%;全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到49.7%。而目前家庭养老功能日益弱化，传统家庭养老服务模式受到了挑战，现有的以福利性为主的养老机构和由子女供养的养老服务模式，已远远不能满足不断增长的老年人口的需要，老年人对经济供养、医疗保健、生活服务和精神文化等方面的需求日益增长。需要找到一个家庭养老与社会化养老服务共存的新模式，探
2、索一种能够满足绝大多数老年人需求的新形式。在这样一种大气候下，社区多种养老模式也就应运而生。一、社区养老的服务形式社区养老以家庭养老为核心，以社区为依托，可借助养老机构力量，也可引进专业化的服务。在具体实施过程中，主要体现在日间照料，居家养老服务，社会关爱义工援助，邻里互助等多种服务形式上。1、日间照料：为了满足老年人在生活照料、医疗保健和精神文化等方面的需求，针对老年人不愿离开社区、不愿离开邻里、不愿远离儿女的生活习性，在有条件的社区，通过设立日间照料服务室，为老年人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务，它为孤单的空巢老人送去一片温馨，也为忙于工作、无暇照料老人的工薪族解决了后顾之
3、忧。日间照料室使生活在社区的空巢老人幸运地拥有了一个家外之家，营造了一个空巢不空心的精神家园。东港市大东街道翠园社区通过整合社会资源，以社区老年公寓为依托，以日间照料服务为重点，设立了以餐饮、午休、娱乐、健身、医疗等功能为一体的老年日间照料服务中心。其中，老年日间照料室80多平米，12张床位;老年活动室40平方米;老年阅览室20平方米;老年医疗保健室120平方米;室外老年休闲广场400多平米，同时，一楼还设立了社区大食堂和副食品商场。目前，已有80多名生活能够自理的老人提交了要求提供日间照料服务的申请，平均每天有20多名老人到这里享受日间照料服务。真正做到了托老服务在社区，老有所乐得其所。2、
4、居家养老：所谓居家养老，就是将居家养老的社区老人看作是住在养老院的对象，其所需的生活服务、家政服务和医疗康复服务等完全由社会提供，是一种政府买单行为。它的特点是不去养老院养老就能免费或低费用享受周到的社会全方位服务。这种新颖实用的居家养老方式，集中了传统家庭养老与机构养老的两方面优点，既减轻了老年人及家庭的经济负担，满足了老年人恋家情结，又节省了养老的福利资金投入，可谓是一举双得。更重要的是，居家养老模式符合中国的传统文化习俗。在不少老年人看来，家庭是他们毕生经历和努力的结晶，保留了他们整个生命历程的印记，甚至是他们生命中不可缺少的一部分。他们在希望获得服务的同时，也更看重家庭带给自己的安全感
5、、亲情感和归属感。正因为如此，目前多数老年人有享受居家养老服务的意愿。目前，居家养老模式已在全国各地推而广之。就我所在的城市东港市而言，也开始了试点工作，东港市城区内体弱多病需要护理的老人有1，604人，其中属于三无和低保对象的特困空巢老人126人。xx年10月，东港市选择了各种类型的独居老人30户，实行居家养老试点工作。其中生活自理者4人，半自理者21人，完全不能自理者5人。30名居家养老护理员，全是本社区内的下岗失业职工，经过培训，取得岗位培训合格证书之后，签订协议，统一着装，挂牌上岗。还统一为每户居家养老对象制作了标识牌，制定了护理员服务宗旨、服务公约和服务内容，建立健全了居家养老档案。
6、同时，为每位居家养老对象统一配备了褥单、被套、窗帘等生活用品，做到居家养老工作九统一。设施配套、功能完善、服务规范的社区居家养老体系，让更多的老年人足不出户便可享受到入户洗衣、居室保洁、日间托老、保健护理、精神慰藉、急救服务等人性化服务。这种形式的居家养老活动深受社区居民，特别是三无老人的欢迎。3、社会关爱义工援助：就是要动员社会力量广泛参与，建立并逐步扩大志愿者服务队伍参与到关爱老年人的活动中来，为老年人提供义务、低偿服务。4、邻里互助：邻里之间通过设置爱心门铃、与空巢老人比邻而居的人成为生活管家，采取今天你服务我，明天我服务他的方式等，开展为空巢老人当管家的活动，生活管家包揽了老人日常生活
7、服务：与老人聊天，陪送看病，打扫卫生，读书读报等等，进而和谐邻里关系，二、社区养老的服务内容1、日常生活服务日常生活方面的服务主要包括日间照料和上门服务。日间照料主要是以解决家人照料不足的问题。上门服务也称居家养老服务，是为居住在家中的老年人提供的一种服务，主要包括上门送饭、做饭、打扫居室衣物、洗澡、理发、购物、陪同上医院等服务内容。这种服务形式的特点就是老年人可以不脱离自己所熟悉的环境而得到照顾。2、医疗保健服务社区医疗保健服务是社区养老服务的一项主要内容。社区医疗服务的主要内容包括：了解和掌握社区老年人的基本情况;指导老年人进行疾病预防和自我保健;指导老年人进行意外伤害的预防、自救、他救;
8、为社区老年人提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务，疑难病症的转诊，急危重症的现场紧急救护及转诊;为老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务等等;为老年人提供长期护理，即为需要长期照顾的老人提供治疗和护理;开展心理咨询、心理健康服务等等。3、精神生活服务精神生活方面的服务主要是为帮助老年人摆脱孤独，促进心智健康而提供的服务。服务的主要内容是：陪老人聊天，文化交流、旅游等活动，为老年人提供社交服务，开展形式多样的文化活动，举办书法、棋牌、歌咏等比赛活动，丰富老年人文化娱乐生活等等。三、社区养老服务的组织实施发达国家的人口老龄化问题都是在经济发展到高水平的阶段出现的。我国目
9、前人均收入约为800美元，如此低的经济发展水平，要承受如此高程度的人口老龄化，决定了我们国家不能像西方国家那样由政府包办社会养老福利事业，而是需要社会方方面面的关注和共同支持。必须改变过去由国家和集体包办社会福利事业的做法，开辟一条民政、卫生、文化、体育、社会保障等各部门共同参与，国家、集体、个人多渠道合办的路子。1、资金来源。一是行政拨款。在国民收入的再分配中适当加大社会保障资金支出比例，这是政府责任的最直接体现。二是动员全社会力量，通过各种形式的租借、有偿转让、联营、投资入股等，共同开发社区养老事业。三是通过合资、合作等形式，引进外资发展养老事业。四是社会捐助。2、政策扶持。各级政府要高度
10、重视社会养老事业的开展，加强组织领导，除在国民收入分配中适当加大社会保障基金支出比例外，出台优惠政策，对社会福利机构进行扶持。如对社会福利机构免征营业税、城市维护建设税和教育费附加;社会福利机构使用自来水、电、暖、煤气等享受优惠价格;社会福利机构的工作用车，相应减免有关交通规费;银行、金融部门在信贷上择优扶持社区组织的发展等。3、组织保障。社区养老服务是一项社会系统工程，需要政府出面组织实施，各有关部门共同参与，有计划、有步骤地从整体上协调推进。民政部门要牵头抓好社区服务组织的规划，制定社区服务的方针政策，协调各有关部门的关系，组织和指导社区服务，规范社区组织的管理并促进社区服务组织不断发展和
11、提高;卫生部门要大力发展社区卫生组织，为老年人提供方便、及时的医疗服务;文化、体育部门要组织开展社区文化健身活动，丰富老年人的精神文化生活;社会保险机构要进一步完善管理，实现由以往的管单位向管人头的转变，减轻企业的事务负担，实现离退休人员从单位包干制向社区服务制的转变，逐步拓展服务范围，在社区设立劳动管理服务站，参与离退休人员的社区管理服务工作，推动社会保障管理和服务社会化。4、队伍建设。建立一支素质高、事业心强的老年工作干部队伍是发展老年事业的组织保证。一是要选取一批年富力强、热心公益事业的中青年干部，加强老年心理学、护理学以及社会学等方面的专业知识学习和业务培训，逐步建立起一支作风正、业务
12、精，包含专业技术人员和专业管理人员的老年工作专业队伍。二是要动员社会力量广泛参与，建立并逐步扩大志愿者服务队伍。三是聘请一批德高望重的老同志参加社区管理服务工作，利用同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。四、社区养老服务的发展空间社会化养老服务的发展的空间仍很大。养老服务作为夕阳事业，具有朝阳产业的特征。由于老龄人口的不断增加，而现有的福利性养老机构不能满足全社会老年人养老的需要。虽然我国养老服务业实现快速发展，但就各地区而言，社区养老服务仍存在很大缺口，也就是说，社会化养老仍存在着巨大的市场空间，养老产业前景光明。五、社区养老服务的发展趋势社区养老将成为我国养老新趋势，将成为解
13、决人口老龄化问题的重要举措。关于社区养老服务的发展方向问题，在我国目前社会经济基础相对薄弱，无法完全包办养老事业的状况下，必须根据市场经济规律，按照产业化、实体化的思路来发展养老事业，注重社会效益的同时，注重经济效益的提高。早在xx年召开的全国老龄工作会议上，李岚清副总理就已指出，要大力发展老年服务业，走社会化、产业化的道路，指出了我国养老事业今后的发展趋势。社区养老服务的产业化是指社区养老服务工作从行政性经营到市场化经营、从事业化管理到企业化管理、从非经济实体到经济实体、从财政维持到自负盈亏的过程。社区养老服务既要提倡志愿服务、立足奉献、无偿服务，也要遵循市场经济的价值规律，寻求产业化的发展
14、道路，为社区养老服务事业的开展奠定物质基础。传统的养老机构以国家直办、直管、直属为特点，完全靠国家投入，养老机构对政府依赖性过大，生存能力差，更满足不了日益增长的老年服务需求。推进养老服务业社会化进程，对国有福利性、公益性养老机构进行改革，按照产业化的发展方向，建立适应市场经济体制的运行机制，面向全社会老年人服务，从单纯供养的养老模式向供养、教育、医疗、康复一体化和服务经营一体化模式转变。但是，从目前来看，社区养老服务的产业化程度较低，其经营方式和管理方式的市场成份都较少。目前我国社会正处于转型期，改革开放的不断深入和市场经济体制的不断完善，为推进老年养老服务的产业化进程提供了现实依据和客观环
15、境，产业化是社区养老服务发展的必然趋势。推进社区养老服务产业化，加快将其构造成社区发展的经济增长点，应采取一些促进其积极发展的措施。1、摒弃旧有观念长期以来，社区服务始终恪守着福利性是社区服务的本质属性这一理念，实践中为老年居民提供较多的是无偿服务。随着居民收入水平和生活质量的提高，人口老龄化的来临，人们对老人社区服务的需求越来越多，也越来越高。然而，原有的带有浓厚福利性色彩的社区养老服务，无论是服务项目还是服务规模，都极为有限，根本无法满足老年人的需求。从投资方来看，当前，政府仍然是社区养老服务的强大投资者，社会及个人的投资极少。然而政府的投资不是无限的，随着社区养老服务项目的不断拓展，服务
16、质量的不断提高，必然面临资金短缺的问题。因此，要运用市场机制，走产业化道路，只有走产业化的道路，我国的社区服务才有出路，才能解决人们服务需求的扩张和资金短缺二者之间的矛盾。现阶段我国的社区养老服务走以盈利养福利的道路是必要的、可行的，我们要摒弃旧有的思想认识，不要一味地依靠行政手段，消除否认社区服务具有经济效益的错误认识。只有从思想认识上首先扫清制约社区服务发展的障碍，才能使社区养老服务业得到长足的发展。2、建立和完善产业组织体系随着经济的发展，产业组织在市场经济中的重要性日益提升。产业组织是社区服务的载体，要实现社区服务的产业化，就必须建立健全产业组织体系。然而，目前我国的社区养老服务主要由民政部门主管，具体地则由街道办事处、居委会进
