{医疗药品管理}精品讲义第三章中药炮制目的及对中药的影响

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1、第三章中药炮制目的及对中药的影响,目的要求: 1、掌握中药炮制目的。 2、熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响。 3、了解炮制对其他中药化学成分的影响。,第一节 中药炮制的目的,一、降低或消除药物的毒性或副作用 二、改变或缓和药物的性能 三、增强药物疗效 四、改变或增强药物作用的趋向 五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 六、便于调剂和制剂 七、洁净药物,利于贮藏保管 八、利于服用 九、制备新药,扩大临床用药范围。 十、改善中药形质,提高商品价值。,第二节炮制对药物化学成分的影响,一、降低或消除药物的毒性或副作用 1、炮制除去或降低药物毒性 方法:浸渍,漂洗,清蒸,单

2、煮,加入辅料共同蒸、煮, 原理:降低毒性成分含量 改变毒性成分结构 加入辅料降低毒性 2、炮制可除去或降低药物的副作用。 如:鹅不食草生用对胃有刺激性,若炒制或蜜制,则可减小其副作用。,二、改变或缓和药物的性能,1、炮制缓和药物偏盛的性味-缓和药性是指缓和某些药物的刚烈之性。 太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰 2、炮制可以制约药物偏性。加入辅料,调整性味 如蜜炙甘草、蜜炙麻黄 3、炮制改变药性,以达到改变药物作用的目的 如生地黄,性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症。经蒸制成熟地黄后,其药性变温,能补血滋阴、养肝益肾

3、,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。,三、增强药物疗效,1、炮制成饮片提高药效成分溶出率 2、炮制中的蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒” 3、辅料与药物起协同作用,增强疗效,四、改变或增强药物作用的趋向,1、炮制可以改变药物作用趋向 大黄苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守。经酒制后能引药上行,先升后降 2、炮制增强药物作用趋向 生莱菔子,升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子,降多于升,用于降气化痰,消食除胀。,五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用,1、引药归经 加入辅料:盐制入肾,醋制引药入肝经 2、突出某一经的作用 杏仁可以止咳平喘,故入肺经

4、;可润肠通便,故入大肠经。制霜炮制调整,作用专一。,六、便于调剂和制剂,1、水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块后,可便于调剂时分剂量、配药方。 2、加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎。 3 、炮制增加其药效成分的溶出,有利于有效成分提取。,七、洁净药物,利于贮藏保管,去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确 分离不同药用部位,保证药效准确发挥 加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管 加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。,八、矫味矫臭,利于服用,某些动物类药材(如紫河车、乌贼骨)、树脂类药材(如乳香、没药)或其它有特殊不良气味

5、的药物,往往为病人所厌恶,服后有恶心、呕吐、心烦等不良反应。 为了便于服用,常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,能起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。,九、制备新药,扩大临床用药范围。,干馏,制霜,发芽发酵制备新的药物 如蛋黄油、西瓜霜、大麦芽、六神曲 一种药物,制备成多种炮制品,适用于临床不同的疾病 如地黄 鲜地黄 生地黄 :生地炭 焦生地 熟地黄:熟地炭,十、改善中药形质,提高商品价值。,通过去除杂质,提高商品内在质量 因势利导,切制饮片,提高饮片商品外观档次,第二节 炮制对药物化学成分的影响,一、炮制对含生物碱类药物的影响 1、酒制后能提高生物碱的溶出率,从面提高药物的疗效。 2

6、、醋是弱酸,能与游离生物碱结合成盐。增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效 3、醋制取代复盐中的酸类,形成可溶于水的醋酸盐复盐,增加溶解度。,一、炮制对含生物碱类药物的影响,4、切制时采取少泡多润的原则,尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失,以免影响疗效。 5、炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法,以改变生物碱的结构,以达到解毒、增效的目的。 6、有些药物所含生物碱遇热活性降低,而所含生物碱又是有效物质,因而炮制过程中尽量减少热处理过程,以生用为宜。 7、不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性可有不同,在净选加工时应严格区分不同药用部位,以确保疗效。,二、炮制对含苷类药物的影响,1、酒作为炮制

7、常用辅料,可提高含苷药物的溶解度,而增强疗效。 2、少泡多润,以免苷类成分溶于水而流失,或发生水解而减少 3、含苷类药物常用炒、蒸、烘、火单或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性,以保证药物有效物质免受酶解,保存药效。 4、苷类为药物的有效成分时,除医疗上有专门要求外,一般少用或不用醋处理。,三、炮制对含挥发油类药物的影响,游离状态存在的薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免发酵变质,影响质量。 挥发油是以结合状态存在于植物体内,则宜经堆积发酵后香气方可逸出 凡含挥发性的药材应及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理尤须注意。,三、炮制对含

8、挥发油类药物的影响,炮制以减少或除去挥发油,以达到医疗的需要。 炮制使挥发油的含量发生变化,有的也发生了质的变化。如颜色加深,折光率增大,或产生新的成分 有些药物所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性,通过炮制后可大部分除去,有利临床应用。如乳香,四、炮制对含鞣质类药物的影响,以鞣质为主要药用成分的药物,在炮制过程中用水处理时要格外注意,如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。 炮制过程中要特别注意药物所含的鞣质被氧化颜色加深。 经酒蒸、炒炭炮制后鞣质含量变化不大收敛作用相对增加。 一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效,如地榆炒炭若温度过高,其抑菌作用则大大降低,因此炮制时要掌握火候。 在炮制含鞣质成分

9、的药物时,忌铁器,用竹刀切、钢刀切、木盆中洗的要求,煎药时要用砂锅,这都是为了避免鞣质与铁的反应。,五、炮制对含有机酸类药物的影响,炮制过程中用水处理时宜采用少泡多润的方法,以防止有机酸类成分的损失。 含有较多可溶性的草酸盐,往往有毒,如酢浆草,动物食后可产生虚弱、抑制,甚至死亡,则可通过水处理将其除去。 加热炮制可使某些有机酸被破坏。具有强烈酸性的有机酸对口腔、胃粘膜刺激性较大,因此,对含有此类有机酸的药材,宜进行加热处理,以适应临床需要。如山楂 有些有机酸能与生物碱生成盐,有利于药效发挥,因而常用甘草水制一些含生物碱的药物,以增强疗效。吴茱萸制黄连即有此类作用。,六、炮制对含油脂类药物的影

10、响,炮制过程中,经加热、压榨除去部分油脂类成分,以免滑肠致泻或降低毒副作用,保证临床用药安全有效。如柏子仁 巴豆油既是有效成分,又是有毒成分,则宜控制用量使达适中。,七、炮制对含树脂类药物的影响,炮制含树脂类药物时,可用辅料酒、醋处理,以提高树脂类成分的溶解度,增强疗效。如五味子 加热炮制可增强某些含树脂类药物的疗效,如藤黄 通过加热炮制可以破坏部分树脂,以适应医疗需要。如牵牛子 有的树脂如果加热不当反而影响疗效,如乳香、没药中的树脂如炒制时温度过高,可促使树脂变性,反会影响疗效。,八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响,某些富含蛋白质、氨基酸类成分的药材以生用为宜,如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒

11、、蜂王 加热处理,使毒性蛋白变性而降低或消除毒性,如巴豆、白扁豆、蓖麻子 某些含苷类有效成分的药物,如黄芩、苦杏仁经沸水火单、煮后,可破坏酶的活性,避免苷类成分被分解而影响疗效。,生杏仁,燀杏仁,八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响,加热处理产生一些新的物质,而取得一定的治疗作用。如黑豆馏油 含氨基酸的药物能在少量水分存在的条件下与单糖产生化学反应,生成具有特异香味的环状化合物,如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用。 蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂,如鞣酸、重金属盐等产生沉淀,一般不宜和鞣质类的药物一起加工炮制。,炒谷芽,炒麦芽,九、炮制对含糖类药物的影响,在炮制含糖类成分的药物时,一般应尽量

12、少用水处理 糖与苷元可结合成苷,故一些含糖苷类药物在加热处理后,可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加, 何首乌制后还原糖含量亦随之增加,这都与糖类成分变化有关。,十、炮制对含无机化合物类药物的影响,煅烧或煅烧醋淬的方法,除了可改变其物理性状,使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外,也有利于药物在胃肠道的吸收,从而增强疗效,如磁石、自然铜、礞石 煅制后失去结晶水而改变药效,如石膏、明矾、寒水石等。 加热炮制过程中,还可改变某些药物的化学成分,产生新的治疗作用。如炉甘石,严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞的药物加热,应采用水飞法,使之成为极细粉末,以利临床使用,同时可除去有毒的无机物。 炮制破坏了其他有机成分,使这些微量元素更易溶出,有利于疗效的发挥。 炮制过程中,有时水处理时间过长,可使所含水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草中含有大量钾盐,若经长时间水处理,会大大降低其降压、利尿作用。,

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