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1、第一节 相关概念及判断标准,第五章 变态心理,异常心理：异常即不正常，亦可称之为失常，异常心理即是偏离正常的心理。,一、有关概念的区别与理解,然而，这是一个相对性极强的概念。,心身疾病：心身疾病是指那些主要的或完全的由心理和社会因素引起、与情绪有关且主要表现为身体症状的躯体疾病。,第一节 相关概念及判断标准,第五章 变态心理,变态心理：如果从统计的角度看异常心理，的确可包括常态分布的两个极端，但是变态心理通常只指低的一端。,一、有关概念的区别与理解,越轨行为：这是一种不同于社会公认的行为标准的行为，一般情况下，这个词有否定的含义，相对于正常行为而言。,不适应：这是由于环境的某种原因造成人的心理
2、压力，从而使人不能正常地顺应生活、工作和学习。 “灰色学生”,第一节 相关概念及判断标准,第五章 变态心理,1、心理测验标准,二、常用的判别标准,2、社会常态标准,3、社会适应标准,4、主观经验标准,第五章 变态心理,1、神经症,3、人格障碍,4、性变态,5、精神病,一、心理障碍的分类,2、心理过程障碍,6、心身疾病,第二节 异常心理的类别与成因,第五章 变态心理,1、遗传因素,2、生物因素,3、心理因素,4、社会因素,二、引起异常心理的原因,大量的研究表明，在精神疾病中，尤其是精神分裂症、情感障碍、癫痫等，遗传占有十分重要的地位 。,素质性因素,诱发性因素,：结构因素和生理因素,：是指对身体
3、有害的毒物和生物学剥夺。,第二节 异常心理的类别与成因,社会因素,（1）家庭影响,（2）教育影响,（3）社会经济社会文化的影响,育儿方式,父母关系,家庭成员影响,其它事件,第三节 异常心理,第五章 变态心理,现代精神医学上所列两百多种心理异常中最重要的四种：神经症、情感障碍、精神分裂症、人格异常,a、泛虑症 是指任何时问与任何事情，都会引起患者的焦虑反应。 游离性焦虑,一、神经症,1、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状态。,1）焦虑症,b、惊恐发作,第三节 异常心理,第五章 变态心理,一、神经症,1、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧
4、等感受交织成的情绪状态。,2） 恐怖症,（1）单纯型恐惧症,1、动物恐怖,2、自然环境恐怖,3、场所恐怖,4、血伤害注射恐怖,5、其他特殊恐怖,第三节 异常心理,第五章 变态心理,一、神经症,1、焦虑（anxiety）是由紧张、不安、焦急、忧虑、恐惧等感受交织成的情绪状态。,2） 恐怖症,（2）社交型恐惧症,1、赤面恐怖症,2、对视恐怖症,3、对人恐怖症,4、异性恐怖症,（3）广场恐怖症 对空旷的地方与人多的地方产生不合鲤的恐惧感,第三节 异常心理,第五章 变态心理,一、神经症,1、焦虑,3） 强迫症,所谓强迫症，是指一种以 强迫症状为主神经症，特点是有意识的自我强迫与反强迫并存，二者强烈冲突
5、，使患者感到焦虑和痛苦，患者明知这种观念和思想来源于自我，却无法控制和摆脱。,obsessive idea,compulsive behavior,第三节 异常心理,第五章 变态心理,一、神经症,2、体化症是指由心理上的问题转化为身体上的症状，但在生理上却又找不出病因的一种心理疾病。,主要包括三种心理异常：第一种是疑病症，第二种是心因性痛症，较多的是第三种转化症,转化症是指由心理上的问题转化为生理疾病的现象。,“歇斯底里症”（ hysteria）,“癔症”,转化症有以下五点特征：,1.患者身体上局部功能丧失（如左手不能移动），但立无任何生理上的病因。,2.转化症的发生，常起于生活上遭受创伤性事
6、件之后；而且病情发生于突然之间。,3转化症的症状无法从生理学的知识获得答案。,4 转化症的患者身体上有症状经由催眠或在自然睡眠暗示的情况之下，症状就会消失。,5一般转化症患者，对其自身的症状似乎并不太在意；在情绪上也并不感到痛苦。,第三节 异常心理,一、神经症 3、解离症 所谓解离症，是指当事人以解离的心理作用，将存在于个人记忆中的痛苦，或将可能出现在意识中的欲念与不为社会认可的冲动，从意识中解离出去，藉以保卫自己。 解离症是一类心理疾病的总名称，其中重要者有心因性失忆症、心因性迷游症以及多重人格三种。,第三节 异常心理,一、神经症 4、神经衰弱 神经衰弱 是一类以精神容易兴奋和容易疲乏，常有
7、情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。 临床表现 衰弱症状 兴奋症状 睡眠障碍 紧张性疼痛 情绪症状,第三节 异常心理,第五章 变态心理,二、情感障碍,情感障碍按症状的不同分为三种，一为抑郁症，一为躁郁症，另一为躁狂症。,1、抑郁症,症状标准,第一，在情绪方面，患者长期陷入情绪低潮，痛苦绝望。,第二，在认知方面，患者对人己、对事物以至对整个世界，均持有负面的想法与看法。,第三，在动机方面，患者对任何事情都丧失主动的兴趣和意愿。,第四，在生理方面,第三节 异常心理,第五章 变态心理,二、情感障碍,2、躁狂症,“三高”症状,1）情感高涨 表现为：轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑，这种情感
8、是相当愉快的，极具感染力！,2）思维奔逸（意念飘忽）,3）意志行为增强 即协调运动性兴奋,第三节 心理异常,三、情感障碍的心理成因,1、 精神分析论的解释,2、 行为主义的解释,3、 认知论的解释,童年生活失落 经验的痛苦,采取动机理论中自我归因论的理念，将抑郁症患者的习得无助感，解释为当事人的不当归因所致。,目前生活中 的失落经验,失落反应,认为，个体的抑郁情绪是在生活中学习到的一种消极性的退缩反应；而此种消极性反应，乃是长期缺乏正性强化作用所致。,同时，行为主义也用习得性无助来解释抑郁症患者的表现。,第三节 心理异常,一、精神分裂症的一般症状,1、思维紊乱,三、精神分裂症,2、感知扭曲,3
9、、幻觉与妄想,4、情绪错乱,5、脱离现实,6、动作怪异,第三节 心理异常,二、精神分裂症的成因,1、 精神分裂症的遗传因素,精神分析论的解释,认为乃是由于幼年性心理发展障碍所致。,行为主义的解释,认为个体在生活适应中不良的学习结果。,认知论的解释,认知心理学则从信息处理论的观点来解释,2、 精神分裂症的心理成因,第三节 心理异常,1、反社会型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,所谓人格异常，是指个体自幼在生活上养成的待人处事时异于常人的性格，故而本词亦称性格异常。,“悖德狂”,共同心理特征是：情绪的暴发性，行为的冲动性，对社会对他人冷酷、仇视、缺乏好感和同情心，缺乏责任感，缺乏羞愧感。,反社
10、会型人格产生原因：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭环境和不合理的社会制度的影响。,第三节 心理异常,2、依赖型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,（1）深感自己软弱无助，有一种“我多渺小可怜”的感觉。,（3）无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。,表现特征 依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求。,（2）理所当然地认为别人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己更高明。,第三节 心理异常,2、依赖型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,1、习惯纠正法,2、重建自信法,矫正方法,对自主意识强的事件，坚持自己做。,对自主意识中等的事件，提出改进并逐步实施。,对自主意识较差的
11、事件，变被动为主动。,第一步，消除童年不良印迹。,第二步，重建勇气。,第三节 心理异常,3、偏执型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,表现特征：自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执拗刻板 。,案例 刘某，男，18岁，高中三年级学生。学习平均成绩85分，智力测定智商为107属正常范围。该生经常顶撞班主任，对班集体活动有逆反心理。,第三节 心理异常,4、癔症型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,表现特征：心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。多见于女性，尤以中青年女性力常见。,心理障
12、碍的诊断与统计手册（DSM-）中对癔症型人格的诊断标准定为： 1、持续地寻求或要求安慰、赞同或表扬。 2、在外表或行为上有不适当的性挑逗。 3、对身体吸引力过分关注。 4、用不适当的夸张来表达情绪。 5、当自己不是他人注意的中心时，便感到不舒服。 6、情绪变化很大且狭隘。 7、自我中心，所作所为追求当时的满足，对稍迟的赞许和遇到的挫折无法忍受。 8、言语过分印象化，缺乏具体描述。,第三节 心理异常,5、强迫型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,表现特征：要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。,案例 刘某，男，21岁，乡镇企业工人。患者原系县郊重点中学学生，学习成绩优
13、秀。在初中时，他就显露出强迫型人格特征。当时由于用功读书学习，得了近视眼，戴上眼镜。他所在的村子几乎没有人戴眼镜，由于本人爱面子，怕村里人笑话，因此放假回家不敢外出，成天呆在家里。高中一年级时学习紧张，他变得循规蹈矩，行为非常死板，办事效率极低，凡事要求十全十美，生怕出差错而遭人讥笑。对自己的生活，硬性规定许多过高要求和标准，哪怕做一件细小事情都要按照自己规定的刻板方式去完成。如做作业时，课桌上的东西必须收拾得干干净净，要是课桌上放一支笔或一本多余的书，就要担心和分心，唯恐这件东西的存在会影响自己的注意力，使自己学习不专心，因此非要放好后再做功课。摊披子要摊得非常平整，穿衣服一定要提得非常整齐
14、无皱折，穿袜子一定要将袜底抹平，他不敢穿带补丁的袜子，因为担心不平整。写字时如果写得别扭（自己认为，实际上并非如此），定要涂掉后再写，否则会担心影响自己的思维效率，导致不必要的分心。,第三节 心理异常,6、自恋型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,表现特征：,心理障碍的诊断与统计手册（DSM-）中对其特征有如下定义： 1、对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来。） 2、喜欢指使他人，要他人为自己服务。 3、过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。 4、坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。 5、对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份
15、的幻想。 6、认为自己应享有他人没有的特权。 7、渴望持久的关注与赞美。 8、缺乏同情心。 9、有很强的嫉妒心。 只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。,第三节 心理异常,7、分裂型人格障碍,四、人格障碍 （人格异常）,矫正方法,1提高认知能力,表现特征 缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，性欲淡漠。,1、社交训练法,2、兴趣培养法,2社交训练,（1）功能障碍 如阳痿、阴冷。 （2）对象歪曲 如同性恋、恋童癖、恋物癖、恋兽癖。 （3）活动歪曲 如露阴癖、阴癖、异装癖、施虐狂、受虐狂、奸尸。 （4）反杜会 如强奸、乱伦等。,4 性行为异常,心身疾病 这类疾病所包括的范围极广。,心血管系统：原发性高血压、偏头痛、心绞痛、心动过速。 胃肠系统：消化性溃疡、溃疡结肠炎、神经性厌食症。 泌尿生殖系统：排尿障碍、阳痿、阴冷、月经失调或痛经。 内分泌系统：甲状腺机能障碍、糖尿病。 呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症、慢性呕逆。 皮肤：荨麻疹、突然性斑秃、神经性皮炎。 肌肉和骨骼系统：周身疼痛症、类风湿性关节炎。,如何适应生活？,1、了解自己并肯定自己 2、掌握自己的思想行动 3、自我价值感与自尊心 4、能与人建立亲密关系 5、独立谋生意愿与能力 6、理想追求不脱离现实,
