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1、第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼,一、 婴幼儿睡眠的照料 1、 婴幼儿睡眠充足的标准 清晨自动醒来，精神状态良好 精力充沛，活泼好动，食欲正常 体重、身高能够按正常的生长速率增长,2、影响婴幼儿睡眠的因素,（1）睡前精神过度兴奋 （2）身体不适 （3）睡前进食过饱 （4）睡眠姿势不舒服 （5）膀胱胀欲排尿 （6）睡眠环境不好或者改变，生活规律破坏 （7）疾病影响,3、婴幼儿睡眠的照料,（1）睡觉前准备工作： 环境方面：卧室要开窗通风，根据气温增减被褥；铺好被褥，夏天要准备好凉席；关上窗户，脱去外衣，穿贴身内衣或睡衣；使用安静的方法，安抚婴儿入睡。 新生儿的居室温度一般应维持在18-22。秋冬季较
2、为干燥，还应注意室内的湿度，一般应保持在50%左右。 婴儿方面：晚饭不宜吃得太饱，饭菜清淡为好，晚饭后除水果外不再进食，1岁后夜间可不再喂奶或水；晚饭进行较安静的活动严禁看或听恐怖涂画故事；到睡觉时间以和蔼的语言提醒孩子收拾玩具、书等，准备洗脸、洗脚、换衣上床；盥洗换衣，排尿后上床，自动入睡。,（3）起床时 先关上窗户，给婴儿或帮助婴儿穿上衣服，整理床铺。,二、培养婴儿大小便的习惯,1、掌握婴儿大小便的特点 （1）正常婴儿的粪便。婴儿粪便的次数和性质反映着胃肠道的生理与病理状态。正常大便含水分80%，其余为黏液和食物残渣。,1）胎便。新生儿最初三日内排胎便，正常新生儿多数于12小时内开始排便，
3、胎便总量约100至200克，如24小时不见胎便排出，应注意检查有无消化道畸形。胎便性质黏稠、色深绿，或黑色，无臭。它是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿期吞入的羊水组成的，随着婴儿吃母乳，一般在2-3日后转变成普通婴儿粪便。,胎便当中含有较多的胆红素，尽快排出，可减少新生儿肠肝生理性循环对胎便中胆红素的再吸收，减轻肝脏对胆红素的代谢负担，从而达到使新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短的良好效果。,2）母乳喂养的婴儿粪便。未加辅食的母乳喂养儿的大便呈黄色或金黄色，稍有酸气味，但不臭，黏糊状，有时会出现稀薄，微带绿色，每天排便3-6次。加辅食后大便次数可减少。1周岁大便次数可减至一天一次。,3）人工
4、喂养婴儿的粪便。采用牛乳、羊乳即其他替代乳品喂养的婴儿，大便颜色淡黄、略干燥，质较硬，有臭气味，有时便内易见酪蛋白凝块，每天1-2次，个别的隔天一次。如果增加奶中的糖量，则排便次数增加，便质柔软。,4）混合喂养婴儿的大便。3个月后添加淀粉类食物后，大便量增多，硬度比单纯牛乳喂养的稍减，呈轻度暗褐色，臭气增加，若将蔬菜、水果等辅食加多，大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。,（2）正常尿量、排尿次数及尿的性质,年龄越小，按体表
5、面积计算尿量越多 1）正常尿量,人工喂养的排尿量多于母乳喂养，大约是母乳喂养的1.5-1.7倍,2）排尿次数。一般是吃乳次数的3倍左右，1天大约15次，随着月龄增加而减少。,3）尿液的颜色与气味 出生后几天内，尿量都很少，呈浓黄色、浑浊。 1个月后，尿量开始增多，清亮透明，无色无味。 如水分摄入少或出汗多，尿量会减少，尿色发黄，如服用了含有维生素B2 ， 尿色也会发黄。冬天天冷时有的婴儿小便颜色会发白。,2、掌握大小便规律,3、做好婴儿“二便”后的清洁,（1）大便后用卫生纸把婴儿的屁股擦净，女孩子一定要从前向后擦，避免引发尿道炎、膀胱炎； （2）每天晚上用温水给婴儿洗屁股； （3）二便后不要忘
6、记给婴儿洗手； （4）每次便后，要将便盆清洗消毒。,3、培养婴儿良好的大小便习惯的方法,婴儿在1.5-2岁时，生理和心理器官逐步发育成熟，具备了训练大小便的的基础。成人可仔细观察婴儿大小便的规律和表情，安排训练的时间和方法。,（1）给婴儿做示范动作。 （2）及时提醒。根据气候变化，凭借以往的经验把握婴儿大小便间隔的时间，提前几分钟及时提醒。 （3）使用合适的便盆，并将便盆放在固定的位置。 坐便器的选用原则：选用安全舒适、容易清洁、款式不要太复杂，不易使婴儿分心的颜色、图案和音乐的坐便器 使用方法：（1）使用合适的便盆，并将便盆放在固定位置；（2）不要让婴儿在坐盆时边吃、边玩、边拉；（3）把握婴
7、儿大小便间隔时间，提前及时提醒其坐盆。,（4）引导婴儿逐步学习的方法。 （5）不要对婴儿反复、频繁地提出大小便的要求。 （6）适度延长尿布使用的时间。,4、注意事项,（1）婴儿有时会意外大小便，不要责怪婴儿。 （2）要注意观察婴儿“二便”的信号，及时做出反应。 （3）每个婴儿的生理成熟程度不同，大小便控制有明显的差异，培养时要因人而异。,【操作指导】,训练幼儿独立解便，主动坐盆,训练幼儿穿合裆裤,三、婴儿的三浴锻炼,1、三浴锻炼的重要意义 有利于生长发育。增强大肌肉群的协调性，增强体温的调节功能 有利于增强体质，预防和减少疾病的发生。 有利于智力的发展。提高神经系统的灵敏度 有利于良好的情绪和
8、心理素质的培养。,2、锻炼的原则,（1）三浴锻炼要从小开始，持之以恒。 （2）三浴锻炼要循序渐进。开始户外活动时，选择好天气，室内外温差不能太大 （3）三浴锻炼要注意婴儿的个别差异。根据体质强弱、习惯区别对待 （4）三浴锻炼要与日常合理的生活制度相配合。 （5）三浴锻炼前后要有准备活动和整理活动。 （6）注意安全，做好保护。细心观察儿童的反应，及时采取措施。利用日光锻炼时，如果出汗过多、精神萎靡，应该暂停锻炼。,3.正确进行三浴锻炼的方法,（1）利用空气锻炼 作用：空气浴可以提高婴幼儿神经和心血管系统反应的敏度，增强体温调节功能，以适应气温变化，增强对寒冷的适应性。同时还可增强皮肤的呼吸作用，
9、从新鲜空气中吸入较多的氧气，抑制一些细菌生长，防止感冒。 利用空气锻炼应该根据婴儿不同年龄、身体状况、不同季节、气候变化等进行选择和实施。,形 式,1）到户外呼吸新鲜空气 夏季，婴儿出生3-4周就可以躺在小车里到室外停留片刻；冬季也可以开窗在室内呼吸新鲜空气，而且养成开窗睡眠的习惯，尽量带婴儿到绿化好、空气新鲜的环境中进行户外活动，逐渐培养婴儿适应较冷的生活环境。,2）空气浴 好处 预防感冒，减少呼吸道疾病的发病率。 提高宝宝对环境变化的适应性，增强机体对外界不良因素的抵御能力。,空气浴的具体操作方法：,起始月龄。健康婴儿从出生一个月后即可进行。 适宜温度。空气浴可以在三种温度下进行：寒冷的0
10、-14摄氏度，低温为14-20摄氏度，温暖为20-30摄氏度。应该从温暖的开始过渡到低温，最后达到寒冷的空气浴。若遇到大风、炎热或温度过高的天气，都不宜进行。空气浴最好从夏季开始，逐渐过渡到秋、冬节。 衣着要求。让婴儿裸体或穿单薄、肥大、透气的衣服，使皮肤广泛地接触空气，,过程 前期：一般先在室内锻炼，气温在20摄氏度左右，时间从2-3分钟逐渐延长到20分钟不等。室外气温在25摄氏度以上，可以到室外进行，可以从裸露四肢做起。 中期：一岁半以内的婴儿可以结合主动和被动体操进行，较大的婴儿可以与活动性游戏相结合。 后期：夏季每日一次，做完可以冲洗或淋浴，冬季做完后必须用干毛巾擦身。,注意事项,尽量
11、暴露宝宝皮肤，与各种活动如游戏、体操、跑步等相结合。 密切观察宝宝反应，如皮肤发紫、面色苍白、发冷等情况，立即停止。 身体显著衰弱、有急性呼吸道疾病及其他严重疾病的宝宝则不宜锻炼。,（2）利用日光锻炼,好处： 日光中的紫外线照射于皮肤制造维生素D，帮助吸收食物中的钙和磷。促进骨骼的生长发育，有防治佝偻病的作用。 紫外线能提供神经系统运动器官功能，能事身体温热，皮肤血管扩张，血液循环加快，新陈代谢增强，促进生长发育。,形式,1）与散步同时进行 2）日光浴 好处 促进钙、磷吸收，增强免疫能力。 预防和治疗佝偻病。,操作方法：,适宜温度。日光浴最好在初秋到春季这段时间，一般气温在20-24摄氏度为宜
12、。高温季节不宜进行，冬季应该根据气候变化和婴儿体质灵活掌握。,适宜的时间。如在夏季进行日光浴，南方以上午8-10时，北方以上午9-ll时进行为宜。春秋季可在上午10-12时进行。 3-6个月的婴儿可以在阳光阴凉处进行，获得辐射的日光，照射从2-3分钟逐渐到10分钟。 6-12个月的婴儿可由5分钟逐渐增至20分钟。 1岁以上婴儿可以直接在阳光下进行。,衣着要求。夏季可裸体，头带白帽；春秋季气温在20-24摄氏度时穿短衣裤；冬天可穿不太厚的棉衣，暴露头面部及手臂。应避免阳光直接照射头、面部，因此，头面部应该盖上白色的毛巾或戴上帽子。 照射顺序。从下往上进行，从脚腕开始，再到膝盖，适应后解开尿布让腹
13、部下部接受照射，最后到脖颈以下的全身及背部 照射时间。开始时每次2-3分钟，以后每隔2天增加l分钟5-6天后可延长到15分钟。适应以后每次照射不宜超过20分钟。,注意事项. A.空腹或饭后1小时内不宜进行日光浴，日光浴后不宜立即进食。 B.注意观察日光浴时孩子的反应，如发现满头大汗、面红或有皮疹、精神委靡等现象，或者婴儿表现虚弱、烦躁、不眠、消瘦等症状应立即停止锻炼，让婴儿到室内休息，补充糖盐水并加以观察。 C.日光浴后出汗的婴儿应及时擦干身体。,（3）利用水锻炼,用水洗脸、洗脚、擦身或淋浴、冲洗等都叫水浴。 作用：水浴可清洁皮肤，预防皮肤病，提高大脑对体温的调节能力，增强体质。水浴锻炼是利用
14、身体表面和水的温差来锻炼身体，此法更容易控制强度，充分发挥宝宝的个体特点。一年四季均能进行。,1）温水浴 新生儿及婴儿宜行温水浴，出生后即可进行半身温水浴，一般在脐带脱落后，可以进行全身温水浴。室温24-26摄氏度，水温37-38摄氏度，在水中的时间为7-12分钟，同时可不断加温水，以保持其温度。冬春季每日进行一次，夏秋季每日2次。每次浴后可用温暖的毛巾包裹小儿。 1岁以内的婴儿还可以采用延时洗澡法，在正常的洗澡时间后延长5分钟左右，洗澡时水温控制在38度左右，延时不再继续加热水。,宝宝洗澡 当环境温度低时，不要把宝宝放到浴盆中洗澡，要一部分一部分洗。可先洗头，洗完后用干毛巾擦干，带上一顶小布
15、帽，再洗颈部、腋窝、肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟、臀部、下肢，用流动水清洗宝宝的私处。洗完后，不要马上让宝宝睡觉，这样容易感冒，最好是和宝宝活动一下。也不要马上喂奶，洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。另外注意，洗澡时周围不要有空气对流，室内温度最好在24以上，喂奶后2小时洗澡， 以免出现溢乳。,婴儿洗澡,生活照料,婴儿洗澡,第二章 生活照料,婴儿洗澡,生活照料,婴儿洗澡,生活照料,婴儿洗澡,生活照料,婴儿洗澡,生活照料,错误洗澡方式,生活照料,婴儿洗澡,新生儿洗澡前要准备啥？ 首先，将沐浴中需用的物品备齐。例如消毒脐带用物
16、(新生儿脐带未掉落之前)、预换的婴儿包被、衣服、尿片，以及小毛巾，大浴巾、澡盆、冷水、热水等物。同时检查一下自己的手指甲，以免擦伤您的宝宝，再用肥皂洗净双手。 室温维持在一般觉得最舒畅的2628之间;水温则以3742左右为宜。可在盆内先倒入冷水，再加热水，再用手腕或手肘试一下，使水温恰到好处。 值得注意的是，沐浴时要避免阵风的正面吹袭，以防着凉生病。沐浴时间应安排在给婴儿哺乳12小时后，否则易引起呕吐。,第二章 生活照料,婴儿洗澡,洗澡时如何给新生儿洗脸、头？ 出生后第一周内，宝宝脐带未脱落时，可采用“分段沐浴法”： 脱下宝宝衣服，并将此衣服包裹于胸腹上，暂以保暖。开始洗脸、洗头及颈部，注意勿使水流入耳内。用左肘部和腰部夹住宝宝的屁股，左手掌和左臂托住宝宝的头，用右手慢慢清洗。 洗面用洗脸的纱布或小毛巾沾水后轻轻拭擦。 洗眼由内眼角向外眼角擦。 洗额由眉心向两侧轻轻拭擦前额。 洗耳用手指裹毛巾轻轻拭擦耳廓及耳背。 洗头将
