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1、呼 吸 系 统,Respiratory system,哲理故事 曾经有个小国家给中国进贡了三个一模一样的金人， 皇帝很高兴 。但小国的使者同时出了一个题目：这三个金人哪个最有价值？皇帝请来了珠宝匠检查，称重量，看做工，都是一模一样的。泱泱大国，不会被这点小问题难倒吧？最后，有位退休的老大臣说他有办法。皇帝将他请到大殿，老臣拿着三根稻草，插入第一个金人的耳朵里，这稻草从另一个耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴里直接掉出来了，而第三个金人，稻草进去后掉进了肚子里，什么响动也没有了。老臣说：第三个金人最有价值！使者默默无语，答案正确。 （感悟：最有价值的人，不一定是最能说的人，老天给我们两只耳朵一个嘴
2、巴，本来就是让我们多听少说的。善于倾听，才是成熟的人最基本的素质。）,功能: 气体交换 发声 嗅觉,组成： 鼻 咽 喉 气管 主支气管 肺,第一节 呼吸道,一、呼吸道的一般结构 黏膜 黏膜下层 外膜,上皮,固有层,粘膜层,粘膜下层,外膜,二、 鼻腔黏膜 粘膜： 1、前庭部：复层扁平上皮 2、呼吸部：假复层纤毛柱状上皮 固有层血管和腺体丰富 3、嗅部：假复层柱状上皮,嗅细胞 支持细胞 基细胞,1.粘膜层(mucosa) 上皮:假复层纤毛柱状上皮 固有层：CT 2.粘膜下层 CT (含丰富混合腺) 3.外膜（adventitia）: C-型透明软骨环 平滑肌 CT,三、气管与主支气管,粘膜层,粘膜
3、下层,外膜,1.粘膜mucosa,（1）上皮,假复层纤毛柱状上皮,纤毛细胞：净化空气 杯状细胞 ：产生粘蛋白 刷细胞 ：感受刺激 基细胞 ：干细胞 小颗粒细胞 ：内分泌细胞,（2）固有层,结缔组织 富含弹性纤维 含淋巴组织和浆细胞,丰富混合腺,CT,2.粘膜下层（submucosa）,3.外膜（adventitia）,C型透明软骨 环缺口： 弹性纤维，平滑肌束构成，收缩利于分泌物的排出,从支气管下端开始，“C”型软骨逐渐变成不规则的软骨片，平滑肌束逐渐增多。,四、肺（lung）,表面：浆膜,肺实质,肺间质：,支气管分支,肺 泡,CT 血管 淋巴管 神经,导气部 + 呼吸部,支气管树： 主支气管
4、进入肺后反复分支形成的倒置的树状结构,支气管树：支气管从肺门入肺后反复分枝呈树枝状（支气管叶支气管段支气管小支气管细支气管终未细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡）,叶支气管 小 支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,导气部,呼吸部,肺实质,（一）肺导气部Air channels :,1.叶至小支气管:,管壁结构与主支气管 相似，较薄. 特点:,1、上皮:假层纤上皮 2、杯状细胞、腺渐少,软骨呈片状， 3、平滑肌增多,2. 细支气管和终末性细支管:,细支气管,管壁更薄，内径1mm,管壁结构特点,假复纤单纤,平滑肌增多,肺小叶：由每个细支气管连同它的各级分 支和
5、肺泡组成,肺小叶模式图,终末细支气管terminal bronchiole:,管壁结构特点,上皮单层柱状上皮,平滑肌成完整环行,(一)肺导气部,一变小：随分支增多导气部管腔、管径变小 二见薄：管壁变薄 三消失：至终末细支气管，杯状细 胞、粘膜下腺体、软骨片消失 一增加：外膜平滑肌相对增加,哮喘,细支气管,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,几个肺泡 开口,很多肺泡开口,若干肺泡共同开口,(二) 呼吸部,（一）肺呼吸部respiratory region:,1.呼吸性细支气管:,管壁有肺泡开口,单层立方上皮,结缔组织内有 少量平滑肌,2.肺泡管alveolar duct:,管壁有
6、大量肺泡开口,残留管壁 在相邻肺泡间 呈结节状膨大,膨大表面单立或单扁 内有平滑肌断面,3.肺泡囊alveolar sac :,缺乏管壁结构 是多个肺泡共同开口 形成的囊腔,相邻肺泡间无平滑肌 无结节状膨大,呼吸性细支气管,肺泡（alveoli）,开口于肺泡囊、 肺泡管、 呼吸性细支气管 进行气体交换的部位 构成肺的主要结构,I型肺泡细胞(Type I cell):,II型肺泡细胞(Type II cell):,扁平 覆盖肺泡97%的面积 为气体交换的主要部位,圆形或立方型,(1)肺泡上皮,I型肺泡细胞,II型肺泡细胞,型肺泡细胞 type I cells :,胞体扁平，覆盖肺泡 表面绝大部分
7、 胞质内含较多小泡 （吞饮微小尘粒 和表面活性物质）,参与构成气血屏障,型肺泡细胞 type I cells:,LM:胞体较小， 立方形或圆形， 色浅,型肺泡细胞 type I cells:,EM:表面微绒毛、内富含高尔基体、粗面内质网及分泌颗粒（含板层小体),形成表面活性物质 可分化为型细胞,表面活性物质(surfactant),II型肺泡细胞分泌物,铺展于肺泡上皮表面形成一层薄膜,功能：,可降低肺泡表面张力,吸气,肺泡扩张,呼气,肺泡萎缩,Surfactant 的密度,肺泡的表面张力,防止肺泡 过于膨大,防止肺泡 过于萎缩,表面活性物质产生的力:向外的力,新生儿呼吸窘迫综合征,降低肺泡表面
8、张力 增生修复I型细胞,肺泡上皮,(2)肺泡隔（alveolar septum）,相邻肺泡之间的少量结缔组织,密集的毛细血管网 丰富的弹性纤维 巨噬细胞等,肺巨噬细胞（pulmonary macrophage）,来源于血液中的单核细胞 属于单核吞噬细胞系统,吞噬大量尘粒的肺巨噬细胞又称尘细胞 (dust cell),肺泡巨噬细胞,尘细胞,(3) 肺泡孔（alveolar pore）,相邻肺泡之间相通的小孔 沟通相邻肺泡,均衡气体 侧支通气 感染蔓延,(4)气血屏障（blood-air barrier）,肺泡表面液体层,型肺泡细胞与基膜,薄层结缔组织（有的部位缺乏）,连续毛细血管的基膜与内皮,肺泡 毛细血管,气体交换,CO2,本章小结 1.了解鼻黏膜及喉的结构与功能。 2.掌握气管和支气管的结构。 3.掌握肺的一般结构、肺泡的超微结构和功能。,
