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第十章 治疗中枢神经系统退行性疾病药,第一节 抗帕金森病药,问 题,帕金森病的病理机制？,帕金森病的病理机制 黑质-纹状体通路多巴胺能系统功能低下，但胆碱能系统功能亢进。,帕金森病的治疗原则 多巴胺能系统功能胆碱能系统功能,多巴胺能系统功能 胆碱能系统功能,左旋多巴： 药理作用：95%以上在外周被多巴胺脱羧酶代谢；仅有13%原形药透过血脑屏障进入脑组织，转变为多巴胺，从而增强多巴胺能系统功能，抑制胆碱能系统功能。,第一节 左旋多巴及其增强药,不良反应： 胃肠道反应 心血管反应 不自主异常运动：开关现象 精神障碍,卡比多巴 抑制多巴胺脱羧酶活性。 卡比多巴左旋多巴=1 10，治疗PD的首选药。,第二节 多巴胺受体激动药,溴隐亭 培高利特 普拉克索 罗平尼咯,第三节 胆碱受体阻断药,苯海索（安坦） 苯扎托品,第四节 单胺氧酶抑制药,司来吉兰、雷沙吉兰 选择性中枢的MAO-B型抑制药，抑制纹状体DA的降解，增强多巴胺能系统功能。,第二节 抗阿尔茨默病药,病理机制 脑部，尤其是海马中胆碱系统功能低下。 治疗原则：胆碱系统功能,治疗药物 M受体激动药：占诺美林 胆碱酯酶抑制药：他克林、石杉甲碱,
