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1、药典、药物剂型与处方学,一、药典,药典(pharmacopoeia)是一个国家药品规格标准的法典，由国家编撰，并由政府颁布施行，具有法律性的约束力。 药典收载功效确切、副作用较小、质量较稳定的常用药物和制剂，并规定其质量标准、制备要求、检验方法、作用与用途、用法和用量等，以作为药品生产、检验和使用的依据。,中国药典,1963年版开始将收载内容分为二部。“部”主要为中药，“二部”为合成药品和抗生素等。 1985年版发行后，决定对中国药典每5年修订一次。,英国药典(British Pharmacopoeia， BP),1864年颁行第一版。198O年版(第十三版)将药典分为二部。第一部分收载基本药
2、品，第二部分收载各种制剂、血液制品、免疫制品、放射性药品，并增加不少手术用品。 英国药典在世界各国药典中占有重要地位，我国出品的药品也是参照该药典的规定进行生产的。,二、药物剂型,剂型系指按药典或处方配制成的具有一定规格的药物制品。 根据药物的性质和用药目的不同，可将药物制成各种适宜的剂型以便充分发挥疗效，减少不良反应。,常用剂型,按形态分为固体剂型、半固体剂型、液体剂型和气雾剂等。 新剂型：包括药物载体制剂如微型胶囊、脂质体、微球剂、磁性微球、前体药物制剂、膜剂等。,一、固体剂型,1、片剂(tablet) 将药物加入赋形剂经压制而成的小圆片。 优点：制造、分发和服用方便。 最常用,片剂的其它
3、类型：,多层片：外层为速释部分药物，内层为缓释部分药物。 植入片(经过灭菌)：埋藏于皮下，起长效作用。 肠溶片：是在片剂外层包有耐酸的肠溶包衣，能完整地通过胃部而到达肠内才崩解。,2、丸剂(pill),将药物细粉(多为中草药，100目以上)或药物提取物加适宜的粘合剂或辅料制成的圆球型固体制剂，专供内服用。 粘合剂可用蜂蜜、水、米糊或面糊，所制成的丸剂分别称为蜜丸、水丸、糊丸。,3、散剂(powder),指一种或多种药物均匀混合而制成的干燥微末状制剂，供内服或外用。如冰硼散。,4、胶囊剂(capsule),系将药物装入空硬胶囊或软胶囊中制成的制剂，供内服。如头孢羟氨苄胶囊。,5、颗粒剂(gran
4、ule),将化学药物制成干燥颗粒状的内服剂。 以中草药为原料，根据汤剂特点，创制成一种颗粒性散剂(powder granule)临用时加水冲服，故又称冲剂。冲剂既保留了汤剂发挥药效较快的优点，又便于保存和运输。,二、半固体剂型(软性剂型),1、软膏剂(ointment) 指药物加入适宜基质(凡士林、液体石蜡、羊毛脂等)制成的半固体外用制剂。 专供眼疾用的极为细腻的软膏又称眼膏剂。,2、硬膏剂(plaster):,将药物溶解或混合于半固体或固体的粘性基质中，涂于敷背材料上，供贴敷于皮肤上的外用制剂。 中药制剂中的硬膏剂称为膏药。,3、栓剂(suppository),药物与适宜基质混合制成的专供塞
5、入人体不同腔道使用的种软性制剂。 常用的基质有甘油、明胶和柯柯豆脂。,4、浸膏(extract),系将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型。除特别规定外，浸膏的浓度每克相当于25克原生药。如颠茄浸膏。,三、液体剂型,1、溶液剂(solution或liquid) 一般为非挥发性化学药物的澄明水溶液，供内服或外用。,2、注射剂（injection）,一般指药物的灭菌溶液或混悬液，亦称安瓿剂(ampou1)，供注射用。 有的药物在溶液中不稳定，则以其灭菌的干燥粉末封装于安瓿中，通常称为粉针剂，临用时配成溶液。 优点：疗效迅速、剂量准确、作用可靠。 适用于不宜口服的药物以及不能口服或急症的患者。,3、
6、合剂(mixture),多种药物配制成透明或混悬液的水性液体制剂，供内服。如胃蛋白酶合剂。,4、煎剂(decoction),用水煎煮的生药煎出液，中草药常用这种剂型。须新鲜制备。,5、糖浆剂(syrup),含有药物、药材提取物或芳香物质的蔗糖近饱和的水溶液。如小儿止咳糖浆。,6、酊剂(tincture),生药或化学药品用乙醇萃出或溶解而制成的澄清液体制剂。如复方樟脑酊。,7、醑剂(spirit),一般指含芳香挥发性药物的醇溶液，含醇量一般比酊剂高。如芳香氨醑。,8、流浸膏(liquid extract),指生药的浸出液经除去部分溶媒而成为浓度较高的液体剂型。除特别规定外，每毫升相当于生药 1克
7、。如甘草流浸膏等。,9、乳剂(emulsion),指互不相溶的两种液体(如油类药物和水)，经过乳化剂的处理，制成均匀而较稳定的乳状液体，一般供内服用。,10、洗剂(lotion),含有不溶性药物的混悬液，专供外用。如炉甘石洗剂。,四、气雾剂(airosol),指药物与抛射剂(液化气体或压缩气体)一起装封于带有阀门的耐压容器内的液体制剂。 使用时借助于气化的抛射剂增加器内压力，当阀门打开后，能自动将药液以极细的气雾(颗粒直径一般在 l0微米以下)喷射出来。 优点：药物直达肺部深处，能很快发生作用。,五、新剂型,1、微形胶囊(microcapsule) 药物被包裹在囊膜内制成微小的无缝胶囊。外观呈
8、粒状或圆珠形，直径5400m。 囊心可以是固体或液体药物，包裹材料是高分子物质或共聚物，如氯乙烯醇、明胶及乙基纤维素等。 优点：可防止药物的氧化和潮解，控制囊心药物的释放以延长药效。如维生素 A微囊。,2、脂质体( liposomes)：或称类脂小球，液晶微囊,将药物包封于类脂质双分子层薄膜中制成一种超微形球状体制剂，直径不超过5m。 所谓载体，可以是一组分子，包蔽于药物外，通过渗透或被巨噬细胞吞噬后，载体被酶类分解而释放药物，从而发挥作用。 优点：增强定向性、延缓释药、控制药物在组织内分布及血液清除率等。,3、磁性微球( magnetic microspheres),将药物(大多是抗癌药)与
9、超微磁铁粒子包封于生物降解聚合物(如聚氨基酸)膜中而制成的磁性微球，直径为1m。 服用这种制剂后，在体外适当部位用一适宜强度磁铁吸引，将磁性微球引导到体内特定靶区，使达到需要的浓度。 优点：用量少、局部作用强，提高疗效。,4、微球剂（microspheres）,一种适宜的高分子材料制成的凝胶微球，其中含有药物。微球的粒径很小（13m），经常悬于油中。 微球对癌细胞有一定的亲和力，能够浓集于癌细胞周围，特别对淋巴系统具有指向性。,5、前体药物制剂（pro-drug preparations）,将一种具有药理活性的母体药物，导入另一种载体形成一种新的化合物，在人体内经过生物转化，释放出母体药物而显
10、疗效。,6、膜剂(药膜 sheet),将药物溶解于或混悬于多聚物的溶液中，经涂膜、干燥而制成。 按给药途径分为口服膜剂(如安定膜剂)，眼用膜剂(如毛果芸香碱眼用膜剂)：阴道用膜剂(如避孕药膜)，皮肤、粘膜外用膜剂(如冻疮药膜)等。 优点：体积小、重量轻以及便于携带和贮存。,处方学,一、处方(prescription)的意义 处方是医师写给药剂师的书面通知，指示取何种药物和剂量，以及调配方法和服用方法。 处方是医师和药师共同对患者负责的一项重要的书面文件，具有法律上的意义。,二、处方的结构,1、处方前项 包括病人姓名、性别、年龄、科别、处方日期等。 2、处方头 以Rp或R起头，有“取” 的意思即
11、“取下列的药品” 3、处方正文 包括药物名称、剂型、规格、数量等。,4、用法 包括一次用量、给药次数、给药部位(外用药)等、以Sig或S标志。 5、签名(或盖章) 包括医师和药师的签名,三、处方书写规则,1、处方须在专用的处方上书写，不宜用铅笔或园珠笔。 2、处方前项内容应写明，不得省略。 3、处方正文中，每一药名写一行，原则上应以拉丁文第二格属格书写。也可用英语或中文书写。,4、药物计量单位，固体、半固体药物以克(g)为单位，液体以毫升(ml)为单位，处方中g和ml可省略、如用mg(毫克)，U(单位)等为单位，则须写明，不得省略。 5、数量用阿拉伯字码、小数不得简写 6、除口服外，其它给药途
12、径须标明。 7、须立即取药时应在处方左上角写上角写cito(急速)的字样。 8、每次药量，不应超过中国药典规定的极量，如需超过，医师应加签名。,四、处方中常用缩写字及其意义,拉丁缩写 中文意义 拉丁缩写 中文意义Amp. 安瓿剂 a.c 饭前 Caps. 胶囊剂 p.c 饭后药 Extr. 浸膏 a.m 上午物 Syr. 糖浆剂 给 p.m 下午剂 Tab. 片剂 药 q.d. 每天一次型 Tr. 酊剂 次 q.n. 每晚 Inj. 注射剂 数 b.i.d 每天二次 Mist.(Mixt) 合剂 和 t.i.d 每天三次 Sol.或Liq. 溶液剂 时 q.i.d 每天四次 Ung. 软膏剂
13、间 q.4h. 每4小时一次 Ocul. 眼膏剂 q.6h. 每6小时一次 Supp. 栓剂 q.8h. 每8小时一次 Pil. 丸剂 h.s. 睡前 Pulv. 散剂 p.r.n. 按情而定,给药途径： i.m. 肌肉注射 i.v. 静脉注射 i.v.gtt 静脉滴注 S.O.S. 必要时用 st! 立即(只一次) p.o. 口服Cito! 急 pro ocul. 滴眼 p.r 灌肠 H(或小写) 皮下注射 Sig.或S 注明用法A.S.T 皮试后,剂量单位： g 克 1或L升 gtt 滴 mg 毫克 ug(mcg)微克 ml 毫升 i.u. 国际单位 u 单位 q.s 适量 Co. 复方的
14、,五、处方示范1、单量法: 每一药品剂型的标明量为一个分量，总量按个数计算。 采用单量法开写的剂型有片剂、注射剂(安瓿剂)、胶囊剂、丸剂、散剂(包)、栓剂(枚)。格式为：药名 剂型 规格(每片或每支含量或%每支 容量)数量(片或支)Sig. 每次用量、途径、每天给药次数,例1(片剂),四环素片 0.25g16 Sig. 每次0.5g 每6小时一次 TabTetracycline 0.25g16 Sig. 0.5g q.6.h,四环素胶囊 0.25g16 Sig. 每次0.5g 每6小时一次,例2、(胶囊剂),Caps. Tetracycline 0.25g16 Sig. 0.25g q.6h.
15、,Inj. Penicillin G 800,000u4 Sig. 800,000u i.m. b.i.d. A.S.T,青霉素G注射剂 80万u4 Sig. 皮试阴性后肌注，每日二次，每 次80万u,例3、(注射剂),例4、(注射剂),氨茶碱注射安瓿 0.25g 1 50葡萄糖注射液 20毫升 Sig. 混和i.v. 慢注 Inj. Aminophylline 0.25g1Amp Inj. Glucose 50%20ml Sig. Blending, i.v. slowly,如药物制剂没有标明药物含量(多为复方制剂)，则可省去分量不写，（接写个数则可用“#”表示片)例5(片剂) 复方维生素B
16、片 100片 用法：每次2片，每日三次 Tab. Vit.B Co. 100 # Sig. 2# t.i.d.,2、总量法,处方时开总量，用法上注明每次剂量。 以总量开写的剂型有溶液剂(含糖浆剂)、合剂、软膏剂、浸出制剂(酊剂、酒剂、浸膏)等。 格式: 药名 剂型规格(%)总量 Sig. 每次用量、途径、每天给药次数,例6(合剂) 胃蛋白酶合剂 100毫升Sig. 每次10毫升 每日三次，饭前服用 Mist. Pepsin 100mlSig. 10ml t.i.d. a.c.,例7(溶液剂),氯化钾溶液 10100毫升 Sig. 每次10毫升 每日三次 Liq. Potassium chloride 10100ml Sig. 10ml t.i.d.,例8(软膏剂)
