{医疗药品管理}失眠焦虑免吃药

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1、失眠焦慮免吃藥 找回優質的睡眠,陽光心靈診所 王紫光 970311,1,失眠統計,台灣衛生署藥政處統計,台灣失眠人口約200萬人,每千人每天服用9.1顆安眠藥,此數字為美國的3倍,經過換算,台灣每年安眠藥用量約為6570萬顆,每年安眠藥市場約10億元(不含藥局販售)。,失眠 與 情緒 的 專家,2,睡眠的重要性,1 恢復體力 2 全身放鬆 3 增加免疫力 4 改變情緒 5 治療疾病 6 增加創意,失眠 與 情緒 的 專家,3,失眠易引發的疾病,1 憂鬱,焦慮,恐慌甚至自殺行為 2 心血管疾病,癌症,高血壓,糖尿病 3 免疫力降低 4 身體緊繃,人際關係變差 5 工作能力降低,危險性提高,失眠

2、與 情緒 的 專家,4,常見影響睡眠的問題,工作焦慮、感情焦慮、家庭焦慮、 未來焦慮 睡眠場所的問題: 燈光、 環境、床 體質:磨牙、呼吸中止、虛冷、生理、 女性荷爾蒙 藥物:感冒藥、流鼻水、過敏、高血壓、減肥、抗憂鬱藥,失眠 與 情緒 的 專家,5,睡眠階段,清醒 淺眠 深睡( 波睡眠) REM 初期 第二階段 第3.4階段 第二階段 幾分鐘 3045分 45分 瞇一下 輕度睡眠 深睡 淺眠多夢 易醒 與週遭間關閉 波 波 波 波 波 休息 穩靜 心跳血壓 心跳 血壓 一下 呼吸 體溫 呼吸 體溫,失眠 與 情緒 的 專家,6,深層睡眠重要性,頭腦與身體對外關閉,深度休息 肌肉放鬆,生理機能

3、的修復 身體血液量增加,加強免疫力 加強與疾病作戰 減少腦部血液流量,讓頭腦休息 只在晚上產生,失眠 與 情緒 的 專家,7,REM睡眠重要性,最少被了解 佛洛伊德認為是進入潛意識的窗口 功能:儲存及處理新資訊 嬰兒REM最長-儲存資訊 - 烙印階段 缺乏REM睡眠並非很重要但會引發焦慮、暴躁、注意力不集中,失眠 與 情緒 的 專家,8,安眠藥的作用,快速進入睡眠 增加第二階段(淺眠) 抑制大腦活動減少腦波增加睡眠量 減少REM睡眠期無(少)夢 抑制(減少)深睡期,失眠 與 情緒 的 專家,9,安眠藥缺點,抑制大腦活動 降低判斷力 減少記憶力 減少深睡期 體力較難恢復 抵抗力下降 減少REM睡

4、眠 減少記憶力及前一天資訊處理 減少創意造成思想易僵化,失眠 與 情緒 的 專家,10,安眠藥使用的問題,對新陳代謝變慢者: 1)吸收慢藥效慢易加量吃 2)作用時間變長 易影響性功能,造成男性不安 破壞 vitB群及vitD的吸收,失眠 與 情緒 的 專家,11,安眠藥之半衰期,半衰期 Stilonx 1.5 4.5 hrs Xanax 7 27 hrs Ativan 10 20 hrs Halcion 2 5 hrs Tranxene 3 4 days Valium 2 5 days,失眠 與 情緒 的 專家,12,安眠藥使用的心理問題,藥物上癮 藥物恐懼 藥物戒斷(停藥) :恐懼、易怒、多

5、夢、恐慌、噁心、焦慮、失眠,失眠 與 情緒 的 專家,13,情緒與自律神經關係,情緒與五臟六腑的關係 肺經:煩躁,胸悶,傷悲 心經:心神不寧,心悸,健忘, 大腸經:腸躁,煩,激動,生悶氣 肝經:易怒胸痛,性急, 脾經:消化機能失常 厭煩 沉重感 腎經:害怕,動力缺乏,失眠 與 情緒 的 專家,14,15,16,失眠 與 情緒 的 專家,17,18,造成失眠因素,憂鬱 焦慮 恐懼 認知 習慣 飲食 疾病,失眠 與 情緒 的 專家,19,常見影響睡眠的外在心理因素,工作焦慮 感情焦慮 家庭焦慮 未來焦慮 疾病的干擾 時間的焦慮 環境的干擾 紛擾的情緒,失眠 與 情緒 的 專家,20,常見影響睡眠的

6、心理問題,內在心理因素: 1.恐懼恐慌 2.上床恐懼 3.負面思考 4.強迫症 5.童年創傷 6.內在衝突 7.揮之不去的聲音、畫面、感覺 8.紛亂的情緒 9.信念的干擾 10.時間恐懼,失眠 與 情緒 的 專家,21,家族治療大師 - Satir,問題會一直跟著我們 問題本身不是問題 問題出在我們面對問題的因應 這才會造成傷害問題本身不會。 當我們學會如何因應 以不同方式解決問題後 情況就會不同。,失眠 與 情緒 的 專家,22,創造優質睡眠,營造優質的睡眠環境 床只在睡眠時使用 營造好場所(燈光、 聲音) 安神(助眠)之草藥 助眠精油 助眠音樂,失眠 與 情緒 的 專家,23,建立好習慣,早上固定早起習慣 早上運動 建立-床只是睡眠的地方與心錨 提升睡眠效率 睡眠時間/床上時間 79%佳 70%90%尚可 70%以下不良 午休 泡澡 睡不著就起床 做放鬆練習,失眠 與 情緒 的 專家,24,夜班工作的睡眠調適,1 早上下班時戴太陽眼鏡 2 下班後 ,充分休息與放鬆 3 確定睡眠地方有舒適,安靜,放鬆的環境 4 練習改善睡眠的方法,失眠 與 情緒 的 專家,25,Q&A,失眠 與 情緒 的 專家,26,謝謝聆聽!,失眠 與 情緒 的 專家,27,

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