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1、医院无形资产管理及其运营,主讲人：汪海粟 教授 中南财经政法大学MBA学院,目 录,一、医院无形资产营运问题 二、医疗体制改革与医院无形资产 三、医院人力资本类无形资产运营 四、医院技术类无形资产,五、医院客户关系类无形资产 六、医院品牌资产 七、医院合约类无形资产 八、医院无形资产与核心竞争力,医院困境,生命长度与生命质量（资源配置） 医生利益与病人利益（医院目标） 手续收费与医药收费（收入来源） 设备贡献与经验贡献（临床能力） 护士异化与护工泛滥（功能缺失） 公共服务与盈利约束（政府功能） 教学医院与一般医院（竞争差异） 公费医疗与社保体系（体制缺陷）,医院价值观,有什么（资产、负债、权益
2、） 挣什么（结构、制度、人心） 值多少（惯性、比较、预期）,医院运营观,依法设立（种类、内部、匹配） 依法运行（善法、恶法、博弈） 依法退出（产权、债权、人权）,管理新解之一：权威三角管理是由组织活动决定的权威与服从的对立与统一,组织序列（科层、秩序、人性缺陷） 专业能力（知识、技能、天赋差异） 领导魅力（语言、行为、个人修炼）,管理新解之二：管理评价,效能（历史沉淀：能力、资源、制度） （正确做事的基础条件） 效率（文化优化：体制、机制、心智） （正确做事的过程控制） 效益（战略决策：经济、社会、政治） （正确做事的终极效应）,医院资产界定与分类资产是能锁定未来收益的契约权利。,有效资产与无
3、效资产 高效资产与低效资产 有形资产与无形资产 创利资产与保值资产 正常资产与瑕疵资产 幼稚资产与成熟资产,医院无形资产界定与分类,常规无形资产与新型无形资产 技术无形资产与关系无形资产 显性无形资产与隐性无形资产 外购无形资产与自创无形资产 确权无形资产与争议无形资产 企业无形资产与政府无形资产,一、医院无形资产营运问题,（一）医院无形资产运营框架 （二）医院无形资产运营模式 （三）医院无形资产运营考核 （四）医院无形资产运营风险 （五）WF医院无形资产运营实践,（一）医院无形资产运营框架,1、医院无形资产范围及确认（传统与新兴） 2、医院无形资产确认与计量（定性与定量） 3、医院无形资产的
4、运营基础（体制与机制）,（二）医院无形资产运营模式,1、医院整体资本运营模式 医院上市、医院并购、医院托管 2、医院无形资产运营模式 独占使用、特许经营、投资参股、对外合作 3、医院无形资产存续特征 非竞争性、不确定性、成本非对应性、网络 效应,（三）医院无形资产运营考核指标体系构建,1、考核指标体系设计的基本原则定量分析设计原则、定性分析设计原则,定量分析 设计原则,财务指标 设计原则,非财务 设计原则,战略,全面,相关,科学,协调,可采集,2、医院无形资产运营考核评价指标体系,（五）WF医院无形资产运营实践,1、背景介绍百年品牌、商誉与荣誉、新技术与专利、重点学科和团队技术配置、特许权、病
5、案、著作权和客户网络； 2、存在问题 （1）尚未进行无形资产清产核资 （2）无形资产的投入产出测不准 （3）无形资产运营存在制度障碍,二、医疗体制改革与医院无形资产,（一）文献综述 （二）我国医疗体制改革现状分析 （三）医院无形资产问卷调查分析 （四）我国公立医院改革探索 （五）医改与无形资产优化,（一）文献综述,1、医疗体制改革 （1）医疗服务行业性质：公立并不比私立必然优越（汪德华和白重恩），民营医院加入医疗服务市场，能降低成本（李林和刘国恩） （2）医改动因：低保者看病难（朱恒鹏等），医改的限制因素和方法（高春亮、毛丰付、余晖），医改关键在建立激励机制（封进、余央央） 2、公立医疗机构改
6、革模式：国有国营、国有民营、民有民营、连锁经营和委托经营 3、医院无形资产：无形资产概念、国内外无形资产价值贡献（平衡记分卡、价值链记分板、收益现值法和实物期权法）,（二）我国医疗体制改革现状,1、医改现状 （1）医疗服务行业和资本市场形成对接 （2）公立医院改革模式多元化和多层化 2、医改的问题 医疗卫生资源不均衡 公立医院保障能力差 病人数量超常规增加 实医药分业困难重重 3、促进医改关键因素无形资产 （1）医改趋势需要挖掘无形资产 （2）无形资产对医院发展作用大,（三）医院无形资产问卷调查分析,1、调查方法与内容采用问卷方式对无形资产认知、评价和管理调查 2、问卷调查结果 （1）无形资产
7、经营管理意识淡薄 （2）缺乏专门无形资产管理机构和管理人员 （3）缺乏完善的无形资产管理制度,（四）我国公立医院改革探索,1、 制定科学的改革实施方案 2、设计切实有效的改革措施 （1）完善公立医院服务体系 （2）加快构建多元化办医格局 （3）改革公立医院管理体制 （4）改革公立医院补偿机制 （5）改革公立医院内部运行机制 3、促进医疗资源合理流动 4、引入市场竞争机制,（五）医改与无形资产优化,1、新 医改要求优化无形资产全民医保、多元化卫生投入机制、医疗机构法人化 2、无形资产优化主要途径医院连锁发展、医院公司化改造、医院民营化试点 3、优化无形资产的措施开展清产核资、提高无形资产管理水平
8、、提高无形资产营运能力,三、医院人力资本类无形资产运营,（一）医院人力资本类无形资产 （二）医院人力资本无形资产定价指标体系构建 （三）WF医院人力资本营运效果评价,（一）医院人力资本类无形资产,1、人力资本类无形资产的一般理论 （1）人力资本类无形资产的界定 （2）人力资本类无形资产的分类： 经营管理型、技术研发型、训练有素的集合劳动力 2、人力资本无形资产价值运营的一般研究 （1）影响人力资本无形资产价值的因素 （2）集合劳动力常一般采用的评估方法,3、医院人力资本类无形资产 （1）医院人力资本：每个员工身上具有的、医院需要投资获得的、并能够为医院带来眼前以及未来收益的知识、技能、健康、道
9、德、信誉和社会关系等方面； （2）价值构成：内生价值和外生价值 （3）类型：,（4）特性：依附性、私有性、主观性和有限性、增值性和多样性、专用性及投资风险性、专业性和外部性 4、医院人力资本运营内容,（二）医院人力资本无形资产定价指标体系构建,1、医院人力资本产权归属 （1）人力资本产权归属：不可分离论、可分离论和两元结构论 （2）医院组合人力资本产权的归属：个人所有，医院占用 2、医院人力资本定价的影响因素与指标体系 （1）医院人力资本价值的影响因素个体差异、医院各部门岗位需求与结构差异、社会环境 （2）医院人力资本定价指标体系个体指标、部门岗位指标和市场需求指标 （3）医院人力资本类无形资
10、产定价方法历史成本法、机会成本法和价值法,（三）WF医院人力资本营运效果评价,1、WF医院人力资本现状 （1）人员机构分析学历、岗位、职称、内科系统医生与床位比例、外科系统医生与床位比例、内科系统护士与床位比例、外科系统护士与床位比例； （2）人力资本存在问题编制过大、医师比重过大且结构不合理以及医、护、技之间比例失调； （3）人力资本类无形资产运营的问题绩效管理体系和薪酬分配体系不成熟、缺乏科学的员工流动晋升培训制度和激励机制以及对高层次人才的管理缺乏规范性。,2、WF医院人力资本评价指标体系 表2 人力资本评价指标体系,3、WF医院人力资本类无形资产的分析 （1）定价折射出的薪酬激励问题：
11、有失公允 （2）定价折射问题的对策建议：建立以业绩和岗位为导向、薪酬给付与人力资本价值而且具备一定的增值激励效应、适应医院特点和现代管理理念的绩效体系； 4、 WF医院人力资本类无形资产运营的问题 （1）体制僵化； （2）薪酬分配缺乏激励作用和竞争性 （3）缺乏规范的绩效评估体系 （4）人才流动机制不尽完善 （5）医院与员工未能实现同步发展 对策：树立人力资本的理念、推进医院的文化建设、加强员工培训,四、医院技术类无形资产,（一）文献综述 （二）医院技术类无形资产基本理论 （三）WF医院技术类无形资产研究,（一）文献综述,1、技术类无形资产研究 （1）技术类无形资产评估总体研究，如蒋荣兵（市场
12、法、收益法和成本法的探讨）、冯芸(针对不同情况的技术类无形资产提出不同的评估方法） （2）特殊角度研究技术类无形资产评估，如杨锁强（动力机制模型）、芮珩（技术许可办公室模式） （3）技术类无形资产评估方法与具体应用，如王虎、万君康（评估方法选择），李芝生（技术分成率），孙剑平（层次分析法和模糊综合评价法） 2、医院技术类无形资产：只有极少数关于医院技术类无形资产的主要组成部分的研究，如医院非专利技术的研究，医院专利权的研究,（二）医院技术类无形资产基本理论,1、医院技术类无形资产界定医院技术知识类无形资产是由高度密集的知识、智力、技术和技巧组合而成的能带来高附加值的无形资产，主要包括医院专有技
13、术和医院专利权。 2、医院非专利技术理论 （1）界定：医院所拥有，由医务人员在医学研究和医疗实践中总结形成的，对疾病诊断治疗具有实用价值，为有限人员了解和掌握，具有自身特色，在一定范围内能够为医院带来竞争优势和现实（或潜在）利益的知识经验和技术成果。如疾病的诊断方法； （2）特征：实用、先进、秘密、可传授和转让、连续和继承、载体特殊、系统、价值潜在等10个特征；,（3）价值影响因素技术领先度、适应度、更新速度和政策因素； （4）评估目的成本费用摊销，技术转让、合作和投资，资产重组和改制； （5）评估步骤,（6）评估方法 现行市价法公式： 非专利技术资产价值=参照资产交易价格环境修正系数交易日期
14、修正系数区域因素修正系数个别因素修正系数 重置成本法公式： 非专利技术价值=重置成本-实体性贬值-功能性贬值-经济性贬值 非专利技术价值=重置成本成新率 收益现值法的基本公式：,3、医院专利权理论 （1）概念：医院专利权主要指的是医院的职务发明、委托或被委托发明、合作发明； （2）价值影响因素：评估目的、保护期限、适用条件、专利的特点和基本情况、专利现时法律状况、专利垄断程度、专利先进度和成熟度、专利性质、专利权利要求的内容范围、专利剩余的有效期及经济寿命、获利能力； （3）评估方法：市场比较法、重置成本法、收益现值法和清算价格法,（三）WF医院技术类无形资产研究,1、现状及问题 （1）非专利
15、技术：开展临床新业务、新技术40余项； 50余项科研通过鉴定并获奖；共有300余项科研成果获得省市科技进步奖；发表中华系列论文341篇，外文期刊发表论文31篇，省级以上及核心期刊发表论文3525篇，著作39部； （2）专利技术： 20032008年外观设计专利、发明专利和实用新型专利分别有4项、18项、1项； 2、 特点：区域领先程度高、新技术适用程度广、更新速度快、研发经济社会效能高、人才制度好 3、管理建议：建设技术类无形资产管理制度、设置合理的激励机制、实施品牌化建设,五、医院客户关系类无形资产,（一）客户类无形资产定义与文献 （二）医院客户类无形资产一般分析 （三）WF医院客户类无形资
16、产实证研究 （四）WF医院客户无形资产评价,（一）客户类无形资产定义与文献,1、客户关系的定义与特征 （1）客户关系资本属性的三种代表观点：客户资产理论、基于性价比的客户关系价值理论、客户权益理论 （2）客户关系分类及特征：客户关系无形资产的界定、特征（利润贡献、相对稳定、潜在延展和交叉共赢） 2、客户关系作用机理与价值分析 （1）客户关系影响机理的研究：客户关系作用(Reichheld,1996)、客户关系价值简单公式(AugusJenkison,1995)、客户全生命周期(Scanzon,1997)、客户生命周期与客户关系价值结合（陈明亮，2001）、电子商务背景下的客户关系(OMalleyandTynan,2000)、客户承诺对客户关系影响(MorganandHunts,1994)；,（2）基于时间维度的客户关系资产价值分析 客户关系生命周期阶段分析 图1 客户生命周期曲线（倒U型）,客户关系资产价值的实现过程 （3）国内客户关系类无形资产研究进展 客户关系类无形资产的研究和应用方面还处于起步阶段，主要应用在零售业、制造业等领
