{流程管理流程再造}某医院肾内呼吸科护士职责及流程讲义

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1、护士职责及流程,阜阳民生医院 肾内呼吸科,护士职责,1、在护士长领导及护师指导下进行工作。 2、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。 3、做好基础护理和患者的心理护理工作。,护士职责,4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 6、经常巡视患者,密切观察并记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告,护士职责,7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。 8、指

2、导护生、护理员、卫生员工作。 9、定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前为患者做好健康。,护士职责,10、办理入院、出院、专科、转院手续,做好教育工作。有关文件的登记工作。 11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。,病房主班护士职责,1、在护士长领导下,负责病房全面管理,督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。 2、负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作,掌握患者的病情,书写每日病室报告。 3、负责患者会诊、检查、转科安排及督各种检查通知单的外送工作。,病房主班护士职责,4、协助护士长检查各

3、班执行医嘱情况及表格书写的质量。 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、容器准备。 6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况,并参加危重患者的抢救工作。,病房主班护士职责,7、负责并指导实习学生带教工作。 8、负责指导疑难、重症患者的护理计划及新技术工作 9、保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格的齐备。 10、护士长不在时,代替护士长工作。,药班护士岗位职责,1、参加科晨会,床头交接班,严格执行交接班制度。 2、负责病室口服药、注射药、静脉溶液、外用药物的请领。 3、负责毒、麻、限剧药和贵重药物的请领与保管。 4、负贵领取、发放口服药。 5、协助护士长解决护理工作中出现的紧

4、管,做到“五定”。,药班护士岗位职责,6、严格执行消毒隔离制度,保持治疗室清洁、整齐,每周大清扫,严格区分医用和生活垃圾 7、负责药品管理,定期检查药品,及时清理过期、变质药品,保证药品无失效过期。 8、负责急救车物品和药品的清点与请领,各种常备药品、器械准备齐全,保持药柜、抢教车整洁。,责任护士岗位职责,1、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。 2、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。,责任护士岗位职责,

5、3、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。 4、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。 5、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。,责任护士岗位职责,6、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 7、所承提的病室管理及所用护理用具的消毒隔离制度的落实。 8、及时准确完成各种护理记录。 9、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。 10、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及

6、注意事项。 11、严格交接班制度。,质控、监控护士职责,1、在护士长的领导下进行工作,负责科内护理质量及消毒隔离督察工作。 2、有计划地安排护理质量及消毒隔离重点工作,做到日有安排,周有重点,月有计划。 3、配合护士长督促、检查,保证各项规章制度的落实,要督促各班护士执行治疗、药疗、护理操作及消毒隔离等项工作的落实情况。,质控、监控护士职责,4、经常检查急救药械完好情况,如有损坏或缺少及时维修和补充、登记,必要时及时向护士长汇报。 5、负责和指导护士、护工、卫生员消毒液的配置及终末处理工作。,A班护士工作职责,1、认真执行护理技术操作规程,正确执行,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交

7、接班制度,消毒隔离制度等。 2、参加护理教学和科研工作,工作中不断总结经验,撰写出论文。 3、服从护士长APN排班,负责做好分管床位患者的治疗,基础护理,生活护理等工作。根据患者病情,及时提供帮助。 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品,药品的准备和保管工作。,A班护士工作职责,5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 6、巡视病房,密切观察并记录危重患者的病情变化,发现异常及时报告并处理。 7、参加本病区组织的护理查房,业务学习及病例讨论。 8、协助护士长做好病区管理工作。针对科室各项管理制度,工作流程,排班等提出合理性意见和建议。,A班护士工作职责,9、负责医嘱的录入与

8、核对。 10、负责做好患者的各种宣教工作。协助护士长召开病区公休会,征求患者意见,持续改进工作。 11、办理入院,转科,出院,转院手续,做好相关指导工作。 12、完成一定数量的夜班。 13、保持治疗室,处置室,仪器室等整洁。,A班护士工作职责,工作标准 1、认真完成本职工作。 2、掌握本病区常见病的护理常规及相关护理技术。 3、严格执行各项工作制度和操作规程,确保患者安全。 4、认真执行分级护理标准,做好基础护理,危重患者护理,保证各项护理工作达标。,P班护士工作职责,1、清点物品,检查急救器材是否完好,发现疑问及时询问 2、认真做好与主班及A班护士书面,口头,床头交接班工作。 3、准备次日患

9、者检查标本容器并发放,向患者交代清楚标本留取方法及时间。 4、接待新患者,做好入院宣教,完成护理病历,配合医生处理急诊患者。,P班护士工作职责,5、巡视病房,观察病情,了解患者所需。承担夜间护理、治疗工作,根据患者所需完成生活护理,定时翻身叩背,并做好记录。巡视病房时做到“四轻”,保持病区安静,做好防火,防盗工作。 6、保持治疗室,处置室,仪器室等整洁。 7、做好次日手术患者的术前晚间相关准备及心理护理工作。 8、认真书写交班报告,做好N班书面,口头,床头交接班工作。,P班护士工作职责,工作标准 1、认真履行工作职责 2、热情为患者服务,及时解决患者所需。 3、按时,准确,及时完成本班治疗,护

10、理,健康教育等工作。 4、认真做好危重病患者护理工作。 5、确保病区安静,保障患者休息。,N班护士工作职责,1、清点物品,检查急救器材是否完好,发现疑问及时询问。 2、认真做好与P班护士书面,口头,床头交接班工作。全面了解患者病情。 3、按时,准确,及时完成本班治疗,护理工作。 4、经常巡视病房,密切观察病情变化,定时翻身叩背,发现异常及时向值班医生报告,并做好护理记录。 5、接待新患者,做好入院宣教,完成护理病历,配合医生处理急诊患者。,N班护士工作职责,6、做好病房管理工作,保持办公室,治疗室,仪器室清洁,整齐。巡视病房时做到“四轻”,保持病区安静;做好防火,防盗工作。 7、做好当日手术患

11、者的术前晨间准备工作。 8、收集并核对需送检标本。 9、检测并记录每天的消毒液浓度,且符合要求。 10、指导生活护士,护理员及保洁员做好患者晨间护理及环境保洁工作。 11、书写交班报告,参加晨会交班,做好与主班,责任护士书面,口头,床头交接班工作。,N班护士工作职责,工作标准 1、认真履行工作职责。 2、热情为患者服务,及时解决患者所需。 3、按时,准确,及时完成本班治疗,护理工作。 4、真做好危重患者护理工作。 5、确保病区安静,保障患者休息。,APN班工作流程,备注 A班7:0015:00 中午吃饭时间为30分钟 P班15:0022:00 吃饭时间为30分钟 N班22:00次晨8:30 吃

12、饭时间为30分钟,A班护士工作流程,7:00-8:30 配制长期输液药物 8:30-9:30 输液 9:30-10:30 执行临时医嘱并记录,配制下一步大输液 10:30-11:00 吃饭 11:00 交接班(物质治疗病情),协助开饭,送饭 到床头,不能进食给予喂饭 12:00 更换输液,完成12N治疗。迎接新病人, 手术病人,A班护士工作流程,12:30 巡视病房,提供良好的睡眠环境,观察病 情,遇有问题及时解决。协助翻身,完成 本班护理工作并记录 14:00-14:30 核对医嘱,清洁交班 14:30-15:00 完成下午肌肉注射皮下注射,巡视病房, 与 P班进行能够床头交接班。,P班护士

13、工作流程,15:00 进行床头接班(与A班),熟悉病情及治疗。 15:30 测量并绘制生命体征,完成记录,执行 医嘱。 17:00-18:00 协助进食,送饭到床头,帮助不能进食 者喂饭。 19:00 测量并绘制体温图表,巡视病房,观察病情变 化及时满足病人需要,接待新病人或手术病 人并及时完成病历书写,及时完成新入院病人 初步处置(包括指趾甲护理及床上擦浴等),P班护士工作流程,20:00 完成常规治疗。巡视病房(包括各项检查结果是否齐全),并做好各种宣教,发口服药,看服到口。 21:00 翻身,拍背,关灯,整理办公室,清洁卫生。 22:00 检查本班工作完成情况,巡视病房,观察病情,书写交

14、班报告,并与N班床头交接班。,N班护士工作流程,22:00 清点物资,与P班床头交接班。 22:00-23:00 核对化验单及试管,完成常规治疗护理,按时巡视病房。满足病人需要。 6:00 完成夜间治疗并记录,采集晨血并及时记录,测量并绘制体温,记录出入量。 7:00 发口服药,看服到口,指导6-10班做好生活护理,速写交班报告及护理病历,完善手术病人的准备工作(包括更换病员服,X摄片,药片,检查腕带,执行术前针等),清洁交班,并与白班床头交班。,6-10班工作流程,6:00-7:00 口腔护理,洗脸,梳头,协助部分自理病人口腔清洁 7:00-7:30 协助病人开饭,帮助不能自理者喂饭 7:3

15、0-8:00 晨间护理(整理床单位,清理杂物,开窗通风) 8:00-10:00 参加本组各项治疗及护理工作,责任护士的工作流程,7:30-8:00 晨间护理 8:00-8:20 参加晨会交班 8:20-9:00 进行床头交接,对护士长提出重点病人进行重点观察 9:00-9:30 做好患者的长期治疗 9:30-10:30 处理临时医嘱并记录,做好患者的健康宣教及出院指导,责任护士的工作流程,10:30-11:00 按时巡视病房,满足病人需要,为病人提供优质护理,指导患者进行功能锻炼,随时接待新入院病人及转科病人,并对其做好治疗及宣教 1:00-11:30 协助开饭,清洁交班 14:30-15:00 与A班做好患者病情及治疗交接,并整理病房,责任护士的工作流程,15:00-15:30 做好本组的长期治疗工作,并做好记录 15:30-16:30 巡视病房,加强护患沟通,观察病情变化,指导或协助患者进行肢体活动和康复运动 16:30-17:00 按照分级护理要求做好基础护理 17:00-17:30 晚间护理,协助开饭,谢谢聆听,

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