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1、大庆市村卫生所实施国家基本药物制度工作实施方案,意 义,为进一步深化医药卫生体制改革，加强村卫生室公共卫生职能，规范村医服务行为，落实国家基本药物制度，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，根据省卫生厅关于在全省行政村卫生所（室）实施基本药物制度的通知（黑卫药发2011474号）精神，结合大庆市村卫生所实际，制定大庆市村卫生所实施国家基本药物制度工作实施方案。,主要内容,一、实施目的 二、实施时间和范围 三、实施内容 四、实施步骤 五、保障措施,一、实施目的,村卫生所是农村卫生服务体系的网底，承担着广大群众最基本的卫生服务需求。全力推进村卫生所基本药物零差率销售，规范村医服务行为，对切实解决农村
2、群众看病贵的问题具有重要意义。实施村卫生所国家基本药物零差率销售，就是在村卫生所配备和使用国家基本药物（含省增补），并以省统一采购的价格直接销售，,一、实施目的,取消村医对药品加成利润，减轻患者医药费用负担，使老百姓得到更多的实惠 。,二、实施时间和范围,从2012年3月1日起，在省统一规划、按“一村一所”设置的承担公共卫生服务职能的村卫生所（室）100%配备和使用国家基本药物（含省增补）并全部实行零差率销售。国家基本药物品规以外的药品，任何村卫生所不再销售。,三、实施内容,（一）全面落实国家基本药物制度。全市480个村卫生所应按照核定的诊疗范围和服务能力，在国家基本药物目录和黑龙江省基本药物
3、增补品种目录（2011年版）中标品规中合理确定配备使用药品的品种和数量，不得擅自配备非基本药物。在村卫生所执业的乡村医生要全部使用国家基本药物，使用率要达到100%，并全部实行零差率销售。,三、实施内容,对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。 （二）实行药品集中采购、统一配送。村卫生所配备使用的基本药物实行全省集中采购，村卫生所不得自行采购药品。乡镇卫生院负责村卫生所药品供应，村卫生所原则上每月两次向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院集中网上代购，,三、实施内容,配送企业或乡镇卫生院在合同规定时限内将药品送到村卫生所。村卫生所验收药品后，将药品签收单及时上报乡镇卫生院，并
4、在每月5日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。乡镇卫生院对村卫生所上报的药品签收单进行审核后按照货款结算相关规定及时支付货款。,三、实施内容,乡镇卫生院为村卫生所统一编制采购计划、统一货款结算，不得向村卫生所收取任何服务费用。村卫生所要按照医疗机构药品监督管理办法（试行）（国食药监安2011442号），做好药品采购、验收、储藏、保管工作，建立药品购销记录和明细账目。,三、实施内容,（三）实行国家基本药物零差率销售。实行国家基本药物制度的村卫生所要按照黑龙江省集中招标采购药品中标价零差率销售药品。村卫生所库存药品清库工作，在2012年3月31日前完成。村卫生所要加强药品价格管理，进行价格公示
5、，接受群众监督。属于国家基本药物目录中的麻醉药品、精神药品等特殊管理药品和计划生育药具、,三、实施内容,免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用药仍按国家有关政策规定执行。中药饮片暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。,三、实施内容,（四）推进乡村卫生一体化管理。加强乡村医生和村卫生所服务行为和药品器械的监管。积极推进乡镇卫生院和村卫生所一体化管理，乡镇卫生院院长是村卫生所实施国家基本药物制度的第一责任人，由乡镇卫生院对乡村医生和村卫生所进行技术指导、业务和药品器械供应管理以及绩效考核。,三、实施内容,建立村卫生所实施国家基本药物制度监测评价机制，对实
6、施基本药物制度后村卫生所服务行为、诊疗人次、均次费用、基本药物配备使用情况进行监测，对群众获得实惠、村卫生所经济运行、医疗卫生服务提供、医疗费用控制等情况进行评价，及时掌握制度实施进展，促进基本药物制度不断完善。,三、实施内容,（五）提升基本药物质量安全监管水平。对村卫生所基本药物实行电子监管。村卫生所全部使用赋有电子监管码的基本药物品种，并及时扫码，通过电子监管网将扫码数据上传。依托村卫生所药品电子监管系统建设项目，为实施国家基本药物制度的村卫生所配置条码扫描枪，安装药品电子监管系统末端软件。,三、实施内容,整合和充分利用现有的信息资源，逐步实现卫生行政部门、食品药品监管部门、药品生产批发企
7、业、基层医疗机构之间的信息畅通，使药品从生产、流通、储存、配送直至使用到病人的全过程都能在卫生部门和食品药品监管部门的监控之下，确保患者使用药品安全。加大对村级卫生所使用基本药物品种的监督抽验力度，,三、实施内容,将基本药物监督性抽样和检测结果公告制度延伸到村卫生所，实现村卫生所使用基本药物质量监督检查的全覆盖。,四、实施步骤,（一）组织实施阶段：在2月29日前完成村卫生所药品盘点工作。从3月1日开始，在全市485个村卫生所全面开展国家基本药物零差率销工作，各县、区卫生局及各乡镇卫生院要做好村卫生室零差率销售监督指导工作。,四、实施步骤,（二）验收评价阶段：3月20日至3月31日。由县、区卫生
8、局牵头，对村卫生所实施国家基本药物制度和药品零差率销售进行验收、评价，完善相关制度，建立补偿长效机制。,五、保障措施,（一）强化组织领导。县、区卫生行政部门是监管的责任主体，为了使村级卫生所国家基本药物零差率销售工作顺利实施，平稳运行，要采取领导包片督导的做法，对辖区内村卫生所实行划片包干，逐乡、逐村进行督导检查，对工作运行期间出现的矛盾和问题及时研究；各乡镇卫生院院长、分管副院长要亲自抓，负总责，并明确至少1-2名具体工作人员，,五、保障措施,负责村卫生所基本药物零差率销售工作的监督、检查、考核和日常事务；实行月报制，由各县、区卫生局于每月十五日前将实施进度情况报市卫生局；要层层实行目标管理
9、，确保工作落到实处。,五、保障措施,（二）落实保障措施。为确保零差率销售工作顺利进行，一是各乡镇卫生院要按照实施方案要求，迅速组织乡村医生在卫生院的指导下，进行零差率销售前巩固培训，熟练掌握医院管理系统的操作和常见问题的处理，此项工作在2月29日以前完成。二是各乡镇卫生院及所属村卫生所，确保在2月29日前电信宽带全部畅通。,五、保障措施,三是各乡镇卫生院要加强中心药库的建设和管理，安排专人、备足药品，确保村卫生所国家基本药物品规供应需要，此项工作在2月29日以前完成。四是2月29日前，要完成村卫生所药品盘点和录入工作。卫生院指派专人包村包点，协助各村卫生所完成药品盘点和录入工作。,五、保障措施
10、,（三）加强宣传培训。各县、区要通过电视、广播、网络媒体等多种宣传手段，对我市村级卫生所实施国家基本药物零差率销售工作进行大力宣传报道，各乡镇卫生院、村卫生所要采取张贴宣传标语、举办专栏宣传、印刷传单等多种形式加大宣传力度，广泛宣传实施村卫生所实行基本药物制度和零差率销售的有关政策，通过走村入户，实地宣传，,五、保障措施,让群众了解基本药物制度零差率销售政策，引导群众优先选择使用基本药物，组织乡村医生学习基本药物制度相关文件和政策，开展合理用药和诊疗规范培训，使乡村医生熟悉制度内容，把握任务要求，促进基本药物临床规范使用。,五、保障措施,（四）实行责任追究。对村卫生所实行国家基本药物零差率销售是我市深化医药卫生体制改革的重点，各乡镇卫生院要高度重视，认真组织实施。对重视不够、工作迟缓、措施不力，致使村卫生所基本药物零差率销售工作不能按时启动、不能顺利推进、弄虚作假的单位，按照有关规定对其主要负责人实行责任追究。,五、保障措施,对弄虚作假骗取补偿的村卫生所和乡村医生，按相关规定取消新农合定点医疗机构资格、乡村医生从业资格，情节严重、影响恶劣的，移交司法机关依法处理。,谢 谢 大家！,
