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1、发挥中医特色优势 提高医院管理水平,龙岩市中医院2009年 医院管理年活动工作情况汇报,为进一步加强医院管理,提高管理水平,加强医院内涵建设,促进医院更好地为病人服务,根据卫生部2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案、国家中医药管理局2009年“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案、2009年中医医院管理年活动检查评估细则和中医医院中医药文化建设指南等文件精神,我院按上级主管部门的部署,深入开展医院管理年活动,突出中医药特色优势,现将开展情况汇报如下。,一、加强领导,精心组织,(一)、医院高度重视中医医院管理年活动工作的开展,将该活
2、动列入院领导班子重要议事日程, 一是制定了2009年医院管理年活动实施方案,成立了医院管理年活动领导小组,院长为第一责任人,职能科领导任小组成员,由医务科负责活动的组织协调工作。 二是通过召开院职工大会、周会、办公会等,传达医院管理年活动有关文件精神,并认真组织学习,精心布署,并在院报、宣传栏广泛开展宣传。 三是认真传达贯彻上级卫生主管部门关于2 0 0 9年中医医院管理年活动检查评估工作和福建省2 0 1 0年中医医政工作暨2 0 0 9年中医医院管理年活动检查评估工作视频会议精神。,注重规划,明确方向:医院坚持中医中药为主的办院方向, 制定龙岩市中医院“十一五“发展规划、龙岩市中医院中长期
3、(2010一2015年)建设与发展规划,明确了以中医为主的发展方向和目标任务、建设与时间步骤,为医院工作的全面开展打下坚定基础。发挥中医药特色优势的相关措施和奖励办法,将中药饮片使用率纳入医院综合目标管理的考核内容。不断强化医护人员发挥中医药特色优势的意识。,二、注重人力资源管理,合理人才配备,2009年,我院认真做好优化卫生技术人员结构,配备充足的中医药人员,根据医院等级和规模,合理配备各类管理人员和临床科室人员,并组织有关人员参加中医药政策管理知识、中医经典理论知识的学习培训,提高中医药知识,中医类别执业医师、中药专业技术人员、各类人员接受中医药知识培训均能达到比例要求,1、中医类别执业医
4、师(含执业助理医师)占执业医师比例:60.67%。 2、中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例:33.33%。 3、护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例:87.7%。 4、领导班子中医药专业技术人员比例:75%。,5、医院主要负责人、分管领导和医务、护理、药剂、教学部门的负责人均经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。 6、医务、护理、科研教育等部门负责人,中医药专业技术人员比例:66.66%。 7、临床科室负责人具中医执业医师资格或系统接受中医药专业培训二年以上比例:69.23%。 8、临床科室负责人中级以上中医专业技术资格从事相关专业工作六年以上的中医类别执业医师均达标
5、。,三、加强临床科室建设,开展中医药临床服务,1、医院设有急诊科、内科、外科、骨伤、针灸科等10多个临床科室,并设有检验科、放射科、B超室、供应室等医技科室。,2、按照国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知有关规定,对临床科室以中医脏腑名称为方式进行规范命名。临床科室按国家中医药管理局推荐设备合理配置、应用中医诊疗设备。目前拥有中医牵引、治疗、熏洗等仪器设备10多台件,广泛应用于临床各科。,3、认真制定了临床常见病及中医优势病种中医诊疗方案,并定期对方案实施情况进行分析、总结及评估,优化诊疗方案,对中医优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估,制定改进措施。,4、积极鼓励中
6、医药诊疗项目的开展及中药饮片的使用:将中医药诊疗项目及中药饮片的使用纳入医院综合目标管理考核,诊疗项目列为科室的业务收入项目考核,中药饮片予以每剂0.1元的奖励。,5、科研教学上取得前所未有的成绩:2009年我院章浩军副院长、主任医师成功通过国家中医药管理局的“第二批全国优秀中医临床人才研修项目”的选拔考试,列入该项目的管理对象,黄腾蛟主任医师列入研修项目省厅的管理对象,积极参加了第二批全国优秀中医临床人才研修项目各期培训。,我院骨伤科、针灸科参加了国家中医药管理局重点专科管理与协作,分别参加了“腰痛病”及“面瘫”的验证项目。科研项目取得了零的突破:2009年我院余庆阳主任医师的“手法、导引术
7、与盐酸氨基葡萄糖治疗老年膝骨性关节炎的疗效研究”及章浩军主任医师的“六经辨治溃疡性结肠炎临床研究”工获得市科委立项并获得各5万元、4万元的经费资助,积极组织西医专业技术人员和护理人员参加中医基础理论培训,西医临床医师接受中基培训100学时以上的培训率96.77%。护理人员接受中医基础培训100学时以上的培训率达87.7%。,四、强化重点专科建设,(一)重视中医重点专科专病建设,医院根据医院专科特点和中医药发展需求,制定了重点专科中长期发展规划、重点学科建设管理办法等,在基础设施、设备投入、人才引进、经济效益等方面予以重点扶持,做到有规划,有年度计划,有效地促进了中医重点专科专病的可持续发展,进
8、一步提高中医临床诊疗水平,突出中医药特色。,(一)重视中医重点专科专病建设,抓住市卫生局第二轮“三名”工程的创建契机,2008年我院引进了市名中医骨伤专家余庆阳主任医师,福建中医学院的硕士生导师,加强骨伤科建设,积极申报市名中医科,于2009年12月10日龙岩市卫生局授予我院骨伤科为“市名中医科”荣誉称号。,(一)重视中医重点专科专病建设,2010年3月我院骨伤科积极向省卫生厅申报省重点专科。将我院针灸科、肛肠科列入在建院级重点专科,积极申报“市名中医科”科室。 开展中医特色的专科专病门诊13个,2009年开展中医诊疗技术项目59种,2010年62种。,(二)重视名老中医临床经验 和学术思想继
9、承,引进骨伤名医余庆阳主任医师后,医院成立了骨关节损伤与疾病研究室,下发名老中医药专家学术经验继承工作实施方案,确立余庆阳、章浩军主任医师为我院名老中医药专家学术经验继承指导老师,分别指定骨伤科主治医师陈镜锋、针灸科副主任医师郭伟为学术经验继承人。正式挂牌启动了“膝痹(膝骨关节病)”、“腰痛(腰椎间盘突出症)”为骨伤科重点专病门诊。,(三)努力提供中医药特色医疗服务,2007年4月我院设立以骨伤、针灸为主的三病区; 2008年确定骨伤科、针灸科、肛肠科为我院中医特色重点专科。 12月设立中医康复科,归属三病区。 床位设置上骨伤科30张,针灸30张,康复科12张,肛肠科20张。 骨伤科以“膝痹(
10、膝骨关节病)”、“腰痛(腰椎间盘突出症)”为重点专病。 针灸以“颈椎病”、“脑病”为重点专病。 各科制定并实施常见病及优势病种中医诊疗方案,并定期进行分析、总结及评估、优化,对优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结及评估,制定改进措施。,五、加强中药药事管理 确保用药安全有效,1、严格按照医院中药房基本标准的要求,加强中药房的内部机构设置。设立中药房、药库、中药饮片调剂室、中药煎药室等。同时按规范要求设置中药房主任、中药饮片质量验收负责人、中药饮片鉴别人员、中药饮片调剂复核人员、煎药室负责人和煎药人员,相关人员均符合任职资格要求。,2、完善充实有关规章制度、岗位职责,严格按照医院中药饮片
11、管理规范、关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知,进一步完善中药饮片采购制度、中药饮片验收制度、中药饮片调剂制度等,严格按照处方管理办法规定的“四查十对的要求审核处方、调剂处方,规范了中药饮片的给付,调剂复核率达100。,3、严格执行医疗机构中煎药室管理规范,按照要求,完善布局和工作流程,严格执行中药煎药室工作制度和中药煎药的操作程序操作;严把中药煎药的质量关,药剂科不定期对中药煎药质量进行抽查,临床药学人员下临床科室征求病人或护士对中药煎药质量反馈,开展质量控制、监测工作。,六、大力开展中医药文化建设 营造良好的中医药文化氛围,认真贯彻执行关于加强中医医院文化建设指导意见)、中医医院中
12、医药文化建设指南及相关文件要求,深入开展中医药文化建设活动。 2009年5月选派人员参加国家中医药管理局在浙江举办的“中医医院中医药文化建设研讨会。 根据有关文件精神,结合医院工作实际,成立中医药文化建设领导小组,制定中医药文化建设实施方案、龙岩市中医院中医药文化建设五年规划及实施细则,力争从2 0 0 9年开始经过3年的努力,提升医院中医药文化建设,使医院整体价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化及医院自身特色。 加强组织职工工学习国务院关于加强中医药发展的若干意见、中医医院中医药文化建设指南等,开设中医药文化宣传长廊,包括中医药基本知识、养生保健、名医名家介绍等,广泛宣传中医
13、药文化,营造良好中医药文化建设氛围。,2009年我院向全院广泛征集院训、院标、院歌等,并组织人员进行筛选,确定了院训、院标、院歌和医院宗旨,不断完善体现中医药文化的医院价值观体系。 进一步完善医院环境形象体系建设,我院病房大楼正在兴建,装修和建成后将按中医文化建设要求体现,为医院增添一股浓郁的中医药特色。,通过开展中医医院管理年活动,全院医、护人员发挥中医药特色优势的意识得到提升,并主动融入临床诊疗服务中。医院中医药服务能力和水平切实得到提升,病人对医院的综合满意度和认知度均有较大幅度的提升。 经多次问卷调查,病人综合满意度均在9 0以上。2 0 0 9年在省卫生厅对1 0所省属医院社会问卷调
14、查中,我院的总体评价满意率名列第一,出院病人满意率名列第二,社会各届的满意率名列第三。 我们将坚持以充分发挥中医药特色优势的办院宗旨,站在中医药事业发展的战略高度,积极倡导信仰中医、实践中医、弘扬中医的精神,遵循中医药发展规律,推动中医药传承与创新,不断提升中医药的临床诊疗水平,努力满足人民群众日益增长的中医药优质服务的需求。,医院注重强化职工的医风医德和制度教育,要求医务人员使用卫生文明用语,对待病人态度要和蔼,要耐心向病人及家属做好解释工作,在工作中树立全心全意为人民服务的宗旨,发扬救死扶伤的人道主义精神,全体职工爱岗敬业、忠于职守、文明行医,无出现向病人及家属索要“红包”现象,一年来收到
15、病人及家属锦旗8面,表扬信3份,经向社会发放调查问卷,满意度达94.39 %。 大力开展治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作,无实行药品、检查及其他特殊检查的开单提成,医院无向科室下达创收指标,无向社会发布虚假广告,欺骗群众的现象。 目前积极创建市级文明单位,拟于年底准备接受市文明办对我院“文明单位”的评估验收。,通过医院管理年活动的开展,我院在“质量、安全、服务、管理、绩效”等方面取得的成绩较2008年有大幅度提高,但距离上级部门的要求还有差距,如在制度方面落实不够,医疗管理上还较薄弱,督查整改未彻底等等,我们将认真按照医院管理年的各项指标作为依据,认真对照自查自纠,持续质量改进,创新工作,不断提高医疗质量,提高管理水平,更好地为人民服务。,