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1、题型：单选题 A1一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲状腺术后并发症难易程度：极易1. 一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示右侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A. 舌下神经B. 喉上神经C. 舌咽神经D. 右侧喉返神经E. 左侧喉返神经答案：D一级知识点：甲状旁腺疾病二级知识点：甲状旁腺的功能难易程度：易2. 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A. 降低血钙浓度，升高血磷浓度B. 升高血钙浓度，降低血磷浓度C. 升高血钙浓度，不影响血磷浓度D. 降低血钙浓度，不影响血磷浓度E. 升高血钙、血磷浓度答案：B一级知识点：甲状腺肿二级知识点：难易程度：难3. 以下关于甲
2、状腺肿的描述，错误的是A. 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤增生B. 单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C. 单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D. 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E. 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性答案：E解析：甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性肺肿瘤增生，发病率女比男为：4：1一级知识点：甲状腺肿二级知识点：结节性甲状腺肿难易程度：易4.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是A. 有压迫症状B. 伴有甲亢C. 疑有癌变D. 病史较长者E. 胸骨后甲状腺肿答案：D一级知识点：甲状腺肿二级知识点：地方性甲状腺肿难易程度：极易5.地方性甲状腺肿的主
3、要病因是A. 自身免疫性甲状腺炎B. 碘摄入过多C. 甲状腺素合成障碍D. 碘摄入不足E. 致甲状腺肿物质损伤答案：D一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲状腺功能亢进症的外科治难易程度：易6.关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是A. 高功能腺瘤B. 轻度原发性甲亢C. 甲状腺肿大有压迫症状D. 抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无效者E. 甲亢合并妊娠早期答案：B一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：基础代谢率难易程度：易7.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A. +10%以下B. +20%以下C. +25%以下D. +30%以下E. +35%以下答案：B一级知识
4、点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺癌手术的并发症难易程度：易8.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括A. 伤口内出血、压迫气管B. 双侧喉上神经损伤C. 双侧喉返神经损伤D. 急性喉头水肿E. 气管软化、塌陷答案：B一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺髓样癌难易程度：难9.与甲状腺髓样癌有关的激素是A. 甲状腺素B. 促甲状腺素C. 促甲状腺激素释放激素D. 降钙素E. 胰高血糖素答案：D解析：甲状腺髓样癌是甲状腺癌中少见的病理类型，约占全部甲状腺癌的5%-7%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，预后介于分化型甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。患有甲状腺髓样癌病人降钙素明显升高。一级知识点：甲状腺结节二
5、级知识点：甲状腺结节的诊断难易程度：易10.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A. 详细的病史及确切的查体B. 颈部CTC. 碘131核素扫描D. 甲状腺B超E. 细针穿刺细胞学检查答案：E一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺的病理分型及预后难易程度：极易11.哪一项病理类型的甲状腺癌预后最差A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌E. 甲状腺癌恶变答案：C一级知识点：甲状腺手术二级知识点：甲状腺手术的并发症难易程度：极易12.甲状腺癌手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即A. 测定血清钙浓度B. 口服钙剂C. 口服二氢速甾醇D. 行甲状旁腺移植术E. 静脉
6、注射10%葡萄糖酸钙1020ml答案：E一级知识点：甲状腺功能亢进二级知识点：围手术期准备难易程度：难13.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因：A. 术前准备不充分B. 术中甲状腺切除范围不够C. 术前未测基础代谢率D. 术前未服碘E. 术后未服碘答案：A解析：甲亢术后出现甲状腺危象的最主要原因是术前准备不充分。一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲亢围手术期准备难易程度：极难14.关于甲亢围手术期药物准备错误的是A. 基础代谢率降至+20%以下可行手术治疗B. 术前需要服碘抑制甲状腺素的释放C. 术后需要继续服碘D. 术后一定要观察患者生命体征，避免甲状腺危象的发生E. 妊娠早中期因怕流产
7、，不能行手术治疗答案：E解析：因甲亢对妊娠可造成不良影响(流产、早产等)，而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲状腺功能亢进症的治疗难易程度：难15.年轻女性流产数次，诊断为原发性甲亢。曾口服药物治疗，效果欠佳，最有效的治疗方法是A. 碘131治疗B. 抗甲状腺药物治疗C. 终止妊娠D. 行甲状腺大部切除术E. 普萘洛尔（心得安）治疗答案：D解析：妊娠期甲亢伴严重症状，在妊娠早、中期，可以考虑手术治疗。对于口服药物治疗后效果欠佳，多次流产的要行手术治疗。一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺微小乳头状癌的
8、定义难易程度：易16.微小乳头状癌的定义（）A. 肿瘤直径小于0.1cmB. 肿瘤直径小于0.3cmC. 肿瘤直径小于0.5cmD. 肿瘤直径小于1cmE. 肿瘤直径小于1.5cm答案：D一级知识点：甲状舌管囊肿二级知识点：无难易程度：易17.关于甲状舌管囊肿描述错误的是A. 可随伸舌上下活动B. 多见于15岁以下儿童C. 是一种先天性疾病D. 手术需切除一部分舌骨避免复发E. 女性多余男性答案：E一级知识点：甲状腺查体及解剖二级知识点：难易程度：易18.关于甲状腺查体及解剖错误的是A. 甲状腺血供主要来自甲状腺上动脉及甲状腺下动脉B. 甲状腺静脉回流包括甲状腺上、中、下静脉C. 甲状腺位于颈
9、部气管两侧，一般分为左右叶及峡部，部分病人可有椎状叶，约重30gD. 甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素E. 甲状腺分泌甲状腺素不受任何激素调控答案：E一级知识点：甲状腺功能亢进二级知识点：甲亢临床表现难易程度：极易19.关于甲亢的症状描述错误的是A. 甲状腺大小正常，心率低于正常B. 性情急躁，容易激动C. 两手颤抖，怕热、多汗D. 食欲亢进但却消瘦、体重减轻E. 月经紊乱，易疲劳答案：A一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲状腺术后并发症难易程度：难20.喉上神经支配肌肉是（）A. 环甲肌B. 胸锁乳突肌C. 肩胛舌骨肌D. 胸骨舌骨肌E. 甲状舌骨肌答案：A解析：喉上神经外支支配环
10、甲肌题型：单选题：A2一级知识点：甲状腺炎二级知识点：桥本氏甲状腺炎难易程度：难1. 女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素C、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 答案：C解析：本题主要考亚急性甲状腺炎的治疗, 本病常发生于病毒性上呼吸道感染之后，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。主要治疗方式：治疗泼尼松每日4次，每次5 mg, 2周后减量，全程
11、1-2个月;同时加用甲状腺干制剂，效果较好。停药后如果复发，则予放射治疗，效果较持久。抗生素无效。一级知识点：甲状腺肿物二级知识点：甲状腺肿物特征难易程度：极易2. 男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动 答案：E一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺癌的表现难易程度：易3. 女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一质硬淋巴结。首
12、先考虑患者是哪一种疾病A、甲状腺癌B、结节性甲状腺肿C、颈淋巴结结核D、颈部淋巴结转移癌E、慢性淋巴性甲状腺炎 答案：A一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲亢难易程度：易4. 女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大度，BMR +20%-30%，T3、T4均增高，血白细胞数6109/L。考虑诊断为A、甲亢B、甲状腺腺瘤C、结节性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺癌 答案：A一级知识点：甲状腺疾病二级知识点：甲状腺功能检测难易程度：易5. 女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、B
13、MIB、TSHC、T3 ，T4D、FT3，FT4E、甲状腺摄取131I率 答案：E一级知识点：甲状腺癌二级知识点：甲状腺滤泡型癌难易程度：极难6. 女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是A、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、局部肿瘤切除+外放射治疗 答案：A解析：该题比较专业，难度
14、系数比较大，甲状腺滤泡状癌是分化型甲状腺癌，预后较好，即使出现远处转移，预后仍高于其他癌症，因其对化疗、放疗不敏感，手术将原发灶切除后，碘131治疗是唯一的治疗方式。一级知识点：甲状腺功能亢进症二级知识点：甲亢的核素治疗难易程度：极难7. 女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象 答案：C解析：碘131治疗后，对正常的腺体具有杀伤作用，导致正常的腺体数量减少，分泌甲状腺素减少，导致甲状腺功能减退。一级知识点：甲状腺手术二级知识点：甲状腺手术术后并发症难易程度：难8. 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A、喉返神经损伤
