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1、第十三章 我国健康与计划生育法规与政策,（十三、我国健康与计划生育法规与政策）,本章要点,一、公共卫生法规与政策 二、医疗服务体制法规与政策 三、城市社区卫生服务法规与政策 四、食品药品安全法规与政策 五、计划生育法规与政策,（一）公共卫生 1.公共卫生体系建设 2.疾病预防体制建设 3.突发公共卫生事件的应对机制建设 （二）医疗服务体制 1.城市医疗服务体制建设 2.农村医疗服务体制建设,考点：,（三）城市社区卫生服务 1.社区卫生服务机构需要具备的条件 2.社区卫生服务机构的服务对象 3.社区卫生服务机构的服务内容 4.社区卫生服务的筹资与补偿机制 （四）食品药品安全 1.食品安全法规与政
2、策 2.药品安全法规与政策 （五）计划生育 1.计划生育法规与政策的一般规定 2.流动人口计划生育的管理办法,考点续,一、公共卫生法规与政策,公共卫生 体系,疾病预防 体制,突发公共卫生事件的应对机制,（一） 公共卫生体系,3.发展健康服务业和提升健康素养 （1）发展健康服务业,（2）居民健康素养提升 健康素养 是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。我国健康素养从基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度提出居民应掌握的基本知识和技能。 健康素养促进的工作内容和主要活动 工作内容包括树立科学健康观、提高基本医疗素养、提
3、高慢性病防治素养、提高传染病防治素养、提高妇幼健康素养、提高中医养生保健素养6项。 主要活动内容有大力开展健康素养宣传推广、启动健康促进县（区）、健康促进场所和健康家庭建设活动、全面推进控烟履约工作、健全健康素养检测系统等。,2.疾病预防体制建设,1,2,3,4,国家免疫计划,职业病防治的法规与政策,精神卫生工作的法规与政策,艾滋病治疗与救助的规定,劳动者职业卫生保护权利： 其一，获得职业卫生教育、培训。 其二，获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。 其三，了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。 其四，要求用人单位提供符合防治职业病要求
4、的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。 其五，对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。 其六，拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。 其七，参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。,（1） 职业病防治法规与政策,职业病防护用人单位应当采取下列职业病防治管理措施： 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。 制订职业病防治计划和实施方案。 建立健全职业卫生管理制度和操作规程。 建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。 建立健全工作场所职业病危害因素
5、监测及评价制度。 建立健全职业病危害事故应急救援预案。,职业病诊断与职业病病人保障 职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地的医疗卫生机构进行诊断。 在待遇方面，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。 用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。 用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置。 用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。 职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。 职业病病人除
6、依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。,（1） 职业病防治法规与政策,重点人群心理行为干预： 其一，重视儿童和青少年心理行为问题的干预和预防。 其二，加强妇女心理行为问题和精神疾病的研究与干预。 其三，开展老年心理健康宣传和精神疾病干预。 其四，加强救灾工作中的精神卫生救援。 其五，开展职业人群和被监管人群的精神卫生工作。,（2）精神卫生工作的法规与政策,根据艾滋病防治条例，对医疗卫生机构的三项要求：,（3） 艾滋病治疗与救助的规定,对县级以上人民政府的四条要求：,（3） 艾滋病治疗与救助的规定,关怀救助,教育救助,生活救助,生产与工作救助,3.
7、 突发公共卫生事件应对的组织领导,地方各级政府及其有关部门,要在各自职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作,职能,部门,由国务院和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。,国务院设立全国应急处理指挥部,国务院卫生行政主管部门和其他有关部门,在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的相关工作,4. 全国突发事件应急预案的主要内容,1,2,3,4,5,6,7,突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责,突发事件的监测与预警,突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度,突发事件应急处理技术和监督机构及其任务,突发事件的分级和应急处理工作方
8、案,突发事件预防，现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及物资和技术的储备与调度,突发事件应急处理专业队伍的建设和培训,国家建立统一的突发事件预防控制体系，其中，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测预警系统，指定机构负责开展突发事件的日常监督并确保监测与预警系统的正常运行。 根据突发事件的类别，制订监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依照规定的报告程序和时限及时报告。 应开展防范突发公共卫生事件发生和应急知识的教育，对医疗卫生机构和人员开展应急处理知识、技能的培训和突发事件应急演练。 在做好各种应急物资准备的同时，应当加强急救医疗
9、服务网络的建设，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。,5.突发公共卫生事件的监测预警系统,应急预案启动前，就应当明确卫生行政部门、政府其他有关部门、医疗卫生机构等单位的职责和义务，以便各负其责，根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。 应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发公共卫生事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。,6.突发公共卫生事件应急预案的启动和执行,包括信息的收集、分析、处理、报告、应用、通报和发布等内容。,7.突发公共卫生事件的信息管理,二、医疗服务法规与政策,（一）城市医
10、疗服务体制建设,（1）深化基层医疗卫生机构综合改革 （2）提高基层医疗卫生机构服务能力 （3）推进全科医生制度建设 到2015年为基层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。积极推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。 （4）促进人才向基层流动 （5）加快推进基层医疗卫生机构信息化,1.巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制,（1）扩大基本药物制度实施范围 （2）完善国家基本药物目录 （3）规范基本药物采购机制,2.完善基本药物制度,（1）落实政府办医责任（明确政府举办公立医院的目的
11、和应履行的职责） （2）推进公立医院补偿机制改革（推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道） （3）控制医疗费用增长 （4）推进政事分开、管办分开 （5）建立现代医院管理制度 （6）开展医院管理服务创新（深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量） （7）全面推进县级公立医院改革 （8）拓展深化城市公立医院改革,3.公立医院改革试点,（二）农村医疗服务体制建设,1.乡镇卫生院建设,2.乡村医生的职责 （1）乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师）主要为
12、农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。 （2）协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等； （3）使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构； （4）受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。,3.村卫生室的设立和乡村医生的配置 原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设； 乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。 村卫生室可以由乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举
13、办。 乡村医生可在村医疗卫生机构执业。 原则上每千人应有1名乡村医生，居住分散的行政村可适当增加；每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。,4.乡村医生的聘用和管理 乡村医生聘用应当遵循“县聘、乡管、村用”的原则。 县级卫生计生行政部门负责本行政区域内乡村医生的聘用、注册和管理工作。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门委托负责辖区内乡村医生的业务指导和管理，按照相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务。 乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。,5.相关政策与制度保障,三、城市社区卫生服务法规与政策,社区卫生服务机构需要具备的条件,社
14、区卫生服务机构的服务对象,社区卫生服务机构的服务内容,社区卫生服务的筹资与补偿机制,城市社区卫生服务中心、站基本标准规定：,（一）社区卫生服务机构需要具备的条件,要求每个社区卫生服务中心至少配备6名从事全科医学专业工作的执业医师、9名注册护士。 每个社区卫生服务站至少配备2名从事全科医学专业工作的执业医师。,（二）社区卫生服务机构的服务对象,（三）社区卫生服务机构的服务内容,（四）社区卫生服务的筹资与补偿机制,如社区资助，申请专项资金支持，接受社会团体、慈善机构或个人捐助等,四、食品药品安全法规与政策,1.工作目标 通过不懈努力，用3年左右的时间，使我国食品安全治理整顿工作取得明显成效，违法犯
15、罪行为得到有效遏制，突出问题得到有效解决；用5年左右的时间，使我国食品安全监管体制机制、食品安全法律法规和标准体系、检验检测和风险监测等技术支撑体系更加科学完善，生产经营者的食品安全管理水平和诚信意识普遍增强，社会各方广泛参与的食品安全工作格局基本形成，食品安全总体水平得到较大幅度提高。,（一）食品安全法规与政策,2.明确食品安全的监管体制 国务院设立食品安全委员会，作为国务院食品安全工作的高层次议事协调机构。 国务院卫生行政部门承担食品安全综合协调职责，负责食品安全风险评估、食品安全标准制定、食品安全信息公布、食品检验机构的资质认定条件和检验规范的制定，组织查处食品安全重大事故。 国务院质量
16、监督、工商行政管理和国家食品药品监督管理部门依照中华人民共和国食品安全法和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。 县级以上地方人民政府统一负责、领导、组织、协调本行政区域的食品安全监督管理工作，县级以上卫生行政、农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理等部门应当加强沟通、密切配合。,3.落实食品生产经营单位的主体责任 食品生产经营者应当建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识的培训，配备专职或者兼职食品安全管理人员。 食品生产经营企业法定代表人或主要负责人对食品安全负首要责任，企业质量安全主管人员对食品安全负直接责任。 食品生产经营者应当落实不符合安全标准的食品处置及经济赔偿责任。,4.食品安全监管常态化、社会化 5.强化基层食品安全管理工作体系（推进食品安全工作重心下移、力量配置下移，强化基层食品安全管理责任） 6.加大政府资金投入力度,7.食品安全事故处置制度 （1）制定安全事故应急预案 国务院、县级以上地方人民政府、食品生产经营企业应当制定各自职责范围内的食品安全事故处置方案。 （2）安全事故
