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1、北京市第一次作业场所职业病危害普查培训,TEL: 64915876 E-mail: ,时德轶,内 容 简 介,一、职业卫生的概念及内涵,二、职业病危害因素,三、我国职业卫生现状,四、北京市职业病危害普查,五、职业病防治法简介,一、职业卫生的概念及内涵,(一)关于职业卫生的几个概念 1职业卫生（occupational health）： 以职工的健康在职业活动中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育方面所采取的相应措施（国标GB/T15236-94定义）。 2职业病防治法中的概念 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接
2、触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病（职业病防治法）。 3.职业危害与职业病危害的概念 实质内函：物理、化学、生物等因素造成的工作过程中的健康伤害；三位一体的措施。,一、职业卫生的概念及内涵,(二)关于职业病的分类 1.国际劳工组织194号职业病清单建议书，分为危害因素、靶器官、职业肿瘤、其他四种分类。 2.我国分类类似交叉分类，10类115种。 尘肺病（13种，GBZ25，702002） 职业性放射性疾病（11种，GBZ95113-2002 ） 职业中毒 急性中毒诊断标准（45种） 慢性中毒诊断标准（10种） 其他中毒诊断标准（10种） 物理因素职业病（5种，GBZ7，2
3、4，41，92，93-2002） 生物因素所致职业病（3种，GBZ88-2002 ） 职业性皮肤病（8种，GBZ1822，55，62- 2002） 职业性眼病（3种，GBZ9，35 - 2002） 耳鼻喉口腔疾病（3种，GBZ12，49，61- 2002） 职业性肿瘤（8种，GBZ94- 2002 ） 其他职业病（5种，GBZ57 - 2002 ）,一、职业卫生的概念及内涵,(三)工业化国家职业卫生的历史演变 1802年的学徒健康法-工厂法的历史 1880年英国雇主责任法（1872年德国国家责任法） 1906年工人赔偿法确立了安全与健康（6种职业病）一体化规范的历史 1970年美国的职业安全健
4、康法奠定职业卫生法的现代基础,一、职业卫生的概念及内涵,(四)总论 职业安全与卫生是劳动关系领域的事项（特别法调整）； 职业安全与职业卫生二者具有同一性、统一规范（确保劳动者生命安全与健康权利）； 职业安全与职业卫生具有工程技术为主的特点（不是纯粹医学问题）。,二、职业病危害因素,(一) 职业病危害因素的概念 (二) 识别与分析的目的和意义 (三) 职业病危害因素分类 (四) 识别与分析常用方法 (五) 识别与分析举例,二、职业病危害因素,(一) 职业病危害因素的概念 职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等
5、因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,二、职业病危害因素,(二) 识别与分析的目的和意义 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布 确定影响劳动者健康的方式、途径、程度 是职业病防治工作基础和重要环节 明确职业病危害控制的目标 指导职业病危害防护措施的实施 为职业卫生管理提供科学依据,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 随分类标准不同有不同的分类方法： 按危害因素的来源分类 按导致职业病危害的直接原因分类 （卫生部职业病危害因素分类目录）,二、
6、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按危害因素的来源分类 生产工艺过程中产生的有害因素 生产环境中的有害因素 劳动过程中的有害因素,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 1、生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 （2）物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等 （3）生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的 生物传染性病源物等。,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 2
7、、生产过程中的有害因素 （1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； （2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； （3）由不合理生产过程中所致危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 3、劳动过程中的有害因素 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 精神（心理）性职业紧张 劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 长时间不良体位或使用不合理的工具等,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接
8、原因分类 职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 1、粉尘类,（8） 云母尘 （9） 陶瓷尘 （10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘) （11）电焊烟尘 （12）铸造粉尘 （13）其他粉尘,（1）矽尘(游离SiO2超过10的无机性粉尘) （2）煤尘(煤矽尘) （
9、3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （6）滑石尘 （7）水泥尘,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 2、放射性物质(电离辐射),可能导致放射性职业病的各类放射性物质,如X射线、射线等,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 3、化学物质类,可造成职业病的化学位置物质种类繁多，此次申报中化学物质类的主要依据： 工业企业设计卫生标准(GBZ1-2002） 工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002）,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 4、物理类,（1）高温 （
10、2）高气压 （3）低气压 （4）局部振动,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 5、生物类,（1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 6、导致职业性皮肤病的危害因素,（1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线 （4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫 酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素,二、职业病危害因素,(三)
11、职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 7、导致职业性眼病的危害因素,（1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 （2）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素,（1）导致噪声聋的危害因素：噪声 （2）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐 （3）导致牙酸蚀病的危害因素：氟化氰、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 9、职业性肿瘤的职业病危害因素,（1）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 （2）联苯胺
12、所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 （3）苯所致白血病的危害因素：苯 （4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 （5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 （7）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 （8）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐,二、职业病危害因素,(三) 职业病危害因素分类 按导致职业病危害的直接原因分类 10、其他职业病危害因素,（1）氧化锌 （2）二异氰酸甲苯酯 （3）嗜热性放线菌 （4）棉尘 （5）不良作业条件（压迫及摩擦）,二、职业病危害因素,(四)识别与分析常用方法 经验法 类比法 检查表法 系统分析法 调查、检测法,三、我国职业卫生现
13、状,(一) 职业卫生体制,(二) 职业卫生立法,(三) 我国职业危害和职业病的情况,(四) 现实状况,(五) 北京市职业卫生现状,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 11949-1998 劳动部 监督检查执行职业卫生法规情况，调查研究企业职业卫生状况，并提出对策； 综合管理新建、改建、扩建企业和老企业改造中工程项目的职业安全卫生“三同时”的监察工作； 管理职业安全卫生技术措施经费、组织职业卫生技术措施综合评价； 管理乡镇企业的职业卫生工作； 处理女工、未成年工保护、工时休假、保健食品、提前退休； 职业卫生的专业培训、考核发证等日常工作。,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 提出了尘
14、毒治理的八字方针: 革：技术革新与技术改造； 水：改干法操作为湿式作业，减少扬尘； 密：由敞开作业改为密闭作业，避免扬尘； 风：加强局部通风和全面通风，排出尘、毒； 护：加强个体防护； 管：加强管理，责任制 、管理制度和操作规程 教：加强培训和教育，提高意识、能力和素质； 查：强化监督检查（内部检查和外部检查）。,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 21998-2003 卫生部 1998年6月，国务院办公厅关于印发劳动和社会保障部职能配置内设机构和人员编制的通知（国办发199850号）：将原劳动部承担的职业卫生监察（包括矿山卫生监察）职能，交由卫生部承担。,三、我国职业卫生现状,(一)职
15、业卫生体制 32003至今卫生部和国家安全监管总局 2003年10月，关于国家安全生产监督管理局（国家煤矿安全监察局）主要职责内设机构和人员编制调整意见的通知(中央编办发200315号)： 国家安全生产监督管理局负责作业场所职业卫生的监督检查工作，组织查处职业危害事故和有关违法行为。 卫生部门负责拟订职业卫生法律法规、标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 2005年3月，国务院办公厅印发了国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知(国办发200511号) 国家安
16、全生产监督管理总局负责作业场所(煤矿作业场所除外)职业卫生的监督检查工作，组织查处职业危害事故和有关违法行为; 卫生部负责拟订职业卫生法律法规、标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 2005年1月，卫生部、原国家安全生产监督管理局关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知（卫监督发200531号）,安全监管部门职责： 负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。 负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证；负责职业危害申报，依法监督生产经营单位贯彻执法国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 组织查处职业危害事故和有关部门违法、违规行为。 组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。,三、我国职业卫生现状,(一)职业卫生体制 2005年1月，卫生部、原国家安全生产监督管理局关于职业卫生监
