医院信息系统(HIS)ppt课件

《医院信息系统(HIS)ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院信息系统(HIS)ppt课件（68页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医院信息系统(HIS),第四章,医院信息系统（简称HIS）,医院信息系统（简称HIS）: 是为了医院的效益而建立的信息管理系统. HIS的目标: 是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息,满足所有授权用户功能上的要求。 (使医院领导、医务人员以及病人均可随时获得准确、可靠、完整的信息，以辅助和支持医院的管理决策，提高医院的医疗质量和医疗服务水平，这是医院管理现代化的标志之一。),医院信息分类:,1.医院管理运作 医院信息系统(HIS) Hospital Information System 2.患者临床医疗护理 临床信息系统(CIS) Clinic

2、al Information System 3.病历管理 电子病历( EPR) Electronic Patient Record 4.医学图像存储及传输系统 PACS 系统 Picture Archiving and Communication System,HL7(Health Level 7),医院信息系统发展简史,国外HIS发展简史 20世纪50-60年代 第一代 20世纪70年代 分布式第二代 20世纪80年代 高速发展 20世纪90年代 CIS,PACS,LIS研究开发 21世纪 EPR研制开发,中国医院信息系统,经国家计委批准，卫生部与电子工业部于1992年开始组织实施一项国家“

3、八五”攻关项目：“医院综合信息系统研发”，在执行单位卫生部医院管理研究所及其所属邦慧智公司的努力下，已开发出中国医院信息系统（CHIS），由于它具有HIS的代表性，先简介如下：,建立全院计算机网络，实现信息资源共享，并为院间联网打下基础 .建立数据库，集中存储医院管理和病人医疗数据 .任何经授权的人，从工作站随时可以得到所与要的数据 .医院个部门之间（临床部门和管理部门）互相传递交换信息 .支持医院和管理的窗口业务. .提供对临床诊断和医院管理的辅助决策支持 .支持医院科研与教学 .建立计算机网和数据库的维护机制,CHIS总目标,在先进的计算机技术支持下，开发一个基本完整，达到国内领先水平，适

4、合中国国情的医院信息系统，具体内容为： .以医院财务管理为中心，实现人，财，物信息管理的计算机化，支持医院经济核算； .支持医院的医疗事务管理，医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制 .实现病房的实时医嘱处理，实现部门自动化检验一起的数据自动采集及临床化验请求与报告的自动传递； .首先在几家医院实现，逐步实现商品花和大面积推广应用；,系统平台留有扩展余地，支持进一步实现包括病人全面医疗信息，支持教学与科研的完整的HIS。 CHIS的特性 具有一个大规模，高效率的数据库管理系统，从而支持医院大量，快速，动态增强的信息量； .有很强的联机事务处理（OLTP）能力； .典型的7天/24小时不间断系统，具

5、有高安全性和高可靠性； .易学易用的友善人机界面； .可剪裁性和可伸缩性，适应不同医院的发展计划需求； .模块化结构，可扩充性； .实用性，总结多年研制HIS的经验，符合我国医院实际；,.较强的开放性，适用于多种关系数据库和操作系统； .采用先进的硬软件支撑环境。 CHIS采用的关键技术 CHIS是基于90年代的先进计算机与信息处理技术研究，设计，开发出来的。实际上，在应用软件开发领域，我们几乎是站在与发达国家同一起跑线上。本系统所以来的先进计算机技术主要是：,.客户机/服务器体系结构，采用高质量，高速度，大容量，低价格的服务器/PC机硬件设备； .采用TCP/IP网络协议的光纤/以大网络结构

6、和可升级到ATM的网络设备； .先进的，功能完整的关系数据库管理系统； .基于WINDOWS的对象的前端开发工具； .采用科学的软件工程学方法进行系统分析，设计与实现。,CHIS系统结构和支撑环境,目前大部分HIS系统都采用客户/服务器（CLIENT/SERVER）结构。具有性价比高、用户界面好等优点。医院信息的特点是分散处理、信息高度共享。为方便管理，数据宜集中存放。数据本身的管理由服务器来承担，而应用程序主要在客户端上处理。这种结构极大的提高了整个系统的性能，程序可获得满意的响应速度。系统的运行环境为：,服务器操作系统：MicrosoftWindowsNT4.0 数据库系统：SybaseS

7、QLServer7.0 前端开发工具：PowerBuilder6.5 终端操作系统：Windows98 另外一种模式： 服务器操作系统：Unix/MicrosoftWindowsNT4.0 数据库系统：ORACLE 前端开发工具：JAVA/PowerBuilder6.5 终端操作系统：Windows98 后一种模式较前一种安全性、可靠性、稳定性更强。 五、硬件参数 服务器：型号：HPLH4 CPU:PIIIXEON550 CPU缓存:512k 内存:1G 硬盘:9G一块,门急诊管理,住院管理,药品管理,财务核算,库房管理,病案统计,医技管理,其他系统,院长综合查询与辅助决策系统,门急诊挂号系统

8、,门急诊划价收费系统,门诊分诊系统,门诊医生工作站系统,门急诊药房系统,住院药房管理系统 住院医生工作站系统 病房医嘱处理系统 住院病人费用管理系统 病人入、出、转管理系统 住院床位管理系统,药库管理系统,经济核算系统 财务管理系统,器材设备管理系统 后勤物资管理系统,医疗统计系统 病案管理系统,检验系统 功能检查系统 医学影像系统 血库管理系统 麻醉科系统 手术室系统,系统维护 办公自动化系统 图书系统 科教信息系统 医务管理系统 医疗质量系统 人事管理系统 医保等外部接口 多媒体导医系统,医院病案管理,目前国内医院病案管理大部分仍处于手工操作阶段，用纸张作为病案信息的唯一载体。但是，医院每

9、时每刻都有病案在增加，病案管理的滞后日见突显。 面对这个问题，医疗系统供应商也在提供各种解决方案，最常见的是光盘存储、微缩胶片等办法。但是，微缩处理不能与信息化接轨，并没有解决病案信息化管理的实质性问题，病案管理电子化已成为医院管理亟待解决的瓶颈问题。 虽然有些医院已将计算机应用于病案管理，并将病案管理作为全院计算机网络工程管理的重要模块之一，但是计算机主要用于病案首页的录入管理，并没有实现病案全部内容的电子化。,医院病案管理概述 “病案”和“病案管理”的概念 病案的作用: 临床工作 教学材料 研究的基础资料和依据 为有关部门提供资料 许多信息的查取,病案组织管理特点 病案管理任务 病案管理体

10、制及组织设置,医院病案组织管理,医院各部门对病案和病案管理的责任,挂号、住院、收费处和病案室责任 门诊、急诊、留观和住院科室责任 医技科室责任 职能部门责任 医院领导责任,医院病案技术管理,病案的形成是一个复杂的过程，从病案表格的审核印刷到病案资料的收集整理，从病案的编号、排列到病案的归档、供应，应建立分级的病案技术管理系统（如图1）。,病案编号 病案索引登记 病人姓名索引 日期索引 疾病索引 病案建立 门诊病案 住院病案 病案存贮 病案存贮原则 病案存贮保管方法 病案保存期限,医院病案质量管理,在病案质量管理系统中，要制定质量标准，遵照标准进行工作和质量控制。 病案质量的范围（如图2）,病案

11、质量的内容 病案首页 病案内容 病案管理工作质量与评价 病案管理工作质量控制参考指标 病案管理工作中的差错缺点,病案管理系统,病案资料是需要长期保留的资料，随着医院规模的发展，使用电脑的时间越来越长，病案资料将会十分庞大。病案管理系统同住院部管理系统密切相关，主要功能是实现电子病历。系统能够支持两个层次的管理：病案首页的电子化和病案的电子化。系统严格遵守疾病的ICD-10编码（现有大多为ICD-9编码） ；为了简化输入，对职业、籍贯、民族、国家、性别等各种常用项目均设置了编码的输入功能。为了交流的 方便，所有的编码尽可能地采用国际标准、国家标准和行业标准。,系统能按卫生部病案首页要求及有关标准

12、录入、提取、补充、修订病人病案首页信息；为减少录入的工作量，可以设置常用字段的默认值、对不需输入的项目作上标记可暂不输入。 对已录入的病案首页进行查询、修改、删除等操作；删除可设置权限，并有记录。输入过程中，系统会有一些数据校验，以保证数据的准确性。提供出院病案数与病室日志数的核对。,系统提供多种信息分类查询功能，并有查询结果的打印输出功能。简单查询通过选择出院日期时间段、病案号、姓名、出院科室、主诊断、ICD码可以查询病案首页中一些简单的基本信息，同时可以将查询出来的信息导出到Excel。四卡（姓名、疾病、手术、死亡）以卡片的形式显示，提供卡片的单侧和双侧打印功能；六簿（分科、肿瘤、死亡、病

13、案借阅、病案缺陷、病例随访）打印前提供了字段的排序条件，为了充分利用病案首页信息，系统设计一个开放、方便、简捷的综合查询，可对所有病案首页内容进行提取，产生各种组合查询结果，特别适合为临床医生提供多条件下的疾病资料。,病案数字化管理的目的,便于病案资料原文原貌的永久保存，查询利用方便快捷。 隔离和保护原件，减少重复劳动，提高工作效率和工作质量。由于灰尘、湿度、复印的影响，会对造成自然的损害；在调阅过程中，人为的污损、撕页、篡改等，更会造成病案的严重磨损和丢失；另外，纸质文件的存贮期较短也是纸张病案的一大致命缺陷。日常的整理、保存、查阅工作繁重，效率较低；由于逐年递增的纸张病案占用大量的库房空间

14、，提档与归还的工作量巨大，既耗时又费力。,分类管理、资源共享：传统方式无法满足多用户 同时共享病案信息资源的需求。 辅助临床、医疗、教学、科研、管理等工作； 为患者和社会提供方便，为医院间、院内外信息交流打基础。,医院病案组织管理,病案组织管理工作要根据国家卫生部颁发的全国医院工作条例中“病案是医疗、教学、科研的重要资料，也是法律的依据。门诊、住院病人都要有完整的病案，用科学方法管理，开展综合研究利用”的要求，完成病案管理任务，充分发挥病案的功能作用，结合医院实际，对病案管理责任、病案管理质量和病案管理专业技术进行全面系统的组织领导和有效的管理。,病案组织管理工作与病案技术管理和病案质量管理是

15、相互依存、相互制约和相互促进的。病案资料积累越多，信息内容越丰富，信息流的作用越强，反馈的强度越大，反映出来的病案质量也就越高；如果没有科学的管理方法是实现不了这些要求的。只有周密地组织，才能达到以病案信息指导医教研实践，以管理贯穿医教研，在提高医教研质量的同时提高病案质量，形成循环往复、周而复始的良性循环。,病案管理任务,病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务：写好病案；收集病案；存贮病案；供应病案；疾病分类编码；质量临近；索引登记；随访管理。 病案科（室）的任务：负责病案管理规章制度的制定及监督执行；负责全部病案（文字、影像、

16、多媒体等）资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等；研究本专业技术的提高、改进和发展；开展新业务、新技术；检查病案质量等。,病案管理体制及组织设置,按照在集中统一管理原则下分级分专业负责的档案工作管理体制，病案管理工作在主管副院长的直接领导下，由医院病案管理委员会负责指导、监督和检查。 医院建立病案管理委员会，由主管副院长担任主任委员，医务部（处）、各有关临床、医技科（部）、护理部、门诊部、病案室和综合档案馆的领导及有关人员参加。 病案科（室）的人员编设。一般床位编制在500床以上，日门诊量在1000人次以上医院，可设病案科（室）主任1名；根据实际工作需要分设挂号、病案供应、收集整理、疾病分类编目、随访等若干组（室）。病案科（室）实行院长领导下的科主任负责制，科主任在完成病案科（室）工作任务的同时，负责监督、检查、指导、协调医院病案管理工作。,医院各部门对病案和病案管理的责任,病案管理工作不是一个科室或一