《{企业危机管理}校园心理危机预警和干预讲义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《{企业危机管理}校园心理危机预警和干预讲义（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、心理创伤 二、心理创伤干预 三、紧急事件应激晤谈,校园心理危机预警和干预,我们所做的一切一定是有用的!,一、心理创伤,1、定义 心理创伤：由外界因素造成的心理损害 创伤性事件：严重威胁安全或躯体完整性的、引起个体社会地位或社会关系网发生急骤的、威胁性改变的、引起灾难性反应的事件,2、构成创伤的条件,一是事件本身的性质 二是事件对于受害者具有的意义,3、心理创伤的范围,1）危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害 2）重大生活事件 3）当事人因目睹事件而诱发的后果 4）看似微小、却长期、持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等,二、心理创伤干预,创伤事件,自然恢复后心理功能
2、水平,危机干预后心理功能水平,创伤,创伤后的心理危机干预尤为重要！,70%30% 6%8% 临床难以治愈 儿童个性缺陷,患者,现场救援者,1、2级相关人员,后方救援人员,心理危机干预主要对象示意图：,创伤的复原过程,生活是可预期 生活是可控制 公平、公正 生活是有意义 我是强大的,遭遇 创伤,不可预期 威胁生命 压倒一切 无助,战斗 逃跑 冻结 装死,生存反应,脆弱 反应,惊恐 闯入性画面 恶梦 注意力不集中 惊跳反应 不信任他人 焦虑 模仿行为 愤怒 自责 头痛 疲劳 紧张 易发脾气,创伤特点,恢复,可以控制 公平的 有意义的,心理创伤发生后的四个阶段,在创伤刚刚发生后 创伤发生12天后 创
3、伤发生12周后 创伤发生12个月后,不同阶段心理危机干预者的角色,第一阶段：细心的父母 第二阶段：耐心的教师 第三阶段：心理咨询师 第四阶段：心理治疗师,该做的事：提供简单而贴心的照顾 将当事人带出混乱状态，进入有序稳定状态 造安全、温暖的氛围，如“我在这里，我可以帮助你” 交谈语言：简单、清晰、温和的目光接触 提供实际的帮助，如食物、住房、保暖、给亲友打电话、护送当事人回家等,第一阶段：细心的父母,集体心理教育：创伤复原 安静、没有打扰的环境，足够的时间，当事人参加； 组成互相支持、有凝聚力的团体、分享创伤中的体验； 成员共同完成创伤性故事，以达到互相帮助； 准备应付家人、朋友、陌生人的反应
4、：如责备当事人、打探内幕、回避当事人等。,第二阶段：耐心的教师,第三阶段：心理咨询师,1、详细回顾整个创伤性事件的全过程 2、检查创伤症状 3、发现特殊的“痛点” 4、帮助恢复正常的生活 5、保持原有的职业、身份 6、应对环境的反应 7、早期发现、预防PTSD,急性应激障碍 创伤后遗症(Post Truamatic Stress Disorder PTSD):创伤后应激综合症 1994 美国心理协会指出 PTSD 在任何年纪都会发生，包括儿童 下列症状提示PTSD 不能发挥正常的生活功能 退缩、社交问题 人格改变 严重的抑郁,第四阶段：心理治疗师,继续完整创伤性事件，注意是否还有很多的细节以及
5、描述过程中的情感反应 发现个体特殊的“痛点” 检查受害者创伤后的症状 帮助恢复正常的生活，应对外界的反应 寻找事件的积极意义 关注特殊日子（如周年纪念日等）,创伤后的应对原则,对于否认的受害者应激活他去讨论这个问题 （复旦“黄山门”） 任何有助于恢复生活安全感的都是有效的（方法让受害者自己选择） 尽量回到旧的熟悉的环境中（不应去尝试新的事物，因对新的事物缺乏可控制感，如出去旅游等 ） 使受害者感到公平感是很重要的 帮助受害者找到安全感,最实用的策略 1、无言的陪伴恐惧者最好的药方 2、一杯温水 3、一张面纸 4、大耳朵小嘴巴 5、说停就停内心苦难的人经不起催逼,从危机中康复的标准,对身体反应的
6、良好控制 可以忍受与创伤有关的情绪反应 有效控制自己的思想 以恰当的情绪状态描述整个创伤事件 自尊恢复 个人人际关系恢复 寻找到事件的积极意义,三、紧急事件应激晤谈,紧急事件应激晤谈（CISD）,Critical Incident Stress Debriefing 突发/要害事件应激述谈 六阶段：导入事实症状感受辅导再入,CISD技术应用经验,2004年某公司经理自杀后对其部门人员的干预 2005年云南地震后对灾民的干预 2005年某大学学生自杀后对同室同学的干预 2006年桑美台风后对灾民、医护人员的干预 2006年某高中学生自杀后目击老师的干预 2008年1月10日-接连坠楼事件后- 2
7、008年3月12日某小学学生意外猝死后-,紧急事件应激晤谈是一种系统的、通过交谈来减轻压力的方法。 公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当事人在心理、认知和感情上消化创伤体验,组 成,CISD分三部分： 情感渲泄 支持和安慰 调动资源,时 间,24至48小时之内是最理想的干预时间 6周之后效果甚微,非正式的CISD,又称现场或临近现场的晤谈 经培训者的角色是观察员顾问，观察急性反应的发生、发展过程 花时间与休息者呆在一起，允许其渲泄情绪、出现情绪反应 评估参与者的心理健康状况，提供鼓励，并建议哪个组或个人需要休息,正 式 CISD,正式的CISD通常由受训后的专业人员指导 在事件后24
8、至48小时进行 专业人员必须对应激反应综合征有很好的理解 不在第一个24小时内进行 对灾难现场的所有人最好进行正式的 CISD 810人坐成圈，设置成一个封闭的环境。,CISD六阶段,介绍期 事实期 感受期 症状期 辅导期 再入期,CISD的六阶段,阶段1导入期（介绍期） 向成员介绍： 1、共有六阶段，每阶段每个人都需要发言。 2、某些人可能觉得不需要来接受晤谈，觉得自己能应付，可能确实如此。但相互交流有助于更好地应付，至少可能对别人有帮助创伤事件是非常事件，经常把人击垮但经过晤谈者，能更快地应付，更好地生活、工作。,CISD的六阶段,阶段1导入期（介绍期） 描述CISD过程中的规则： 不能记
9、笔记，把纸笔放在椅子下；人人平等，不要评判别人；关手机 小心解释隐私问题： 不许录音，出门后不要传播，既是尊重自己，也是尊重别人晤谈的目的是帮助你更好地应付困难无休息时间，如果想上厕所，现在请去，否则你可能错过有价值的信息。,阶段1导入期（介绍期） 以上工作完成后进入自我介绍过程，首先自我介绍，然后请每个参与者做简短的自我介绍：“你能用一两句话介绍一下自己吗?”,CISD的阶段,阶段2-事实期 事实重现以及每个人的反应 请参与者描述一些有关自己在紧急事件中所进行的活动的情况 询问参与者在处理紧急事件的过程中身处何处，所听、所见、所闻及所做 按顺序轮转，使整个事件重现眼前,阶段2-交流技巧：,“
10、你在事故现场看到了什么?听到什么?闻到什么?采取了什么行动?” 当一个人谈完时，“谢谢你讲的这些?”谢谢你和我们一起分享这些信息，我知道谈这些东西让你很难过，但真的谢谢你” 让下一个人谈时，“请问您能不能回忆一下?”“能不能麻烦您?” 经常提醒大家要谈的是事实 每个人25分钟,CISD的阶段,阶段3-感受期 询问当事人的感受 发生紧急事件时你有何感受？ 现在有何感受？ 以前有过类似的感受吗？ 对你来说，事件发生后最糟糕的是什么? 注意内疚、自责等情感体验,CISD的阶段,阶段4-症状期 事件后出现的躯体和心理的反应 参与者描述其自己应激事件后的躯体、心理反应(症状）。 自从紧急事件发生之后，你
11、的生活发生改变了吗? 请参与者讨论其经历正导致其家庭、工作或生活、学习发生了什么变化,CISD的阶段,阶段5-辅导期 咨询师介绍应激反应综合征 强调这是对“异常事件的正常反应”,CISD的阶段,阶段6-再入期(总结） 拾遗收尾 回答问题 最后安抚 制订未来行动计划 小结，告诉参与者更多资源、信息,阶段6 - 技巧,主持人按顺序问每个人还想谈什么，回答问题并安抚 总结 提供进一步的资源信息 建议：排时间让自己忙碌起来，不要觉得自己是异常的，少用酒烟等物质，寻求他人的帮助，尽量保持正常的生活方式，帮助其他同事不要有大的生活变动，如搬家。 重点在积极向上的东西：在晤谈中当有人笑时，肯定他的行为，可表扬他、感谢他但要把大家拉回主题,CISD的时程,全程需2小时左右 随访：紧急事件后数周或数月进行,“用心地陪伴”比什么都重要！,提醒！,时刻关注“当事人需要什么”，而不是我们需要什么！,提醒！,
