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1、护理理论知识竞赛一、填空题1.护理服务的对象是（所有人）2.护理程序中最为基础和关键的步骤是（护理评估） 。3.PDCA 循环包括（计划、检查、执行、处理、评价）4.成人高血压的诊断标准是（收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg）5.成人腋温的正常范围（36.0-37.0）6.物理降温时，应当避开患者的（枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。 ）7.老年糖尿病人治疗原则是（首选口服降糖药）8.黑便，提示消化道出血量为：（50ml）9.不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（温开水或生理盐水）10.进行胸外心脏按压时，掌根应放在什么位置（胸骨中下 13 处）11.我国医院感染最常发生的部位是
2、( 呼吸道)、12.皮下注射进针时针头与皮肤的角度是（30-40）13.护士条例的实施时间是（自 2008 年 5月 12 日起施行。 ）14.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内(补记，并加以注明。 （6 小时）15.鼻饲饮食胃管插入的长度为（4555cm）16.经鼻/ 口腔吸痰时，吸痰时间不宜超过（15秒） ，如痰液较多，需要再次吸痰时，应（间隔3-5 分钟） 。 17.吸氧的目的是提高 (患者血氧含量)及(动脉血氧饱和度)，纠正 (缺氧)18.护士应做到的四轻是什么：（走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻。）19.患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是
3、（骶尾部。 ）20.体温骤降时，容易引起患者那些不适(虚脱)21.洗胃时每次灌入量一般为多少 (300500 mL)22.不明毒物中毒时适用洗胃的液体为（温开水或生理盐水）23.无菌输液盘铺好后，其有效时间为（4 小时）24.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人滴速为（4060 滴/分钟）25.医院感染的感染源当中最重要的感染源是（已感染的病人）26.最常用、最方便又比较安全的给药方法是（口服给药）27.糖尿病患者失明的主要原因是（视网膜病变。）28.糖尿病性神经病变最常见的部位是（周围神经病变）29.目前诊断糖尿病的主要依据是（糖化血红蛋白测定）30.药效发挥最快的给药途径是 (静
4、脉注射)31.急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是（血尿）32.术后尿潴留的处理首先是（诱导病人自行排尿）33.小儿烧伤补液时，判断血容量的重要指标是（尿量）34.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足）35.足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后23 天）36.异位妊娠常发生的部位是（输卵管）37.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（急性胰腺炎）38.尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为（低血钙）39.在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐(2 半岁)40.低盐饮食成人每天进食食盐应少于（ 2g）41.尿潴留病人若大量放尿，会导致该患者出现哪些症状？（虚脱、血尿）42.发热患者每（4 小
5、时）测量 1 次体温，如患者体温在（38 ）以下者， （ 23:00）和（3:00）酌情免试43.为护理患者输血时，护士应待血液进入血管后多久观察无良反应方可离开？（15 钟）44.常见的输液反应有：(发热反应)、(急性肺水肿)、(静脉炎) 和（空气栓塞） 。45.胸外心脏按压的按压频率是（100 次/min以上）46.抢救物品执行哪“五定”制度？（即定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）47.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（4-6cm） ；男性病人导尿时，导管插入的深度应为（20-22cm）48.长期观察血压的患者，做到“四定”：(定时间) (定部位) (定体位)（
6、定血压计）49.高渗性脱水首先补充的液体是（5%葡萄糖液）50.判断机体酸碱平衡的最基本标准是(PH 值)二、简答题1.无菌技术的定义答：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.压疮的定义答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.护理措施分为哪几种？答：（1）依赖性护理措施；（2）相互依赖性护理措施；（3）独立性护理措施；4.什么是护理程序？答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象
7、提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。5.护理程序由哪几部分组成？答：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。6.护理文书包括哪几种?答：体温单、危重患者护理记录、手术清点记录、交班报告7.病历书写过程中出现错字时，怎么修改？答：病历书写过程中出现错字时，应用红双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。8.“三查十对”的内容是什么？答：操作前、操作中和操作后；核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、用法、时间；有效期9.为什么服铁剂同时禁忌饮茶？答：服用铁剂同时不能饮茶，因为茶叶中含鞣酸，可与铁结合形成
8、不易吸收的物质，而影响铁的吸收。10.如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入抗凝管，其次注入干燥试管，最后血培瓶此方法正确吗？如果不正确，应该怎么办?答：不正确，应先注入血培养瓶，其次是抗凝管，最后是干燥管。11.确认胃管插入胃内的方法有？答：（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡冒出12.请说出静脉输液的一般补钾原则？答：四不宜，即不宜过浓，不宜过快，不宜过多，不宜过早。13.安全用血中三查、八对的内容是什么？答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对
9、：即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。14.安全给药的原则是什么？答：（1）按医嘱要求准确给药；（2）严格执行“三查十对”（3）按需要进行过敏试验。15.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用 20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。16.急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）17.临床常用的口服降压药物有哪些
10、？答：常用的口服降压药物主要有五类： 利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB） 、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 、-受体阻滞剂以及血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 。此外还有-受体阻滞剂等。18.酒精擦浴的禁擦部位有哪些？答：后项、胸前区、腹部、足底对冷刺激敏感部位；19.为防止压疮的发生 护士在工作中做到哪“六勤” 答：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。20.何谓少尿？答：指 24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 者。21.输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取何种体位？答：左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口，22.抢救青霉素过敏的首选的
11、药物是什么？答：立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.51ml 皮下注射。症状未缓解每 30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml 23.不保留灌肠的目的是什么？答：（1）清洁肠道，解除便秘；（2）稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状；（3）为手术、分娩、检查作准备；（4）为高热护理对象降温。24.为尿潴留病人导尿时，一次放出尿量不能超过多少毫升？为什么？答：不能超过 1000ml、防止因大量导尿，导致腹腔内压力突然降低，大量血液流入腹腔血管内，导致血压突然下降，产生虚脱，另外，膀胱突然减压，可引起膀胱黏膜急剧充血，产生血尿。25.怎样指导患者进行氧气吸入? 答：（1）根据患者病情,指导患者进
12、行有效呼吸（2）告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。（4）告知患者有关用氧安全的知识26.脉搏短绌的患者怎样测量脉搏？答：应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率患者发出“起”或“停”口令，及时 1 分钟。27.为什么术后应早期下床活动，有哪些优点？答案: （1）有利于增加肺活量,有利于减少肺部并发症；（2）有利于改善血液循环，促进伤口愈合；（3）减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的；（4）有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。28.物理降温的目的？答：（1）为高热患者降温。（2）为患者
13、实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。（3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。29.简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。答：感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。30.简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容？答：应了解患者腹痛起病是急是缓，疼痛的部位、性质、有无放射或转移，腹痛持续的时间，有无诱发因素，在何种情况下加重或缓解，腹痛时伴随的症状，如恶心、呕吐、发热、腹泻等，询问既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性。三、问答题1.医疗事故分级标准内
14、容是什么？答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。2.一般的洗手指征是什么？答：（1）直接接触每个患者前后（2）从同一患者的污染部位移动到清洁部位时（3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后（4）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后（5）接触患者周围环境及物品后（6）穿脱隔离衣前后，脱手套之后（7）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前（8）处理药物或配餐前3.青霉素过敏性休克的处理原则？答：（1）就地抢救：
15、立即停药、平卧、保暖、吸氧（2）立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml 皮下注射。（3）纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。（4）抗过敏性休克：地塞米松 5mg-10mg 静脉注射，或氢化可的松 200mg加入 5%-1 糖液 500ml 静脉滴注。（5）心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。（6）遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。（7）密切观察，及时正确记录。4.静脉输血的目的是什么？答、 （1）补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。（2）增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。（3）补充抗体，增加机体抵抗力。（4）纠正低蛋
16、白血症，改善营养。（5）输入新鲜血液，可补充凝血因子，有助于止血。（6）按需要输入不同血成分的血液制品。5.静脉输液的目的是什么？答：（1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡（4）输入药物，治疗疾病6.吸痰的注意事项有哪些？ 答：（1）严格执行无菌操作。 （2）观察病情。 （3）选择粗细适宜的吸痰管。（4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。（5）每次吸痰时间小于 15 秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。 （6）痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。7.心肺复苏按压有效性判断是什么？答：（1）能扪及大动脉搏动，血压维持在8kPa（60mmHg）以上（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应（5）呼吸逐渐恢复（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎8.试述压疮的预防措施有哪些？答：（1
