《{医疗药品管理}感冒药物统计与简介》由会员分享，可在线阅读，更多相关《{医疗药品管理}感冒药物统计与简介（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、药物统计与简介,常见感冒药,医院前十位：感康、新康泰克、白加黑片、泰诺感冒片、三九感冒灵、双黄连口服液、感冒退热颗粒、板兰根冲剂、维C银翘片、强力维C银翘片 药店前十位：感康、新康泰克、白加黑片、速效伤风胶囊、感冒通片、感冒清胶囊、银翘解毒胶囊、板兰根冲剂、维C银翘片、强力维C银翘片,西药简介,抗感冒西药主要有以下几种成分,1. 解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬，具有退热、解除头痛的作用。,2.抗过敏药：常用抗过敏成分有马来酸氯苯那敏（扑尔敏 ） 、苯海拉明、特非那定、氯雷他定等，使下呼吸道的分泌液干燥和粘稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的
2、症状。,3.呼吸道血管收缩药：常用的为伪麻黄碱。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。,4. 镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用，无祛痰作用。,5. 祛痰药：愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分（粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。,6.抗病毒药：金刚烷胺、马啉胍可阻止病毒合成，起防治感冒功效所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。,7. 中枢兴奋药：咖啡因可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。可引起
3、胃酸分泌，消化性溃疡慎用。,6,一、解热镇痛 发热，疼痛 乙酰水杨酸 非那西汀 对乙酰氨基酚 布洛芬 双氯芬酸钠 氨基比林,7,一、解热镇痛-对乙酰氨基酚（常用）,解热镇痛活性与阿司匹林相当 无抗炎的作用 副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意： 1、肝、肾功能不全者慎用 （老人，3岁以下小儿最好不用） 2、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,儿童首选的退热药,8,一、解热镇痛-布洛芬（常用）,具有抗炎、解热、镇痛作用 解热镇痛强于乙酰水杨酸 16倍。 临床： 主要 治疗风湿性和类风湿性关 节炎。也作为感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血， 不能耐受阿司匹林
4、的患者可使用本品。,S(+),9,一、解热镇痛-乙酰水杨酸,（阿司匹林）,副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用： 解热 镇痛 抗炎 抗血小板凝聚,注意：胃溃疡、贫血患者禁用,解热镇痛药,10,一、解热镇痛-双氯芬酸钠,非甾体抗炎药： 具有抗炎、镇痛、解热的作用。 镇痛作用是乙酰水杨酸的40倍， 解热作用是乙酰水杨酸的350倍。,不良副反应较少，常见头晕。 感冒通就含有双氯芬酸钠。,11,非那西汀,副作用： 高铁血蛋白症 对肝、肾有毒 导致胃癌 对视网膜有毒,与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片,一、解热镇痛,一、解热镇痛,一、解热镇痛-非那
5、西汀（一般不用）,12,一、解热镇痛-氨基比林（一般不用）,副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血， 以及形成致癌物质。 注意： 有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,吡唑酮类非甾体抗炎药： 抗炎、解热、镇痛、 活性与阿司匹林相当。,对乙酰氨基酚 氨基比林,扑感敏,13,二、抗组胺成分,作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠， 减少打喷嚏和分泌鼻溢液。,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏 ）,注意：对驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。,打喷嚏 流鼻涕,副作用：具有轻微的镇静作用。,14,镇静作用较弱， 不会产生嗜睡现象， 是比较理想的抗组胺药。,氯雷他定,二、抗组胺成分,二、抗组胺
6、成分,常用成分：扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等 主要作用：抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状 药物特点： 扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车 司机、高空作业等职业患者服用。 苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。 氯雷他定 是比较新的抗过敏药，作用强且基本没有嗜睡的不良反应。主用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感。也可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病。,16,三、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺Phenylpropanolamine (PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,三、PPA（苯丙醇胺）的含义及为何要除去,
7、（2000、11、15日国家食品药品监督管理局发布不准使用含PPA的复方制剂） 根据国家药品不良反应监测中心提供的现有统计资料及有关资料显示，服用含PPA的药品制剂后易出现严重不良反应，如过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等症状，这表明这类药品制剂存在不安全问题。 美国食品与药物管理局（FDA）最近警告大众不要再服用那些含有苯丙醇胺成分的非处方感冒药和减肥药。因为苯丙醇胺可以造成出血性中风，也就是脑溢血，特别是年轻的女性。这种中风的特点是脑内出血。,18,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,三、鼻粘膜充血减轻剂,三、鼻粘膜充血减轻剂-伪麻黄碱,常用成分：伪麻黄碱，麻黄碱 主要作用：都属于拟肾上
8、腺素类药物。具有收缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。 药物特点： 伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。 麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。,盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。 使用时需要注意： 1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。 （单胺氧化酶分布于中枢神经细胞、外周肾上腺素能、多巴胺能神经末梢、肝脏和肠壁，能够分解5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。单胺氧化酶抑制剂用于治疗抑
9、郁症、帕金森氏病，药物包括苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺（最易引起高血压）、吗氯贝胺、司来吉兰。） 2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。 3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。 4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,含有盐酸伪麻黄碱成分的感冒药有： 新康泰克、泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、 邦菲迪乐、雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、 达诺、丽珠感乐、力克舒胶囊、爱菲乐、得尔胶 囊、新芬泰胶囊、扑尔伪麻、雷登泰,22,四、镇咳成分-右美沙芬,右美沙芬,药物特点：镇咳作用强于可待因，长期服用无成瘾性或耐药性， 同等剂量下，镇咳作用较可待
10、因时间长，可用于夜间止咳，以保 证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘 副作用：单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如 大脑损伤、失去意识和心律不齐等。 05 FDA 警告超量服用右美沙芬会导致死亡。比如泰诺、日夜百 服宁、白加黑片 注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患 者慎用。,23,五、 祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈创木酚甘油醚,乙酰半胱氨酸,24,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由多种病毒引起的（200多种抗原型）: 如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞
11、病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。 流行性感冒则比较特定地由某种血清型的流感病毒引起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等。,六、抗病毒成分,25,六、常用的抗病毒成分,金刚烷胺 盐酸吗啉双胍,甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒,快克,感冒清,26,99年上市扎那米韦,奥塞米韦神经氨酸酶抑制剂，用于治疗无并发症的流感病毒感染，但尚未用于复方制剂之中。,人工牛黄、银花、连翘、穿心莲、 大青叶、岗梅根、山芝麻、板蓝根等。,清热抗病毒中药：,六、抗病毒药,27,七、中枢兴奋成分,作用： 1、促使精神兴奋， 解除疲劳， 抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 2、通过收缩脑血管
12、，缓解脑血管扩张引 起的头痛，加强解热镇痛药的疗效。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌， 胃溃疡者慎用。,常见感冒药,十佳感冒药品牌：白加黑、999感冒灵（中西医结合）、吴太感康、泰诺、新康泰克 、日夜百服宁、快克、感叹号、海王银得菲、康必得 较好：仁和可立克、力克舒、好娃娃 一般：感诺、 氨咖黄敏胶囊 、感冒通 、新速效伤风胶囊 、新速效感冒片、丽珠感乐 、小儿感冒片,常见感冒药的成分及适应症状（纯西药）,常见感冒药的成分及适应症状（纯西药）,常见感冒药的成分及适应症状（纯西药）,常见感冒药的成分及适应症状（纯西药）,1、避免含有相同组分的抗感冒药的合用。如：多种感冒药中均含
13、有对乙酰氨基酚成分，应避免合用。如美国一项研究显示，同时使用含对对乙酰氨基酚的多种抗感冒药是美国急性肝衰竭的主要原因。该药用量不能超过4g/d。 2、心脏病、高血压患者避免使用含有麻黄碱和偽麻黄碱的感冒药。 3、有咳嗽症状者，应选用含止咳成分的感冒药。 4、对于患者病情较重，应建议患者就医。对于经治疗2-3天症状未改善或加重者建议患者就医。,感冒药使用注意事项（西药）,中药简介 （含中西复合药）,风寒：辛温解表为主（发汗） 风热：辛凉解表（清热解毒）为主 清热解毒药（风热） 主要成分：金银花、连翘、板兰根、黄芩 主要作用：主治外感风热引进的发热、 咳嗽、咽痛。 和解及表里双解药 主要成分：党参
14、、甘草等 主要作用：和解少阳，补中扶正，用于上呼吸道感染、经期感冒。 风热：金银花，连翘，柴胡，黄连，桑叶，菊花，黄芩,中药复方抗感冒药的成分及作用（按中药分类）,中药复方抗感冒药的成分及作用（按中药分类）,解表药（风热）： 常用成分：荆芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等 主要作用：辛凉解表、清热解毒，主治感冒引起的 发热、头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 止咳化痰平喘药 （风寒） 常用成分：半夏、川贝、杏仁、桔梗、枇杷叶、 桑白皮 主要作用：宣肺气、散风寒、止咳祛痰平喘，用于 风寒感冒引进的鼻塞、咽痒、咳嗽痰稀。,风寒感冒 中药简介,中药简介 （含中西复合药）,中成药或中西合剂-风寒辛温解表为主（发汗）,常
15、用：999感冒灵颗粒、风寒感冒颗粒、四季感冒片(胶囊)、感冒软胶囊、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、通宣理肺丸 其他：姜枣祛寒颗粒、感冒疏风片、参苏片、银翘解毒丸、荆防冲剂、解热感冒片、感冒退烧片、参苏感冒片、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸、川芎茶调散、九味羌活丸、参苏理肺丸、玉屏风散。 禁用：桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情或者迁延不愈。,方剂： 1、风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王。此为中医入门方。（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。桂枝汤：桂枝 10g、 白芍10g 、炙甘草 6g、 生姜 3片、 红枣 6枚 2、简单方剂
16、：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。 葱白饮：大葱白100克，切碎煎汤，趁热饮。 姜枣饮：生姜5片，大枣10枚，煎汤，趁热饮。 3、热水泡脚，可加一些酒 4、盐水漱口,中成药或中西合剂-风寒,四季感冒片：是治疗四季感冒的首选药物之一。该制剂临床证明，药效确切、无毒副作用。适用人群广泛，具有以下特点： 1.安全有效，适用广泛，无任何毒副作用。最适于妊娠哺育期妇女、身体虚弱者和幼儿所患风寒感冒服用2.为驾驶人员患感冒提供了安全用药。3.该药方处方源于“香苏散”，方中紫苏发汗解表，行气宽中，使风寒从汗而解，又能行气安胎，使表邪得解而不上胎气，为本方的最显著特点之一。4.该药从“加味香苏散”中，减去了具有碍胎作用的药物，消除了子宫收缩的可能性，更适用于妊娠妇女感冒服用。,风寒
