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1、一 寸 光 阴 不 可 轻 1 康复心理学重点知识总结 康复心理学：是一门研究康复领域中心理问题的学科。 现代心理学创始人：冯特 康复心理学的研究对象主要包括各类残疾人及各种慢性病患者。 康复心理学的研究内容：研究心理行为与病残的关系；开展临床 咨询；研究各种心理行为治疗技术的应用。 康复心理学的研究方法：观察法；调查法；测验法；实验法。 老龄化标准：传统标准是 60 岁以上达到总人口 10%；新标准是 65 岁以上达到 7%。 心理活动：大脑对客观世界反映的过程。 心理现象：心理活动经常表现出来的各种形式、形态与状态。 心理现象的实质：心理是观念的反映；心理是客观世界的主观映 象；心理是以活
2、动的形式存在着。 人的心理包括认识活动、情感活动、意志活动及个性心理。 知觉分为三种：1.空间知觉：指包括对象的大小、形状、立体和 远近的知觉。2.方位知觉：包括上下、左右、前后三种。3.时间 知觉：是对客观事物运动和变化延续和顺序性的反映。 记忆的三个基本阶段：识记、保持、再认和回忆。 情绪的状态包括：1.心境：是一种带有某种倾向性的、微弱而持 续的基础情绪状态。2.激情：是一种猛烈、短暂、爆发的情绪状 态。3.应激：是机体受到出乎意料的巨大精神或躯体压力所引起 的情绪状态。 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 意志 是个体自觉的确定目的，并根据目的支配、调节行动，克服 困难，实现预定目的的心理
3、过程。 意志的品质包括：自觉性、果断性、自制性和坚持性。 一个行动只有同时具备以下三种特征时，才称得上是意志活动： 1.自觉的确定行动目的。2.与克服困难相联系。3.以随意动作为 基础。 马斯洛“需要层次理论” ：1.生理需要；2.安全需要；3.爱与归属 的需要；4.尊重的需要；5.自我实现的需要。 个性心理特征：能力、气质、性格。 精神层次包括意识、潜意识和无意识三个层次。 弗洛伊德认为人格结构由 本我、自我和超我三部分组成。 在康复治疗过程中，依据心理学的理论和方法测试和评定残疾者 或患者的心理活动情况和心理特征，称为心理评估，亦称康复心 理测验。 康复心理评估的方法：观察法、会谈法、调查
4、法、心理测验法或 临床评定量表。 人格评估 1. 明尼苏达多项人格调查表： 适用于 16 岁以上、 至少有 6 年教育 年限者。 2. 艾森克人格问卷： 成人问卷适用于测查 16 岁以上成人； 儿童问 卷适用于 7-15 岁儿童。判断人格倾向和特征。 3. 卡特尔 16 项人格因素问卷：适用于 16 岁以上并有小学以上文 一 寸 光 阴 不 可 轻 3 化程度者。 心理教育的核心包括四个因素：教育患者认识自己的疾病、解 决问题训练、沟通训练、自主训练。 对物质滥用的有效治疗方法： 简短干预、 社交训练、 动机提升、 社交强化方法。 为了给康复患者提供更好的服务，康复工作者需要关注： 1. 患者
5、在残疾前是否有精神病史； 2. 患者的认知水平； 3. 治疗师对患者的取向。 脊髓损伤（SCI） ：指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤， 在损伤的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍、肌 张力异常和病理反射等的相应改变。 原因多为车祸、 高空跌落、 外力冲击等突发性事件。 卧床三大并发症：皮肤感染（即压疮） 、泌尿系统感染、肺部 感染。 持续超过六个月的幻肢痛常常变为慢性疼痛，难以治疗。 脑卒中，又称中风或脑血管意外：由于脑部血管突然破裂或因 血管阻塞导致脑血管障碍，引起脑组织损伤，出现以局灶性神 经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。其致残率、死亡率 高。 认知行为心理治疗是最适宜脑
6、卒中患者的方法。 脑外伤：外界暴力直接或间接作用于头部而造成的损伤。 一 寸 光 阴 不 可 轻 4 脑外伤高发的两个年龄段： 15-24 岁和超过 75 岁的人。 重大应激的临床表现和特征： 急性应激障碍：是指在遭受躯体或心理严重的创伤性应激 后，出现的短暂精神障碍。常在几天至一周内恢复，一般 不超过一个月。 1. 临床表现和特征：意识障碍、精神运动性抑制、精神运 动性兴奋。 2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗（治疗目的是降低 情绪反应和帮着患者更有效的应对环境。 创伤后应激障碍：是指个体在遭受异乎寻常的重大应激后 延迟性出现并持续存在的精神障碍。 1. 临床表现和特征： 创伤性体验的反
7、复出现、 持续的回避、 持续的警觉性增高、对创伤性经历的选择性遗忘。 2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗和康复。 （最主要 的治疗方法是认知行为治疗。 心理动力学治疗的治疗 重点:在于帮助患者理解与患者以前经历、人格有关的 创伤性事件的意义，治疗目标是解决创伤性事件所激发 的无意识的冲突。 适应障碍：是在生活环境改变或重大应激性生活事件的影 响下，出现的反应性情绪障碍同时伴有适应不良的行为或 生理功能障碍，影响患者正常的社会功能。 患病的程度 一般较轻，不超过六个月。 一 寸 光 阴 不 可 轻 5 1. 临床表现和特征：以情绪障碍为主。 2. 心理康复方法：药物治疗、心理治疗（其重点在于
8、减轻 或消除应激源、增强应对能力和建立相应的支持系统， 可根据患者的特点和要求选择相应的治疗。 消化性溃疡：一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃 疡，简称溃疡。 主要临床表现为反复发作的规律性上覆疼痛和消化不良症状、 伴胀满、畏食、嗳气、反酸、胃灼热等症状。 一般经胃镜确诊，常见并发症有溃疡出血、穿孔和幽门梗阻。 影响因素：社会性事件、情绪障碍、性格缺陷、不良生活饮食 习惯、职业和环境因素。 精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认 知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和功能损害。 神经病：特指具有幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑 制等精神病性症状的精神障碍。 最
9、典型的精神病是精神分裂 症、偏执型精神病、重度狂躁症或抑郁症。 精神分裂症：多起病于青壮年，一般无意识障碍和明显的智能 障碍。 主要临床表现：幻觉、思维障碍（妄想 指一种不符合事实， 患者却坚信不疑，不能以其文化水平或社会背景来解释，无法 通过摆事实、讲道理让其放弃的病态信念。 ） 、被动体验、思维 联想障碍、行为障碍、情感平淡、意志缺失、注意障碍、自知 一 寸 光 阴 不 可 轻 6 力障碍（自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力） 。 自知力丧失是判断精神疾病的重要指标之一， 其完整程度与变 化，也是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准。 心境障碍：又称情感性精神障碍，是指由各种原因引起
10、的、以 显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。 主要临床表现：躁狂发作、抑郁发作。 偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为特点。 分裂性人格障碍：以情感淡漠和人际关系缺陷为特点。 社交紊乱性人格障碍，也称反社会性人格障碍。 情绪不稳性人格障碍，或爆发性人格障碍。 表演型人格障碍：以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注 意力为特点。 强迫型人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及 内心的不安全感为特点。 焦虑（回避）型人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安 全及自卑为特征。 依赖型人格障碍：以过分依赖、害怕被抛弃和决定能力低下为 特征。 心理康复的原则：1.充分尊重患者。 2.在充分
11、了解患者的同时，揭示患者自身的积极因素。 3. 了解患者与其家庭、社会相处中存在的问题。 4. 引导患者积极介入心理康复的全过程。 一 寸 光 阴 不 可 轻 7 心理康复的程序：评估、诊断、计划、实施、评价。 1. 了解患者的需要。 2. 分析患者的需要。 3. 提出问题的解决方法。 4. 心理康复的实施。 5. 心理康复的效果评价。 老年期的心理特点： 1. 认知能力的变化。 2. 情绪改变。 3. 人格改变。 4. 睡眠障碍。 5. 反应与动作迟缓， 6. 性活动。 7. 生死观的变化。 老年人患病的临床特点： 1. 多病共存。 2. 起病不典型。 3. 病程迁延。 4. 易发生并发症或多脏器衰竭。 5. 容易致残。 6. 用药易产生不良反应。 7. 心理行为反应。 一 寸 光 阴 不 可 轻 8
