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1、,生理学历年考点考题纵览,德宏卫校 李家瑜,国家执业医师资格考试,第一章 细胞的基本功能,【考纲要求】 1细胞膜的物质转运功能：单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞。 2细胞的兴奋性和生物电现象：静息电位和动作电位及其产生机制；兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。 3骨骼肌的收缩功能；神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋-收缩耦联。,【考点纵览】,1生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、 适应性和生殖。 2判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。
2、 3细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；防止细胞水肿；建立势能储备，供其他耗能过程利用。,4细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。,【考点纵览】,5无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导
3、，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。,6神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+,【历年考题点津】,1细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于 A膜在安静时对K+通透性大 B膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D细胞膜上Na+-K+泵的作用 E细胞膜上ATP的作用,【历年考题点津】,2细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子
4、的通透性最大 ANa+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+ 3神经-肌肉接头处的化学递质是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 E-氨基丁酸 4人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将 A均增大 B均减小 C前者增大后者减少 D前者减少后者增大 E前者减小后者不变 5 Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于 A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用 E入胞作用,6神经细胞动作电位的幅度接近于 A钾平衡电位 B钠平衡电位 C静息电位绝对值与局部电位之和 D静息电位绝对值与钠平衡电位之差 E静息电位绝对值与钠平衡电位
5、之和 7根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 A K+浓度 B Cl-浓度 C温度 D pH E缺氧 8在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 A Na+ B K+ C Cl- D Ca2+ E Mg2+,【历年考题点津】,9在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A腺苷酸环化酶 B ATP酶 C胆碱脂酶 D单胺氧化酶 E Na+ -K+ 依赖式ATP酶 10形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是 A安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜 B兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜 C K
6、+ 的不断外流和Na+ 的不断内流 D膜上载体和通道蛋白的共同作用 E膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动,11当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞 A静息电位增大，动作电位幅度减小 B静息电位减小，动作电位幅度增大 C静息电位增大，动作电位幅度增大 D静息电位减小，动作电位幅度减小 E 静息电位和动作电位幅度均不变,【考纲要求】,1血液的组成与特性：内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性。 2血细胞及其功能:红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子;白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能;血小板的数量及其在生理止
7、血中的作用。 3血液凝固和抗凝：血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用。 4血型：血型与红细胞凝集；ABO血型系统和Rh血型系统。,第二章 血 液,【考点纵览】,1细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。 2人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的78%，即每公斤体重7080ml血液。 3血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为4050%，女性为3748%。,4血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压
8、的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。,【考点纵览】,5渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如085% NaCl和5的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。 6红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。 7白细胞的分类和功能。 8血小板的生
9、理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性,【考点纵览】,9血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子的释放，凝血速度快,【考点纵览】,10血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶和肝素。 11血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。 ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为
10、A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。,【历年考题点津】,通常所说的血型是指 A红细胞膜上特异凝集素的类型 B红细胞膜上特异凝集原的类型 C红细胞膜上特异受体的类型 D血浆中特异凝集素的类型 E血浆中特异凝集原的类型 2关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的 A运输物质 B缓冲pH C参与机体的免疫功能 D参与生理止血过程 E形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡,【历年考题点津】,3一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与
11、其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是 A A型或B型 B A型或AB型 C A型或O型 D B型或O型 E B型或AB型 4形成血浆胶体渗透压的主要物质是 A NaCl B白蛋白 C球蛋白 D纤维蛋白 E血红蛋白,【历年考题点津】,5下列属于等张溶液的是 A0.85% NaCl B0.85%葡萄糖 C1.9尿素 D5% NaCl E10%葡萄糖 6 AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 AA凝集原和抗A、抗B凝集素 BB凝集原和抗B凝集素 CA凝集原和抗B凝集素 DB凝集原和抗A凝集素 EA、B凝集原，不含抗A抗B凝集素,【历年考题点津】,7红细胞生成的
12、基本原料是 A铁、维生素B12 B叶酸、维生素B12 C蛋白质、叶酸 D蛋白质、维生素B12 E铁、蛋白质 8献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型 9外源性凝血系统的作用起始于 A组织受伤释放组织因子 B凝血酶的形成 C第因子被激活 D血小板第3因子的释放 E第X因子被激活,【历年考题点津】,10能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 A肝素 B蛋白质C C凝血酶调制素 D组织因子途径抑制物 E2-巨球蛋白,【考纲要求】,1心脏的泵血功能：心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每
13、分输出量、射血分数、心指数、心脏作功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响 2心肌的生物电现象和电生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义。 3血管生理：动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素,第三章 血液循环,【考纲要求】,4心血管活动的调节：神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素。 5器官循环：冠脉循环的
14、血流特点和血流量的调节,第三章 血液循环,【历年考题点津】,1心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高 A心房收缩期末 B等容收缩期末 C心室收缩期末 D快速充盈期末 E快速射血期末 2衡量心脏泵血功能的指标 A前负荷 B后负荷 C动脉血压的高低 D.射血分数 E心率 3大量失血时，首先发生的反应是 A脑和心脏的血管收缩 B循环血液中儿茶酚胺减少 C外周阻力降低 D外周阻力增加 E肾脏排出Na增多,5在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是 A快速射血期 B等容收缩期 C缓慢射血期 D等容舒张期 E快速充盈期 6心输出量是指 A每搏输出量 B左、右心室输出的总血液量 C每分钟左心室所泵出的血
15、量 D心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量,7心肌不产生完全强直收缩是由于 A心肌是功能合胞体 B兴奋传导有房室延搁 C窦房结对潜在起搏点有抑制作用 D有效不应期特别长 E收缩期较短 8在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A血管容积减少，相对血容量增多 B颈动脉窦受到牵拉刺激 C颈动脉体受到牵拉刺激 D颈动脉窦内压力降低 E颈动脉体内压力降低,9影响冠状动脉血流量增多的因素是 A主动脉舒张压降低 B体循环外周阻力减小 C心室舒张期延长 D心室收缩期延长 E心率增加 10中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A右心功能不全或血容量相对过多 B胸
16、腔内压增加 C右心功能不全或容量相对不足 D静脉回心血量增加 E容量血管过度收缩 11引起左室后负荷增高的主要因素是 A肺循环高压 B体循环高压 C回心血量增加 D主动脉瓣关闭不全 E红细胞压积增大,13心肌不会产生强直收缩的原因是 A心肌是功能上的合胞体 B肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C有效不应期特别长 D有自律性，会自动节律收缩 E心肌呈“全或无”式收缩 14下列能使心输出量增加的因素是 A心迷走中枢紧张性增高 B心交感中枢紧张性增高 C静脉回心血量减少 D心室舒张末期容积减小 E颈动脉窦内压力增高,15主动脉瓣关闭发生于 A快速射血期开始时 B快速充盈期开始时 C等容舒张期开始时 D等容收缩期开始时 E减慢充盈期开始时 16心指数等于 A心率每搏输出量体表面积 B每搏输出量体表面积 C每搏输
