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室缺封堵术后残余分流追踪观察1例,中南大学湘雅医院 陈晓彬 蒲晓群,一般资料,患者男性,3岁半,体重14公斤 术前诊断: 先心病:室缺并膜部瘤,多个破口,术前超声,术前造影,6F 猪尾导管,术中超声(分流速超过3 m/s),回收困难、释放观察,封堵后37分钟,收缩期杂音3-4/6 级,无溶血,拒绝外科手术,观察,术后1月余,残余分流 速度 5m/S,心脏杂音: 胸骨左缘3、4肋间 3-4/6级收缩期杂音,术后1月余,术后3月,残余分流2.5mm 分流速 2.9 m/S,心脏杂音: 胸骨左缘3、4肋间 3/6级收缩期杂音,术后3月,术后8月,无残余分流,心脏杂音:消失,ECG:正常,术后8月,体 会,残余分流大小: 3mm以下 自愈可能性相对较大 残余分流速度: 小于2米/秒 自愈可能性很大 大于3米/秒 自愈可能性减小,但仍可能自愈,问 题,该患者最适合的封堵器是什么? 更大的封堵器是否更好?,谢谢!,