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1、青少年近视眼防控讲座之三,北京茗视光眼科 徐爽,青年近视眼的危害与防治,今日话题,1、近视眼的概念及发生原因 2、近视眼的危害 3、近视眼的诊断 4、近视眼的矫治方法 5、近视眼的矫治中的误区 6、近视眼的保护与预防,1、什么是近视眼?,近视眼的医学定义 眼球在无调节的状况下，距离米远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前。 简言之 影象聚焦在视网膜前,近视的原理图,近视的分类,假性近视与真性近视 近视的程度 轻度近视眼 -300度以内 中度近视眼 -300度-600度 高度近视眼 -600度以上,为什么会发生近视眼,决定眼屈光状态的主要因素 角膜屈光度 晶状体屈光度 眼球的长度
2、（眼轴）,遗传因素 30% 高度近视眼有明显的家族遗传史 双亲近视是单亲近视发病率的6倍多 70% 环境因素与过度近距离用眼 绝大多数低中度近视与此有关,与近视发生发展密切相关的两大因素,近世 进士 尽是 近视,简言之 近视眼 定义：影像聚焦异位，在视网膜前 原因：多为用眼过度、眼肌疲劳,2、近视眼的危害,近视眼的主要影响,升学,择业,参军,一辈子生活,终身学习,近视眼并发症,视网膜： 裂孔、脱离 黄斑出血、黄斑变性 玻璃体：飞蚊症 白内障 青光眼 斜视、弱视,视网膜脱离,简言之 近视眼 最大的危害： 眼底（成像部位）发生病变， 甚至可以致盲！,3、近视眼的诊断 医学验光,远视力的检查,近视力
3、检查,电脑验光,人工插片验光,比较,散瞳验光的必要性,排除假性近视 充分放松睫状肌，减少或消除调节力 正确显示屈光性质和屈光度数,眼底检查的必要性,考察视网膜变化 考察玻璃体 及时发现近视所致玻璃体、眼底的病变，及时治疗,裂隙灯和眼压检查的必要性,考察角膜、结膜、前房 排除角膜、结膜等炎症，排除青光眼 及时发现相关佩戴隐形眼镜的禁忌症,简言之： 1、近视验光很重要 2、医学验光最科学,4、近视眼的矫治,近视矫正 基本原理： 通过改变光线的折射或改变眼屈光界质的曲率，使焦点落在视网膜上。,矫治的目的,1、提高远视力 2、减低屈光度数 3、防止近视发展 4、治疗或预防并发症,1、达到多个目的 2、
4、效果可靠，结果可预测 3、安全，没有或少有副作用 4、价格可接受,矫治方法,1、眼镜光学矫正 A.普通眼镜（框架眼镜） B.角膜接触镜（隐形眼镜） 2、手术光学矫正 屈光角膜手术，晶体手术，巩膜手术 3、用药治疗（假性近视） A.局部用药：阿托品，后马托品等 B.全身用药：辅助药物,矫治之一：框架眼镜,便捷之处为：相对安全，简便易行,缺陷与不便之处,1、视野范围缩小，视物变小 2、高度近视、屈光参差受限 3、压鼻、挤脸，舒适感不够 4、择业、生活、运动不方便 5、缺少美观 ,框架眼镜的科学佩戴与保养,定期复查，及时更换 双手摘戴眼镜 参加剧烈运动时摘掉眼镜 折收眼镜时先折左边，再折右边 摆放眼
5、镜时，镜片面朝上或竖直摆放 眼镜不用时放入眼镜盒内 用专用眼镜布擦眼镜,矫治之二：隐形眼镜优点明显,1.美观 2.光学矫正效果优于框架眼镜，无瞳距误差 3.视野更大，无棱镜效应 4.减少像差，保持更好的双眼视力,隐形眼眼镜缺点不少,1、配戴操作复杂 2、卫生与洁净度要求高 3、外出时使用繁琐 4、不慎会造成眼睛的污染 5、以及长期配戴会伤害眼部组织， 引起眼部缺氧，眼红，眼干涩等问题而被迫停戴,隐形眼镜常见危害,1、引起很多眼病,如角膜炎，结膜炎 2、角膜上皮损害、角膜溃疡 3、角膜水肿、角膜新生血管反应 4、角膜内皮变化 5、导致视疲劳、 干眼症,隐形眼镜佩戴与护理,1、日抛型、高透氧型 2
6、、每日佩戴不超过8小时，严格讲5小时内最好 3、勤剪指甲勿留长，摘戴要洗手，均护理液涂手，润滑液滴入眼 4、正确清洗，每日清洗可延长使用寿命，减少炎症隐患 5、镜片长期不戴时，保存在装有 除蛋白护理液的镜盒中，并旋紧盒盖,矫治之三：药物治疗,A.局部用药： 散瞳药，如 阿托品，美多丽，后马托品等 B.全身用药： 辅助药物，如维生素A、 B、 D、 E，钙剂、 血管扩张剂、微量元素等。,矫治之四：手术矫正,角膜手术 晶体手术 巩膜手术,近视眼LASIK手术（角膜）,目前国际上公认的治疗近视比其他手术方法更安全、稳定、有效的方法 。,手术部位,手术原理,飞秒激光,飞秒激光手术优势,4,飞秒激光手术
7、切割角膜量示意,简言之 框架眼镜：相对安全，简便易行， 但视野受限，影响美观； 隐形眼镜：形象美丽，视野宽阔， 但护理麻烦，危险重重； LASIK手术：效果立显，一劳永逸， 但一定风险，价格偏高。,5、近视眼的矫治中的误区,配镜误区,误区一：不散瞳孔就可以配眼镜 误区二：贵的眼镜一定是最好的 误区三：眼镜一定要强调双眼度数一致 误区四：孩子可以只配眼镜不作眼科检查 误区五：认为配眼镜是否去医院无所谓,佩戴隐形眼镜的误区,误区一：免揉搓=不用护理 误区二：常年配戴隐形眼镜角膜变薄 误区三：洗手之后可直接戴隐形眼镜 误区四：隐形眼镜保存 在卫生间浴室 误区五：彩瞳更美,误区一：万一失败，眼睛做坏，
8、甚至失明 误区二：时间长了慢慢就会反弹了，钱花得不值 误区三：既然是手术，就会开刀，带来巨大痛苦 误区四：近视眼都可以做这个手术 误区五：手术设备差别大 （全面深入检查与资深专家设计）,手术的误区,6、近视眼的保护与预防,温馨提示,1、工作学习要有适宜的灯光，学习处要比其他室内照明亮3倍。 2、精细工作如阅读和缝纫，眼睛距书本的距离最好为35-40cm。 3、看电视的距离应为电视屏幕对角线的7-9倍。 4、户外用防紫外线眼镜护眼。 5、每年请眼科医生检查一次眼睛，如发现视力减退，及时矫治。,多参加户外活动,日常用眼的错误,错误一：眼睛干了滴眼药水。 错误二：关灯看电视。 错误三：专注用电脑不眨
9、眼。,如何预防近视眼的并发症,经常健康检查，尽早发现问题，针对性治疗 合理用眼，远近调节，保护视力 预防性眼底激光手术 其它,轻 松 时 刻,松 眼,闭目，先将两手搓热，轻敷于两目之上。深呼气三口，吐出浊气。吸气时心中默念“静”字，呼气时心中默念“松”字，同时意念想象眼部的肌肉逐渐放松。5分钟后，两手自然下 垂于身两侧，睁开双眼。经过一 段时间的练功，眼睛可有胀、热 等感觉，这是肌肉松弛和气血允 盈的表现。,摩 眼,两目轻轻闭上，用两个大拇指轻柔地按摩攒竹、睛明、太阳、四白、风池等穴位，次序不限，每个穴位正反各8次，共16次。按时吸气，停时呼气，一按一停反复进行。,动 眼,让眼球运动，使之得以锻炼。做法是：两脚分开与肩宽，挺胸站立，头稍仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动(头不动)，先从右向左转10次，再从左向右转10次。休息10分钟之后再重复上述运动，如此3遍。,持之以恒、光明一生,谢谢大家!,祝健康、进步、快乐！,
