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1、铸造金属全冠casting metal full crown,中国医科大学口腔医学院 口腔修复科,全 冠,牙科修复材料 全牙冠 修复体,主要品种,金属全冠， metal 非金属全冠， nonemetal 金属非金属混合全冠 metalporcelain ,后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体,铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠,金属全冠,前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体,瓷熔附 金属全冠,金属非金属混合全冠,金属树脂 混合全冠,铸 造 金 属 全 冠,与牙体接触面积大 与牙体组织密合 固位力强 自身强度大 对牙的保护作用好,再请诸位记住适应证！,1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.
2、需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者 3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。,禁忌证更重要的啊！,1.龋变牙致龋因素未有效控制 2.金属过敏 3.要求不暴露金属的 4.牙体无足够固位形、抗力形 5.牙体无足够修复空间,设 计（一）,1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。 2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？ 3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页） 。,设 计（二）,4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见3
3、7页） 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复 。,设 计（三）,7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ 8. 就位道 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备 。,牙体预备总共五步,1.合面预备：1.0mm 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度25 3.邻面预备：？mm，聚合角度25 4.轴面角预备：？mm 5.颈部预备：肩台宽度金属材料 颈缘线平齐？上1.0mm？下0.50.8mm 精修完成,各 位 请 再 次 检 查,1.合面在正中、前伸、侧方的修复间隙 2.轴壁有无倒凹 3.四面合向聚合角 4.颈部肩台的宽度、均匀、平滑 5.轴面角、合缘嵴是否圆滑,注 意 事 项,1.保护牙髓 术前拍片
4、术中控制 术后护髓 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈,注 意 事 项,3.保护牙体组织 4.正确使用切割工具及辅助工具 5.暂时冠的应用,注 意 事 项,冠修复与合重建、合改善 1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的牙尖、边缘嵴 2.降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙 3.修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟 4.建立正常的合面合外展隙形态，防止食物嵌塞 5.磨切牙面要抛光,注 意 事 项,增强固位力（固位力差，合力大） 1.增加辅助固位形 2.适当加宽肩台的宽度 3.处理修复体粘接面 4.树脂类粘接剂 5.适当延长冠边缘长度 6.增加合面沟窝深度 7.适当增加邻接面积 8.适当减少合面面积 9.适当减轻咬合接触点 10.减小牙尖斜度，减少侧向力,谢 谢 捧 场 啊！,
