手术记录 硬膜外血肿

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手 术 记 录姓 名 陈广安 年龄 41岁 性别 男 手术前诊断 右颞顶部硬膜外血肿 手术后诊断 同术前手 术名 称 右侧开颅硬膜外血肿清除术手 术 者 韩绍泷 第一助手 刘宝南 第二助手 高烨 麻 醉 名称 全麻 麻醉者 卢晓 护理 孟凡青 手 术日 期 2010- 07-27 手术时间3.5小时手术后注意事项 详见医嘱经过：全麻成功后，常规消毒术野，铺无菌巾。取右侧颞顶马蹄形切口，依次切开皮肤、皮下、帽状腱膜，头皮夹止血，电灼颞浅动脉主干，切开颞肌，剥离骨膜，皮瓣翻向耳侧，可见颞顶骨骨折线，颅骨钻孔4个，线据据开，取下88cm骨瓣，骨腊止血，见硬膜外血肿约60ml，脑膜中动脉分支出血，电凝止血，骨窗边缘硬膜悬吊，清除血肿，见硬膜张力稍高，剪开硬膜少许，未见硬膜下血肿，脑表面无挫伤，缝合硬膜，仔细止血，清点棉片无误，置引流管一根于硬膜外，骨瓣回置，4枚钛连接板固定颅骨，逐层缝合头皮。手术顺利，出血量约400ml，术后患者入ICU。 记录者 韩绍泷