医院三基操作考核标准表

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1、无菌持物钳及无菌容器的使用科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的1、 无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。2、无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。5评估1、 操作目的。2、 需要夹取的物品种类。3、 操作环境是否整洁、宽敞。10准备1、 护士:见无菌技术操作原则。2、 环境:见无菌技术操作原则。3、 用物:放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器(必要时)。5流程1、检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。2、取出无菌持物钳:l 打开无菌罐的上半盖;l 钳端闭合,垂直取出。3、取出无菌物品:l 打开容器盖,无菌面向上;l 取出无菌物品。4、盖好容器盖。

2、5、放回无菌持物钳:l 钳端闭合,垂直放入无菌罐内;l 盖好罐盖。101520510注意事项1、 无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。2、 远处取物时,将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使。3、 打开或关闭容器盖时,手不可触及盖的边缘及内面。4、 手持无菌容器时,应托住容器底部,不可触及容器边缘及内面。5、 无菌持物钳及无菌罐定期更换,无菌容器定期消毒。5评价1、 遵守无菌技术操作原则。2、 无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。15取无菌溶液科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的取出并使用无菌溶液。5评估1、 无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。2、 操作环境是否整洁

3、、宽敞。10准备1、 护士:见无菌技术操作原则。2、 环境:见无菌技术操作原则。3、 用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。5流程1、 检查无菌溶液:l 检查瓶签:溶液名称、剂量、浓度、有效期;l 检查瓶盖有无松动;l 检查瓶身有无裂痕;l 检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。2、 准备无菌容器。3、 倾倒无菌溶液:l 撬开铝盖;l 打开瓶塞;l 手持溶液瓶,瓶签向手心;l 旋转冲洗瓶口;l 由冲洗处倒出溶液;l 塞进瓶塞;l 自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口;l 盖好瓶塞。4、注明开瓶日期和时间。205305注意事项1、 瓶口不可触及手或其他

4、物品。2、 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。5评价1、 遵守无菌技术操作原则。2、 无菌溶液未被污染,取液量准确。3、 瓶签未浸湿,液体未溅湿桌面。15打开一次性无菌包科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的取出并使用无菌物品。5评估1、无菌包内的物品名称及使用目的。2、操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。10准备1、护士:见无菌技术操作原则。2、环境:见无菌技术操作原则。3、用物:无菌包、无菌持物钳、无菌容器或区域、纸、笔。5流程1、 检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好、有无潮湿或破损。2、 打开无菌包:l 解开系带卷起;l 一手托住无菌包,在包

5、布外抓住包内物品,系带夹于指缝中;l 另一手逐层打开无菌包,并抓住包布四角。3、 递送无菌物品:l 双手将无菌物品递送至无菌区;l 包布折叠放妥。153015注意事项1、手不可触及包布内面。2、无菌物品递送时,无菌面应朝向无菌区域5评价1、 遵守无菌技术操作原则。2、无菌物品及无菌包布的内面未被污染。15铺无菌盘科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的提供无菌区,放置无菌物品。5评估1、 操作目的。2、 操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。3、 治疗盘和无菌巾大小是否合适,治疗盘是否干燥、清洁。10准备1、护士:见无菌技术操作原则。2、环境:见无菌技术操作原则。3、用物:治疗盘、无

6、菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔。 5流程1、 查无菌巾包有效期,是否包裹完好,有无潮湿或破损。2、打开无菌巾包:l 解开系带,卷放于包下;l 逐层打开无菌巾包。3、取出无菌巾。4、 关闭无菌巾包:l 按原折痕包好无菌巾包,系带横形缠绕;l 注明开包时间5、 铺盘:l 双手持无菌巾上层两角外面抖开(横折法双手持无菌巾横中线外面);l 对折铺于治疗盘上;l 折叠上层无菌巾,边缘向外;l 放入无菌物品;l 拉平上层无菌巾,上、下层边缘对齐;l 开口处向上两折,两侧边缘向下一折。6、注明铺盘时间。1010510205注意事项1、手不可触及包布内面。2、 如包内物品被污染或包布受潮,须重新灭菌。3

7、、 无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。4、 无菌盘在4小时内有效。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、 无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染。3、无菌巾内的物品放置合理,无菌巾折叠的大小适宜。15戴、脱无菌手套科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的在治疗、护理中确保无菌效果。5评估1、 操作目的。2、 无菌手套的大小。3、 是否需要修剪指甲。4、 操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。10准备1、护士:见无菌技术操作原则。2、环境:见无菌技术操作原则。3、用物:无菌手套包(内有无菌滑石粉)、弯盘。 5流程1、检查无菌手套有效期及手套尺码。2、打开手套袋,滑石粉润

8、滑双手。3、 戴手套:(1)一次性提取法:l 两只手套同时取出;l 对准五指戴上一只手套;l 戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面;l 戴上另一只手套;l 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。(2)分次提取法l 一手拎起手套袋开口处,另一手取出手套;l 对准五指戴上;l 掀开另一只手套袋口,戴好手套的手指插入另一只手套的反折面,取出手套;l 戴上另一只手套;l 将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。4、 脱手套:手套翻转脱下。5、 终末处理10530105注意事项1、手套袋系带及滑石粉不能污染手套袋内面。2、未戴手套的手不可触及手套外面;戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。3、 脱

9、手套时,不可用力强拉手套边缘或手指部分。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、系带、滑石粉未污染手套及无菌区。3、 手套未被污染或破损。15铺床(备用床)科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的1、保持病室整洁、美观,准备接收新病人。5评估1、 检查床部件有无损坏松动。2、 选择大小合适的床单、被套。3、 根据季节增减被褥。10准备1、环境:病室内无病人进行治疗或进餐。2、用物:床垫、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车。 5流程1、 移开床旁桌、床旁椅,必要时翻转床垫。2、 铺床基:l 将大单中缝对齐床中线后散开;l 铺近侧床头、床尾大单;l 中部拉紧塞于床垫下;l 同法铺对侧床基

10、。3、 套被套(“S”形):l 将被套中缝对齐床中线后散开;l 打开被套上层至1/3处;l 放入“S”形折叠的棉胎;l 展开棉胎,平铺于被套内;l 盖被上缘平床头,两侧边缘内折平床沿,尾端塞于床垫下或内折平床尾。4、 套枕套:l 拍松枕芯,套上枕套;l 放置于床头5、移回床旁桌、椅。3252552注意事项操作中注意节力原则。5评价1、 床单平紧。2、 棉胎与被套吻合好,被头充实,盖被平整,两边内折对称。3、 枕头平整充实。4、 注意节力原则。15铺床(麻醉床)科室 姓名 成绩 项目内容标准分扣分实得分目的1、 便于接收手术后的病人。2、 病人安全、舒适,预防并发症。3、 避免床上用物被污染,便

11、于更换。5评估1、 病人的病情、手术部位和麻醉方式。2、 术后可能需要的抢救或治疗物品等。3、 检查床部件有无损坏、松动;床单、被套大小是否合适;是否需要增减被褥或调节室温。10准备1、环境:病室内无病人进行治疗或进餐;拆除原有大单、被套、枕套。3、 用物:(1)同备用床,另加橡胶单、中单、别针、热水袋(必要时)。(2)麻醉护理盘:无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、纱布,无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等。(3)床边用物:输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等。 5流程1、移开床旁桌、床旁椅,必要时翻转床垫。2、铺床:按铺备用床法铺好近侧床基;铺橡胶单及中单,边缘塞入床垫下;齐床头铺另一块橡胶单和中单;同法铺好对侧床基、橡胶单和中单。3、套被套(“S”形):同铺备用床法套被套,但尾端向内或向外反折平床尾;盖被扇形三折于一侧床沿,开口对门。4、套枕套:套上枕套;立于床头,别针固定。5、移回床旁桌、椅,防于背门床侧。6、放妥麻醉护理盘及床边用物。7、终末处理。325

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