解剖复习重点知识归纳（7月20日）.pdf

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1、学 海 无 涯 1 运动系统运动系统 骨学： 成人骨 206 块，按部位可分：【颅骨、躯干骨】（中轴骨）（中轴骨）和四肢骨。 按形态分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 长骨：长骨：“一体两端”，骨干与骺融为一体的痕迹称骺线骺线。 髌骨髌骨是最大的籽骨籽骨。 骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质可分密质和松质，颅骨的骨松质称板障板障。红骨髓有造血功 能。 中轴骨包括 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、1 块胸骨和 12 对肋骨。 椎骨椎骨：7 块颈椎，12 块胸椎，5 块腰椎，5 块骶椎，34 块尾椎。相邻椎骨的上下切迹围成 椎间孔椎间孔。 胸椎胸椎：上下肋凹与肋头相关节，横突肋凹与肋结节相关节，棘

2、突向下后方斜倾。 颈椎颈椎：椎体小，横突有孔（椎动脉和椎静脉通过）（椎动脉和椎静脉通过）。第 26 颈椎棘突短而分叉，第 37 颈椎之间形 成钩椎关节。 寰椎寰椎（第一颈椎）（第一颈椎）：呈环状，无椎体、棘突和关节突。有齿突凹与枢椎齿突关节。上关节凹与 枕骨底面枕颏相关节。 枢椎枢椎（第二颈椎）（第二颈椎）：有齿突。 隆椎隆椎（第七颈椎）（第七颈椎）：棘突长，末端不分叉。体表计数标志。 腰椎腰椎:椎体粗大，棘突宽而短、呈板状，水平伸向后方。棘突间隙较宽是腰椎穿刺的根据。 骶骨骶骨：岬（上缘中份向前突出）（上缘中份向前突出）。麻醉以骶角做标志。 胸骨胸骨：分为 I 胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨柄上

3、缘中份有颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨 相连。胸骨角胸骨角两侧平对第二肋，向后平对第 4 胸椎体下缘。胸骨体外接 27 肋软骨。 肋肋：17 对真肋，810 对假肋，1112 对浮肋。肋软骨终生不骨化。 颅颅：脑颅 8 块，面颅 15 块总共 23 块。 脑颅脑颅：额骨、顶骨（2 块）块）、枕骨、颞骨（2 块）块）、蝶骨、筛骨。 垂直板垂直板构成骨性鼻中隔上部。 面颅面颅：鼻骨（2 块）块）、泪骨（2 块）块）、觀骨（2 块）块）、上颌骨（2 块）块）、下鼻甲（2 块）块）、腭骨（2 块）块）、 下颌骨、犁骨（骨性鼻中隔后份）（骨性鼻中隔后份）、舌骨。 翼点翼点：额、顶、颞、蝶骨汇合处，最薄弱

4、。脑膜中动脉前支在此通过。 骨性鼻腔骨性鼻腔：由犁骨和筛骨垂直板构成骨性鼻中隔。 顶由筛骨筛板构成，鼻部手术危险区。 底由上颌骨腭突和腭骨水平板组成的骨腭构成。 外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。 蝶筛隐窝蝶筛隐窝：上鼻甲后上方和蝶骨之间的间隙。 骨性口腔骨性口腔：由上颌骨、腭骨、下颌骨围成。 上肢骨上肢骨： 上肢带骨上肢带骨： 肩胛骨肩胛骨，三个角。外侧角（喙突），肩峰下有关节盂形成肩关节。肩胛下角正好对第 7 肋或 肋间隙。 锁骨锁骨：内侧和胸骨柄相关节，外侧和肩峰相关节。 自由上肢骨自由上肢骨： 肱骨肱骨：上端：肱骨头、解剖颈（把大结节小结节与肱骨头相分开

5、）（把大结节小结节与肱骨头相分开）、外科颈。肱骨体：三角肌粗隆、 学 海 无 涯 2 桡神经沟。下端：内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。 桡骨桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、桡骨茎突、尺切迹。 尺骨尺骨：滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨头、尺骨茎突。 腕骨腕骨：8 块，从桡侧到尺侧，从近到远：手舟骨、大多角骨、月状骨、小多角骨、三角骨、 头状骨、豌豆骨、钩骨。 下肢骨：下肢骨： 髋骨髋骨：髂骨、耻骨、坐骨。 股骨股骨：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结节。 胫骨胫骨：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝。 腓骨腓骨：腓骨头、外踝。 足骨足骨：跗骨：距骨、跟骨、

6、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、骰骨。 关节学：关节学： 可分为直接连结和间接连结两大类。 关节的基本构造关节的基本构造 1.关节面 2.关节囊（可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜（可分为内外两层。外层为纤维膜，内层为滑膜,能产生滑液）能产生滑液）3.关节腔(腔腔 内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用）内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用）。 关节的辅助结构关节的辅助结构：关节盘和关节唇，滑膜襞和滑膜囊。 关节的运动关节的运动：移动、屈和伸、收和展、旋转、环转。 脊柱脊柱： 椎体间的连结椎体间的连结 椎体之间籍椎间盘（中央部为髓核周围部为

7、纤维环）（中央部为髓核周围部为纤维环）及前、后纵韧带相连。 前纵韧带前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。 后纵韧带后纵韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。 椎弓间的连结椎弓间的连结 :黄韧带有限制脊柱过度前屈的作用。 突起之间突起之间：棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节。 脊柱的整体观脊柱的整体观：侧面观可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶 4 个生理性弯曲。其中，颈曲和腰曲 凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 胸廓胸廓由 12 块胸椎、12 对肋、1 块胸骨和它们之间的连结共同构成。它上窄，下宽，前后扁 平。 构成构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。 肋椎关节肋椎关节包括：肋头关节、肋

8、横突关节。 胸廓上口胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第 1 肋和第 1 胸椎椎体围成。 胸廓下口胸廓下口宽而不整，由第 12 胸椎、第 12 及第 11 对肋前端、肋弓和剑突围成。 上肢带连结上肢带连结：1.胸锁关节（关节腔内有纤维软骨构成的关节盘）关节腔内有纤维软骨构成的关节盘），2.肩锁关节 3.喙肩韧带(它与喙突、肩峰它与喙突、肩峰 共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用）共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，有防止肱骨头向上脱位的作用）。 自由上肢骨连结自由上肢骨连结：肩关节肩关节(由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的球窝关节。肩关节脱位时，肱骨由肱骨头与肩胛骨

9、关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的球窝关节。肩关节脱位时，肱骨 头常从下分滑出，发生前下方脱位）头常从下分滑出，发生前下方脱位）。 肘关节肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节： (1)肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成。 (3)桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 特点特点：3 个关节包在一个关节囊内，两侧壁并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡、尺 两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。 肘关节的韧带有肘关节的韧带有：(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带(防止桡骨头脱出）防止桡骨头脱出）。 下肢骨的连结下

10、肢骨的连结:下肢带连结。 学 海 无 涯 3 骶髂关节骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成。 髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结：(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带。 耻骨联合耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结构成。 髋骨的固有韧带髋骨的固有韧带亦即闭孔膜它封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着。 膜的上部与闭孔沟围成闭 膜管，有神经、血管通过。 骨盆骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 界线界线：骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘。 骨盆可由界线骨盆可由界线，分为上方的大骨盆又称假骨盆，和下方的小骨盆又称真骨盆。 大骨盆：大骨盆：由界线上方的髂骨翼和骶

11、骨构成。故大骨盆几乎没有前壁。 小骨盆：小骨盆：是大骨盆向下延伸的骨性狭窄部，可分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。 骨盆上口骨盆上口由界线围成，呈圆形或卵圆形。 骨盆下口骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 自由下肢骨连结自由下肢骨连结： 髋关节髋关节由髋臼与股骨头构成，属球窝关节。 特点特点：头大、窝深。关节囊厚而坚实。关节囊有许多韧带增强。关节囊内有股骨头 韧带。 髋关节囊的后下部相对较薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。 膝关节膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。 特点特点：（1）囊外韧带有：髌韧带。腓侧副韧带。胫侧副韧带。

12、（2）囊内韧带有：前交叉韧带。后交叉韧带。 （3）髌上囊、翼状襞。 （4）半月板：内侧半月板。外侧半月板。 小腿骨的连结小腿骨的连结：近侧胫腓关节，骨干小腿骨间膜相连，远侧借胫腓前、后韧带连结。 肌学：肌学： 肌根据构造肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。按其外形外形大致可分为长肌、短肌、扁肌和轮 匝肌四种。 肌的辅助装置肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。 头肌头肌可分为面肌和咀嚼肌两部分。 面肌面肌：枕额肌额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。 面神经支配面神经支配口轮匝肌收缩闭口。颊肌助吞咽。 咀嚼肌咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌三叉神经支配。 颈肌：颈肌：颈阔肌 胸

13、锁乳突肌胸锁乳突肌：起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜向后上方，止于颞骨的乳突。一侧 肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。 前斜角肌、中斜角肌与第 1 肋之间的空隙为斜角肌间斜角肌间隙隙有锁骨下动脉和臂丛神经通过。 躯干肌躯干肌可分为背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。 背肌背肌：斜方肌作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。 背阔肌作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 竖脊肌 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 胸腰筋膜胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，可分为浅、中和深层。 胸肌胸肌：胸大肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈。 前锯肌作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，若此肌损伤，称为“翼状肩”。

14、肋间内外肌为呼吸肌。 学 海 无 涯 4 膈膈起自胸廓下口的周缘向中央移行于中心腱。 膈上有三个裂孔：膈上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉孔。 胸骨部与肋部起点之间的叫胸肋三角胸肋三角； 肋部与腰部之间的叫腰肋三角腰肋三角， 腹部脏器若经上述的 三角区突入胸腔则称为膈疝。膈疝。 腹肌：腹肌： 前外侧群：前外侧群：腹外斜肌向内移行于腹外斜肌腱膜、腹股沟韧带。 腹内斜肌向前上方延为腹内斜肌腱膜。 腹横肌肌束横行向前延为腹横肌腱膜。 腹直肌腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘分前、后两层，前层前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成；后层；后层由腹内斜肌 腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。 在脐以下三横指处后

15、鞘中断形成一凸向上方的弧形边界线称弓状线。弓状线。 白线白线位于腹前壁正中线上，坚韧而少血管。 后群后群有腰大肌和腰方肌。 腹股沟管腹股沟管位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约 4.5cm。通行结构：男 性精索，女性子宫圆韧带。 腹股沟三角腹股沟三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。 上肢肌上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。 三角胸肌间沟三角胸肌间沟在胸大肌和三角肌的锁骨起端之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过。 三边孔三边孔和四边孔四边孔是位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三 头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋

16、肩胛动脉通过。 腕管腕管位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。管内有手指浅、深屈肌腱、拇长 屈肌腱和正中神经通过。 下肢肌下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 髋肌髋肌：梨状肌自盆内骶骨前面，止于股骨大转子。作用：使髋关节展和旋外。 大腿肌：大腿肌：大腿肌分为前群、后群和内侧群。 前群前群：缝匠肌(是全身最长的肌作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 股四头肌是全身最大的肌止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌 还可屈髋关节。 小腿肌：小腿肌： 前群前群：胫骨前肌起自胫骨外侧面，肌腱向下穿经伸肌上、下支持带的深面，止于内侧楔 骨内侧面和第 1 跖骨底。作用为伸踝关节（背屈）、使足内翻。 后群：后群：分浅、深两层。 浅层： 腓肠肌和比目鱼肌小腿三头肌跟腱。 止于跟骨。 作用： 屈踝关节和屈膝关节。 在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。 梨状肌上孔和