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1、学 海 无 涯 1 实验室风险评估与风险控制程序实验室风险评估与风险控制程序 1、目的 风险评估的目的就是确定实验室防护等级， 建立生物安全防护机 制，配备适当的防护用品，采取相应的防护措施 。 2 、适用范围 实验室所有涉及到的病原微生物， 以及所有与病原微生物有直接 或间接接触的岗位和人员。 3、 职责 医院生物安全管理工作领导小组统筹安排， 实验室负责人具体实 施。危害性评估始于实验室设计建造之前，实施于实验活动之中，在 使用之后还需进行定期的阶段性再评估。当发生实验室意外，或新发 传染病，或严重疫情时，应特别注意要安排此项工作。 4 、实验室风险评估的内容 4.1、 生物因子危害评估
2、生物因子概念：可能引起感染、过敏或中毒的所有微小生物体， 包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的。 （1） 、危害评估内容包括生物因子已知或未知的特性，如生物因 子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量效应 关系、致病性、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交 互作用、流行病学资料、预防和治疗方案等。 （2） 、制定评估报告：各种因素的风险发生概率程度、针对这些 风险采取的预防措施以及风险发生后的补救方法。 学 海 无 涯 2 5 、实验室风险控制措施 5.1、规范操作程序。 5.1.1 、各类医疗废物、垃圾必须分类放置,及时消毒后,再由卫 生清洁人员取走。特别注意对损
3、伤性医疗废物的及时处理。严格防止 感染或致病因子外泄而污染环境。 5.1.2 、在微生物实验室内工作,要穿隔离服，戴帽子、口罩和 手套。 5.1.3 、超净台内操作尽量防止各种液体飞溅,必需避免手或皮 肤直接接触,若有意外污染应及时消毒、冲洗并擦干飞溅出的液体。 5.1.4 、 在离心机停止转动前时,不要打开顶盖,以减少气溶胶的 产生。更不要用手去使离心机减速,避免机械损伤的发生。 5.1.5、 要严格规章制度,养成良好的工作习惯。 5.2、 避免锐器损伤。 5.2.1 、熟练掌握锐利器械的使用，感染性的各种针管、吸管、 吸头、试管、玻片等用后及时放在专用锐器盒内。 5.2.2 、锐器损伤后立
4、即挤出伤口处的血液,用肥皂水和流水清 洗伤口,2%碘伏消毒后纱布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前 洗手再重新消毒包扎,并准确记录上报,确认损伤器械是否来自有传 染性疾病的患者,以使受伤者及时得到监测和治疗。 5.3、 重视手部清洁。 5.3.1 、在进行无菌操作或接触病原微生物的操作前、后用洗手 液认真洗手。 学 海 无 涯 3 5.3.2 、 在进行无菌操作或接触病原微生物的操作时必须戴一次 性无菌医用乳胶手套。 5.4、 增强实验室工作人员的防护意识及防护行为。 为了最大限度地减少危害,实验室工作人员应主动地从多方面了 解相关的知识,从而知道采取什么样的防护措施。医院应高度重视,
5、定期加强教育,让实验室工作人员都意识到自我防护的重要性,自觉 地养成良好的习惯。 5.5 、严格执行实验室维护程序。 包括层流通风的使用；每天实验室地面的清洁；每周墙面棚顶的 清洁；每月的空气培养检查以确保实验室的工作环境符合要求。 5.6 、严格执行实验室生物安全保卫制度，防备火灾、洪水、地 震和爆炸等自然灾害。 6 、工作中发生意外的应对方法。 6.1 、若黏膜接触应用生理盐水或清水反复冲洗干净; 6.2 、 皮肤意外接触到血液等污染物,应立即以肥皂和清水冲洗; 6.3 、若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤,对伤口进行轻轻 挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂和流水清洗伤口,用70%酒精、 0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口、带手 套等,发生意外伤害暴露后要立即进行伤口局部处理,并立即报告预 防保健部门。依据样品 HBV、HCV、HIV 和梅毒检测结果尽快采取相应 的补救措施,减少感染的发生。
