《实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用（2020年整理）.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验诊断学重点知识点大汇总考试前复习用（2020年整理）.pptx（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、学 海 无 涯 1、网织红细胞参考值 成人： 0.0050.015（0.51.5%） 新生儿： 0.03 0.06（36%） 绝对值： 2484109 / L 2、溶血性贫血 是 RBC 寿命缩短、破坏加速，超过骨髓造血代偿能力时所引起的一组贫血。属于正细 胞、正色素性贫血。,3、血细胞的发展规律, 胞体 胞浆 ,原始成熟 大小 (巨核细胞相反) 量： 少 多,染色：深蓝浅蓝 浅红 颗粒：无有，非特异性特异性, 胞核 ,大小 (巨核细胞相反) 核型： 规则不规则 染色质： 细致疏松粗糙密集紧缩成块, 核浆比 ,核仁： 有无 核膜： 不明显明显 大小(巨核细胞相反),4、粒红比值的定义： 粒细胞
2、系统各阶段总和与有核红细胞系统 (成熟红细胞除外) 总和之比。 正常值： 24 : 1 5、造血干细胞 既可产生和自己功能相同的细胞，又能产生造血祖细胞及各种不同系列的血细胞。 造血干细胞的特点:高度自我更新能力多向分化能力 6、骨髓增生程度的分级,1,学 海 无 涯,临床意义： 增生极度活跃：亢进 增生明显活跃：旺盛 增生活跃：基本正常 增生减低：减低 增生极度减低：衰竭 7、骨髓各细胞比例：,名称,比例（） 4060 20 20 4 2 735 个L,粒细胞系统 红细胞系统 淋巴细胞系统 单核细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 8、尿液比重 参考值：,成人在 1.015 - 1.025 间
3、，晨尿一般大于 1.020 临床意义： 增高：急性肾小球肾炎肾病综合征出血热少尿期失水等肾血流灌注不足。 降低：大量饮水慢性肾小球肾炎肾病综合征出血热多尿期尿崩症。若持 续固定在 1.010 左右，提示肾实质严重损害。 9、渗出液与漏出液鉴别：,（1-10%）,2,（0.5-1%）,（0.5%）,学 海 无 涯,10、全面质量管理体系: 用系统学理论对实验全过程进行分析，找出影响实验结果的各个环节，制定措施加以控制 参考值范围 参考值是指对抽样的个体某项目检测所得的值；所有抽样组测得的平均值加减 2 个 标准差即为参考值范围。 医学决定水平（Medicine decide level ,MDL
4、）是指不同于参考值的另一些 限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病的诊断中起排除或确认的 作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上采取 何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。 白细胞计数 分类 和正常参考值 临床意义,3,学 海 无 涯,成人：（410） 109/L 儿童 ：（ 1112） 109/L 新生儿：（1520） 109/L,胎儿及新生儿 妊娠后期妇女（5 个月） （3）（成人）剧烈活动或劳动 （4）严寒、暑热,急性感染，化脓性细菌感染 严重损伤、手术、急性心梗 急性中毒，如有机磷农药 急性大出血 急慢性白血病及恶性肿瘤,白细胞,粒 细
5、胞,淋巴细胞T 女 15-150 ng/ml 临床意义： 作为肝癌患者AFP 测定值低时的补充作用。其它部位的恶性肿瘤也有相应的增高 良性疾病肝炎、心梗、肝硬化、输血后含铁黄素沉积、继发性血色素沉着症等，都 可使循环血中铁蛋白的水平增高 单纯血清 Fer 的增高不能作为恶性肿瘤的诊断 甲胎蛋白（AFP）正常参考值： 10.3 ng/ml,7,学 海 无 涯,临床意义：, ,肝癌时明显升高，肝胆病时亦可升高 原发性肝癌血清 AFP300 ng/ml ，但不少的肝癌患者，由于异质性的缘故，AFP 可以正常 生殖腺癌、胃癌或胰腺癌，AFP 升高 妊娠、病毒性肝炎、肝硬化，AFP 升高：20200ug
6、/L,25、内生肌酐清除率试验,低蛋白饮食天，禁肉类，少动 第天晨留尿(24 小时)，同步取血、尿测定Cr 计算: 尿肌酐浓度(mol/L)24 小时尿量(ml) 血浆肌酐浓度（mol/L）1440min 参考值：80120 ml/min 内生肌酐清除率公式： （140 - 年龄）体重（kg） 85 (72) Scr(mg/dl) 血清肌酐测定（Scr） 原理： 肌酐由内源性和外源性组成，每天肌酐的生成量是相当恒定的。当肾实质损伤时， Cr 的滤过减少，排出少，血中的 Cr。 只有当GFR 下降到正常的 1/3 时，Scr 才明显 Scr 不能代表 Ccr 测定，不能反映肾早期损害的程度。 参
7、考值： 88.4176.8mol/L（全血） 男：53106mol/L（血浆） 女：4497 mol/L（血浆） 26、血清尿酸测定 原理：,尿酸是体内嘌呤代谢的产物 内源性：组织核酸分解(80%) 外源性：食物核酸分解(20%) 参考值： 男：150416mol/L,8,学 海 无 涯 女： 89357mol/L 方法：正常饮食和活动，每隔 3h 留尿 1 次，分装 8 个容器，分别测定尿量和比密。 参考值：尿量：10002000ml/d， 尿量：日/夜34/1 比密：最低1.003 最高1.020 27、昼夜尿比密（莫氏实验）,方法：正常饮食，少饮水，上午 8 时弃尿后， 每 2h 留尿一
8、次，白天 6 次，晚上 8 时至次 日晨 8 时，共 7 个标本，测比密和尿量。 参考值：尿量：10002000ml/d， 日/夜34:1 尿量不应超过 750 ml,比密：夜尿1.020 最高比密-最低比密 0.009,浓缩稀释实验的临床意义 尿量增多和/或夜尿量超过 750ml，常为肾功能不全的早期表现。 夜尿增多, 最高尿比密低于 1.018 ,高低差 0.009。功能严重受损。 尿比密可固定在 1.010 左右(称等渗尿),稀释浓缩功能完全丧失。 尿渗量测定,方法：晚 8 时后，禁水 8 小时，第 2 天晨留 尿，留血标本，测血尿渗量。 参考值： 尿：6001000 mOsm/kgH2
9、O 血：300 mOsm/kgH2O 尿/血：34.5: 1, ,原理：游离1-M 可自由通过肾小球，99.9%在近端小管内 被重吸收。 参考值：15mg/24h 尿，血1-M 1030mg/L 临床意义： 肾小管功能受损：早期敏感指标，优于2-M 肾小球功能受损：较 Cr 和2-M 灵敏，Ccr100ml/min 即可升高,血液中的葡萄糖 正常人空腹血糖 3.96.1 mmol/L 2003 年美国糖尿病协会推荐的参考范围上限为 5.6mmol/L 降低血糖的激素：胰岛素 升高血糖的激素：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等 口服葡萄糖耐量试验 (Oral Glucose Toler
10、ance, OGTT)：,9,学 海 无 涯 在口服一定量葡萄糖后 3h 内连续测定血浆葡萄糖浓度，以评价不同个体对血糖 的调节能力的一种标准方法。 糖化血红蛋白： 反映过去 23 月的平均血糖浓度，可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标 血钾： 参考值：3.5-5.5mmol/L 高钾血症：5.5mmol/L 低钾血症：3.5mmol/L。,乙肝表面抗体测定 通常认为 100 mIU/L 才具备保护能力 大三阳:,HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 抗-HBc 阳性,急、慢性乙肝 乙肝病毒正复制 病毒活动期,传染性最强,小三阳：,HBsAg 阳性 抗-HBe阳性 抗-HBc 阳性,急、慢性乙肝 传染性减弱(恢复期) 慢性携带者,10,学 海 无 涯,基因诊断的定义： 以 DNA 或 RNA 为检查对象，应用分子生物学技术，通过检查基因的结构或表达量的改变， 对人体状态和疾病作出诊断的方法和过程。遗传物质可以是外源性基因，也可以是内源 性基因。 PCR 由变性-退火-延伸三个基本反应步骤构成：,11,
