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1、.,关节镜治疗膝关节 骨性关节炎知识讲座 骨三科 黄子奇,.,中山市中医院 骨三科,定义,骨关节炎是一种发生在滑膜关节、发展缓慢,以局部关节软骨破坏,并伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成为特征的,由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,不断流失,继续流失,.,中山市中医院 骨三科,中老年患者多见,女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50 ,75岁的人群则达80。该病的致残率可高达53 。骨性关节炎好发于负重大、活动
2、多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。,.,中山市中医院 骨三科,症 状 (一)关节疼痛 (二)关节僵硬 (三)关节肿大变性 (四)关节活动响声 (五)关节无力、活动障碍,.,中山市中医院 骨三科,体 征 (一)压痛 (二)关节膨大 (三)关节摩擦感 (四)关节活动受限 (五)关节畸形 (六)其它:肌肉萎缩和肌无力亦较常见,.,中山市中医院 骨三科,关节间隙不对称 关节间隙狭窄,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,关节镜下清理术:适用于症状时间短,关节力线排列
3、正常,中度症状的骨关节炎。,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,.,中山市中医院 骨三科,关节镜手术与常规手术有什么不同?有哪些优点?,(1)不易感染、瘢痕极小。 (2)手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。 (3) 同时治疗多种疾病,
4、如同时行关节清理术、滑膜切除术等。 (4)适应症宽,禁忌症少。,.,中山市中医院 骨三科,关节镜手术术后恢复需要多久?,单纯关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口,诊断准确率达98%,术后关节功能几乎不受影响,第2天即可下地行走,术后膝部无手术疤痕,住院时间仅需5-7天,因此,花费也低。,.,中山市中医院 骨三科,关节镜能不能根本解决这种退行性关节炎?,骨性关节炎分为四期,早期的或者中期的,我们早期进行手术,就可以控制它的发展,使这个病变不往深层发展。我们通过各种方法,使关节面平滑,这时候就可以正常的生活。,.,中山市中医院 骨三科,类风湿性关节炎可以用关节镜治疗吗?,早期可以通过关节镜治疗,主要是切除滑膜。因为这病主要侵犯韧带和滑膜,通过关节镜可以把滑膜切除一部分,能够缓解症状,但是彻底治愈,关节镜是比较困难的,还要通过其他的内科治疗,服药。,.,中山市中医院 骨三科,什么患者不适合用关节镜治疗?,仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直,因为它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节造影者,有继发化学性滑膜炎的可能。出血性疾病患者,术后可发生大量关节积血。,.,中山市中医院 骨三科,我们应该怎么样保护关节呢?,1、运动方式个体化 2、老年人避免剧烈运动 3、避免对膝关节撞击的运动 4、避免加重膝关节的负担 5、有病及时就诊及时治疗,.,